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2、任務。二、目標與任務(一)內感染治理院內感染控制工作,是提高醫(yī)療質量的重要保證和具體體現,是防范醫(yī)療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優(yōu)質服務的重要內容。1、成立院感控制機構,完善制度,狠抓落實。2、加強院內感染知識宣教和培訓,強化院內感染意識。3、認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規(guī)程。4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口,抓好重點科室的治理。5、規(guī)范抗生素的合理使用。(二)、醫(yī)療安全治理隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉變,各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重,防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作

3、領導小組,急診急救工作領導小組,充分發(fā)揮醫(yī)療安全領導小組的職能,認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責,嚴格各項技術操作規(guī)程。2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教,深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)療事故處理辦法及醫(yī)療文書書寫規(guī)范,嚴格落實差錯事故登記上報制度。3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù),抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。4、堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。5、手術病人要嚴格遵守手術規(guī)則,認真開展術前討論,嚴禁超范圍手術,非凡手術要要報請院方批準,以便給手術提供條件。6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急,癥狀重,隨時可能

4、出現危生命的癥狀和征象, 應嚴密觀察和監(jiān)測,隨時出現隨時處理,以便為拯救生命贏得時間,并及時做好搶救紀錄。7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設,培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態(tài)度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。(三)、醫(yī)療質量治理醫(yī)療質量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制,其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術水平,為廣大患者服務。1、建立健全質控職能,加大督導檢查力度。組建質控辦,進一步加強醫(yī)療質量控制工作,做到分工明確,責任到人,要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作,定期召開例會,匯總檢查結果,找出問題

5、,及時整改。2、不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式。3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。(1)、組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫,不斷增強質量意識,切實提高醫(yī)療文書質量。(2)、及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。(3)、切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質量和終末質量控制,成立醫(yī)院病案治理小組,搞好病案歸檔工

6、作,積極開展優(yōu)質病歷評選活動。(四)、護理質量治理護理質量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平,是醫(yī)院服務形象建設的窗口,也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現。1、建立護理治理機構,加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。2、制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質量,總結經驗,對護理工作中出現的問題加以整改。3、進一步規(guī)范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據具體疾病制定出合理的護理方案。4、以多種形式加強護理人員的培訓,包括到上級醫(yī)院輪訓學習,每月開展業(yè)務學習以及“三基”考試。5、嚴格遵守護理操作規(guī)程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭

7、力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。(五)、醫(yī)技質量治理加強醫(yī)技科室建設是提高醫(yī)院整體診療水平,樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。1、加強業(yè)務學習,積累經驗,不斷提高診斷水平。2、利用現有設備,搞好設備維護及保養(yǎng),充分發(fā)揮每臺設備的使用價值。3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協作關系,為臨床提供可靠的診斷依據。4、化驗室要積極接受新知識、新技術,醫(yī)院將盡可能添置設備及試劑,以滿足臨床的需要。5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。(六)藥品質量治理藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全,也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件,其優(yōu)質可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要保證。1、加強藥品治理,成立以院長為組長的藥品

8、治理領導小組,并履行其職責。2、堅持主渠道購藥,實行招標溝。3、藥品治理人員要嚴把質量關,嚴禁假冒、偽劣藥品入庫,確實搞好藥品治理,杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發(fā)生。4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執(zhí)行有關制度。5、藥品采購人員要及時把握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息,保證臨床用藥。鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作計劃二2020年衛(wèi)生院的總體工作思路是,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,以深化醫(yī)改為主線,以提高全縣人民健康水平為目標,突出抓好新型農村合作醫(yī)療工作,扎實做好衛(wèi)生應急、預防保健工作,狠抓醫(yī)療質量,繼續(xù)推進新生兒“兩病”篩查工作,完善孕產婦危重癥搶救綠色通道,加強行風建設,努力完成上級交給的工作任務

9、,使各項工作再上一個新的臺階,推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。一、格執(zhí)行新醫(yī)改政策,落實藥品零差率銷售政策。積極學習新醫(yī)改政策,努力轉變思想觀念,強化衛(wèi)生院公益性,落實藥品零差率銷售政策,并試行績效工資改革。成立院長為組長的衛(wèi)生院醫(yī)改領導小組,按照衛(wèi)生局的部署安排,扎實、穩(wěn)妥搞好改革。二、加強醫(yī)療質量管理,保障醫(yī)療安全。以執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構管理條例、醫(yī)療事故處理條例為重點,加強對院長和醫(yī)務人員的法制教育,增強醫(yī)療安全責任意識。健全醫(yī)療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質量管理制度,制定切實可行的質量目標,實現診療工作的規(guī)范化。堅持安全第一、質量優(yōu)先的原則,嚴格落實各項操作規(guī)程

10、,杜絕醫(yī)療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練,不斷提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。加強監(jiān)督,定期開展醫(yī)療質量檢查,依法依紀落實獎懲。不斷改善醫(yī)療服務,嚴格控制醫(yī)療費用,促進合理檢查、合理用藥、合理治療,切實減輕患者就醫(yī)負擔。爭取衛(wèi)生院門診人次增加 20%,住院人次增加15%。三、著力做好重大疾病預防控制工作。嚴格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報告制度。進一步抓好甲型h1n1流感防控,有效地切實抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結核病、艾滋病、狂犬病、乙腦、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等重點傳染病防治工作。做好傳染病監(jiān)測、預測、預警、流行病學調查、疫情報告與疫情處理,有效地降低傳染病發(fā)病數,控制傳染病暴

11、發(fā)流行。突出重點疾病防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和救災防病工作。四、重點抓好免疫規(guī)劃工作。堅持抓好基礎免疫和冷鏈運轉,認真做好國家擴大免疫規(guī)劃工作,特別是要抓好麻疹等免疫規(guī)劃相關疾病防控和監(jiān)測工作。加強兒童預防接種信息化管理。完成五苗接種任務。五、做好新型農村合作醫(yī)療工作。協助做好下一年度新農合籌款工作,力爭實現參合率穩(wěn)中有升。落實衛(wèi)生局對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管措施和文件,嚴格控制、進一步降低參合農民醫(yī)療費用。嚴肅查處醫(yī)務人員違紀違規(guī)套出合作基金行為,控制次均住院費用,最大限度地減輕農民醫(yī)療費用負擔。六、加強產科建設,確保孕產婦安全。認真落實婦幼工作考評標準,加強對基層婦保、兒保工作的督導,確保孕產

12、婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在95%以上,孕產婦死亡率控制在30/10萬以下,嬰兒死亡率控制在16以下。繼續(xù)推進新生兒“兩病”篩查工作,降低殘疾發(fā)生率。落實孕產婦平產分娩免費政策。七、加強衛(wèi)生院住院樓建設。成立領導小組,抽調專門人員,抓好工程項目建設。3月招標,4月啟動基礎工程,力爭10月按期完工,12月投入使用。同時,嚴格把握工程質量,爭創(chuàng)優(yōu)質工程。八、加強黨務工作。堅持民主集中制,堅持“三會一課”制度,加強黨的方針政策學習。加強黨組織建設,爭取發(fā)展2名黨員和3名入黨積極分子。九、加強衛(wèi)生院行風建設。繼續(xù)抓好黨風廉政建設、行風評議和綜合治理。加強醫(yī)德醫(yī)風建設,培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態(tài)度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。十、加強醫(yī)務人員教育培訓。重點加強對在職醫(yī)務人員的繼續(xù)教育,根據臨床需求舉辦3期培訓班,安排8名業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修,培養(yǎng)急需的業(yè)務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育,支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護士等資格考試,提高醫(yī)務人員文化素質和業(yè)務素質。十一、加強醫(yī)院財務管理。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生院財務管理制度,落實固定資產購置處理、開支審批等制度,確保衛(wèi)生院財務管理工作嚴格規(guī)范。強化財務監(jiān)督和審計,定期組織專項檢查,嚴肅查處違紀行為。針對醫(yī)院管理中的關鍵

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