(完整word版)護理部對科室護理工作質(zhì)量督導記錄

1、護理部對科室護理工作質(zhì)量督導記錄督導者：督導日期：年 月 日科室急救藥品急救設(shè)備、儀器高危藥品落實上次督導 改進項目護士長 簽字護理部對科室護理工作質(zhì)量督導記錄督導者：督導日期：年 月 日護理部對科室護理工作質(zhì)量督導記錄督導者：督導日期：年 月 日科室護理人力資源護士素質(zhì)、儀表護士排班情況 護士崗位資質(zhì)上次督導 改進項目護士長 簽字護理部對科室護理工作質(zhì)量督導記錄督導者：督導日期：年 月 日護理部對科室護理工作質(zhì)量督導記錄督導者：督導日期：年 月 日科室病房管理病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生護理站、值班室上次督導 改進項目護士長 簽字護理部對科室護理工作質(zhì)量督導記錄督導者：督導日期：年 月 日護理部對科室護理工

2、作質(zhì)量督導記錄督導者：督導日期：年 月 日科室安全管理 警示標識落實患者身份識別 腕帶管理不良事件、墜床 /跌倒、壓瘡管理上次督導 改進項目護士長 簽字護理部對科室護理工作質(zhì)量督導記錄督導者：督導日期：年 月 日護理部對科室護理工作質(zhì)量督導記錄督導者：督導日期：年 月 日科室責任制整體護 理-護理內(nèi)涵病人“八知道”專科護理特色上次督導 改進項目護士長 簽字護理部對科室護理工作質(zhì)量督導記錄督導者：督導日期：年 月 日護理部對科室護理工作質(zhì)量督導記錄督導者：督導日期：年 月 日科室護理文書 重癥護理記錄輸血相關(guān)記錄 輸血流程科室各種 護理書寫資料上次督導 改進項目護士長 簽字護理部對科室護理工作質(zhì)

3、量督導記錄督導者：督導日期：年 月 日護理部對科室護理工作質(zhì)量督導記錄督導者：督導日期：年 月 日科室院內(nèi)感染 手衛(wèi)生消毒隔離危急值報告 制度落實上次督導 改進項目護士長 簽字護理部對科室護理工作質(zhì)量督導記錄督導者：督導日期：年 月 日科室護理管理制度 護理預案、流程護理核心制度護理操作規(guī)程上次督導 改進項目護士長 簽字護理部對科室護理工作質(zhì)量督導記錄督導者：督導日期：年 月 日護理部對科室護理工作質(zhì)量督導記錄督導者：督導日期：年 月 日科室護士條例相關(guān) 制度落實轉(zhuǎn)科交接 登記及落實職業(yè)防護 制度落實上次督導 改進項目護士長 簽字護理部對科室護理工作質(zhì)量督導記錄督導者：督導日期：年 月 日護理

4、部對科室護理工作質(zhì)量督導記錄督導者：督導日期：年 月 日科室危重患者 護理質(zhì)量住院患者 圍手術(shù)期護理查對制度落實 醫(yī)囑查對本上次督導 改進項目護士長 簽字存在問題原因分析及整改、反饋因素分類原因分析改進措施科室反饋 情況護士長 簽字人員護士：工作責任心不強工作、學習能動性差護理服務(wù)態(tài)度不佳理論知識不足、技術(shù)操作不熟練制度、流程執(zhí)行不利 溝通能力差、告知不到位 心理、生理狀態(tài)不佳干擾安全意識淡漠 查對、觀察不認真患者：整體素質(zhì)不齊對護理人員缺之信任自我評價過高少數(shù)態(tài)度蠻橫，不配合治療加強護士職業(yè)道德的培訓通過考核與獎懲等辦法提高學習、工作的能動性新老護士搭配，一對一幫扶 關(guān)心、解決護士的心理、生

5、理 干擾因素規(guī)范護士行為，提高安全意識 做好提示， 逐漸幫護士養(yǎng)成認 真查對的好習慣加強溝通，取得患者信任 加強患者的宣教，提咼其對疾 病的認知，以配合治療問題整改全部反饋問題整改部分反饋問題整改未反饋環(huán)境操作規(guī)則不清楚 醫(yī)生護士配合不好 護士之間配合不好 醫(yī)囑難以理解醫(yī)囑不規(guī)范或錯誤患者姓名不好記操作被中斷準備交班或交班過程中 病房環(huán)境較亂認真學習操作規(guī)程，勤練習 搞好醫(yī)護關(guān)系及護護關(guān)系 不理解的醫(yī)囑勤問醫(yī)生確認 不規(guī)范醫(yī)囑及時與醫(yī)生溝誦 操作認真， 不要受其他因素干 擾交班時有一人不利工作崗位做好病房環(huán)境的管理問題整改全部反饋問題整改部分反饋問題整改未反饋設(shè)備設(shè)施不同廠家操作方法不同出現(xiàn)故障數(shù)量不足管理不善操作失誤每種型號儀器均應(yīng)熟練掌握操 作方法對儀器、 設(shè)備定期檢查、維護、保養(yǎng)儀器、設(shè)備責任到人發(fā)現(xiàn)故障及時聯(lián)系相關(guān)科室進 行維修，并作好記錄問題整改全部反饋問題整改部分反饋未反饋管理護士長認識不到位，重視程度不夠護理部、護士長對制度、流程 落實督導不夠獎懲措施執(zhí)行不到位管理者安全意識淡漠護士長不注重自身素質(zhì)的提高人力資源調(diào)配不合理管理制度、流程有待改進醫(yī)生對醫(yī)囑有效執(zhí)行的監(jiān)管力 度不夠護士長不重視人員的培訓培訓方式單一、固化培訓內(nèi)容不全面護士長應(yīng)提高認識護理部、護士長加大督導力度制定公平、可行的獎懲辦法、 落實到位護士長主動學習，強化安全意 識，不斷提高自身素質(zhì)，樹立