淺析護(hù)理人文關(guān)懷對(duì)老年臥床患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響

1、    淺析護(hù)理人文關(guān)懷對(duì)老年臥床患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響    寧靜 張紅梅 關(guān)曉英【摘 要】 為了分析護(hù)理人文關(guān)懷對(duì)老年臥床患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響。本文選擇2017年6月-2018年6月在大慶油田總醫(yī)院住院治療的60例老年臥床患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者加強(qiáng)護(hù)理人文關(guān)懷，經(jīng)對(duì)兩組患者分析對(duì)比，其結(jié)果是：在加強(qiáng)護(hù)理人文關(guān)懷后，觀察組護(hù)理工作合格率及滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組。所以，加強(qiáng)老年臥床患者的護(hù)理人文關(guān)懷，這一措施值得推廣和借鑒?！娟P(guān)鍵詞】 護(hù)理人文關(guān)懷;老年臥床患者;護(hù)理質(zhì)量;影響隨著中國人口老齡化

2、，我國老年人群比例快速上升，住院的老年患者比例日益增加，許多老年患者因病被迫長(zhǎng)期臥床。由于老年臥床患者住院時(shí)間長(zhǎng)，身體各項(xiàng)機(jī)能衰退，為臨床上開展護(hù)理工作帶來了一定困難。為了把更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提供給老年臥床患者，滿足其身心需求，決定加強(qiáng)護(hù)理工作中的人文關(guān)懷，旨在為老年患者提供優(yōu)質(zhì)、舒心以及專業(yè)的護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)將2017年6月-2018年6月期間在護(hù)理工作中加強(qiáng)人文關(guān)懷的相關(guān)情況作一總結(jié)。一、研究資料與方法1、一般資料通過選取2017年6月2018年6月醫(yī)院收治的老年臥床患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組。觀察組30例，其中，男17例，女13 例，年齡61-84歲，平均70.8 歲;文化

3、程度：大學(xué)4例，大專5例，中專8例，中學(xué)9例，小學(xué)3例，文盲1 例。對(duì)照組30例，其中，男18例，女12例，年齡62-85歲，平均71.4歲;文化程度：大學(xué)5例，大專4例，中專9例，中學(xué)7例，小學(xué)3例，文盲2例。疾病類型：高血壓病13 例，冠心病11例，糖尿病10例，慢性阻塞性肺疾病7例。糖尿病合并冠心病6例，高血壓合并冠心病8例，糖尿病合并高血壓3例，生活不能自理者2例。一般資料比較兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。2、選取病例標(biāo)準(zhǔn)其一，年齡在60 -85 歲之間的老年患者;其二，無家族遺傳性病史，意識(shí)清晰;其三，經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)審核后批準(zhǔn)，獲得患者的知情同意，經(jīng)

4、簽署知情同意書后，納入臨床研究。3、實(shí)施方法（1）強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)自身人文修養(yǎng)。落實(shí)護(hù)士參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的相關(guān)制度，使其不斷獲得新的理論知識(shí)，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高專業(yè)技術(shù)水平。針對(duì)病區(qū)工作實(shí)際及住院患者的病情特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)、?？谱o(hù)理操作技能、護(hù)理人際溝通技巧、日常健康教育知識(shí)、患者心理護(hù)理知識(shí)等。按照培訓(xùn)計(jì)劃定期組織實(shí)施，并通過定期考核檢驗(yàn)培訓(xùn)效果。注重加強(qiáng)護(hù)士人文素質(zhì)的培養(yǎng)，在日常護(hù)理工作中做到儀表端莊、舉止優(yōu)雅、談吐有度、語言文明，并與精湛的技術(shù)完美結(jié)合，貫穿于各項(xiàng)護(hù)理工作之中，充分展現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)患者的真誠和關(guān)愛。（2）更新服務(wù)理念，豐富

5、護(hù)理工作內(nèi)涵。通過“請(qǐng)進(jìn)來、送出去”等方式，多方學(xué)習(xí)借鑒其他先進(jìn)醫(yī)院在人文關(guān)懷護(hù)理方面的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理工作理念，進(jìn)一步統(tǒng)一思想共識(shí)，不斷創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式。要求護(hù)士在工作中進(jìn)一步強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，想患者所想，急患者所急，尊重患者的意愿，了解患者的需求，在為患者實(shí)施護(hù)理的同時(shí)，提供個(gè)性化服務(wù)及心理護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)疾病預(yù)防、康復(fù)鍛煉、飲食調(diào)控等方面的指導(dǎo)，不斷豐富護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，創(chuàng)建一流的護(hù)理服務(wù)。（3）注重工作細(xì)節(jié)，營造人文關(guān)懷氛圍。病區(qū)設(shè)立人性化的溫馨提示語、各種標(biāo)識(shí)牌以及安全警示語等，為患者就醫(yī)提供方便的同時(shí)，保證患者就醫(yī)安全，為患者營造良好的治療和護(hù)理環(huán)境。病區(qū)中配備各種日常便民用品，例如

6、指甲刀、梳子、吹風(fēng)機(jī)等常用生活工具，滿足患者的日常生活需要;認(rèn)具細(xì)化護(hù)理服務(wù)的項(xiàng)目和內(nèi)容，在其中融入護(hù)理人文關(guān)懷的相關(guān)內(nèi)容，并制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作流程，確立考核評(píng)價(jià)體系，定期監(jiān)督考核，確保落到實(shí)處;建立健全患者回訪檔案，定期對(duì)出院患者進(jìn)行電話回訪，并進(jìn)行相應(yīng)的保健指導(dǎo)，進(jìn)一步提升患者的健康意識(shí)。（4）實(shí)行責(zé)任管理，確保護(hù)理措施到位。實(shí)施高年資護(hù)士和低年資護(hù)士合理搭配，根據(jù)護(hù)士的護(hù)齡層次、職稱分類、技術(shù)水平等分為兩個(gè)臨床護(hù)理組，建立以護(hù)士長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任組長(zhǎng)牽頭、責(zé)任護(hù)士具體落實(shí)的護(hù)理機(jī)制，確立分層次、分區(qū)域、分責(zé)任的管理模式，為患者提供全過程、持接續(xù)、無間斷的護(hù)理服務(wù)。落實(shí)護(hù)士床邊工作制，建立病房

7、護(hù)理級(jí)別巡視卡，細(xì)化護(hù)理過程、護(hù)理環(huán)節(jié)的管理，讓患者感到舒心、放心。護(hù)士長(zhǎng)通過采取定期檢查和隨機(jī)抽查相結(jié)合的方式，保證檢查考核工作的全面性、系統(tǒng)性、完整性，推進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位，保證各項(xiàng)護(hù)理工作的實(shí)際效果。（5）尊重患者隱私，提高護(hù)患溝通技巧。教育護(hù)士尊重患者的人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私，引導(dǎo)護(hù)士學(xué)會(huì)換位思考，通過日常訓(xùn)練和情境模擬，不斷強(qiáng)化護(hù)士和患者溝通的實(shí)效性。在日常護(hù)理過程中，要注重護(hù)患溝通的技巧，掌握正確的護(hù)患溝通方法，充分贏得患者的理解和信賴，成為患者的忠實(shí)聽眾，及時(shí)聽取患者的反饋意見和建議。同時(shí)，要學(xué)會(huì)恰當(dāng)運(yùn)用非語言的溝通技巧，通過建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)臨床護(hù)理工作的開展，保證治

8、療和護(hù)理效果，促進(jìn)患者的身心健康。4、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)工作實(shí)際制定醫(yī)院的患者滿意度調(diào)查表，對(duì)兩組住院老年臥床患者進(jìn)行護(hù)理工作滿意度的調(diào)查，其中包括護(hù)理質(zhì)量、護(hù)患雙方溝通及護(hù)理服務(wù)等情況，滿分為100 分， 80-100 分為滿意、60-79 分為比較滿意、低于60 分為不滿意?；A(chǔ)護(hù)理合格率的評(píng)定按照護(hù)理部制定的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)定。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用x2 檢驗(yàn)，p二、研究結(jié)果第一，觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組的滿意度，其中對(duì)照組滿意度為80%，觀察組滿意度為93.33%，差異顯著（p<0.05）。見表1。第二，觀察組的護(hù)理工作合格率明顯高于對(duì)照組的護(hù)理工作合格率，其

9、中，觀察組的護(hù)理工作合格率為96.67%，對(duì)照組的護(hù)理工作合格率為83.33%，差異顯著（p<0.05）。見表2。三、討論老年患者通常因長(zhǎng)期臥床后容易誘發(fā)各種并發(fā)癥，導(dǎo)致各臟器功能衰退，身體素質(zhì)降低，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，影響身心健康，有時(shí)甚至危及生命。因此，老年臥床患者的臨床治療以及護(hù)理的過程中，在采取切實(shí)有效的治療措施的基礎(chǔ)上，要積極配合能夠促進(jìn)患者身心康復(fù)的護(hù)理干預(yù)方法。這就要求我們要不斷加強(qiáng)臨床上老年臥床患者的護(hù)理人文關(guān)懷，在心理方面，要多方面對(duì)老年臥床患者給予疏導(dǎo)安慰，通過加強(qiáng)溝通和交流，為患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，減少患者負(fù)性情緒的發(fā)生。在服務(wù)方面，進(jìn)行各項(xiàng)臨床護(hù)理操作時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔

10、、語氣溫和、面帶微笑、傾聽耐心。在飲食方面，營養(yǎng)要合理搭配，少鹽清淡，補(bǔ)充適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，保證營養(yǎng)均衡。在護(hù)理方面，要細(xì)心觀察，如有不適癥狀要及時(shí)處理，降低發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，以縮短住院的臥床時(shí)間。幫助患者進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)配合藥物與飲食的協(xié)同作用，通過各個(gè)方面的綜合護(hù)理，共同促進(jìn)患者病情的康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，通過采取以上一系列措施，對(duì)住院的老年臥床患者不斷加強(qiáng)人文關(guān)懷護(hù)理，進(jìn)一步強(qiáng)化了老年臥床患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，減少了老年臥床患者的并發(fā)癥?；颊叩淖晕医】狄庾R(shí)和生命質(zhì)量明顯提高。同時(shí)，患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度也得到進(jìn)一步提升。已顯示出明顯的護(hù)理療效，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1 蔡小紅，呂俊峰，馬如婭.臨床護(hù)士職業(yè)素質(zhì)、知識(shí)、能力滿意度調(diào)查分析j.中華護(hù)理教育，2008.5（28）55-56.2 劉麗平.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)骨科老年臥床患者的效果觀察j.中國醫(yī)藥指南，2014.12（14）342-343.3