第三季度患者參與醫(yī)療安全檢查、總結(jié)及分析

1、第三季度患者參與醫(yī)療安全檢查、總結(jié)及分析為了鼓勵(lì)患者及其家屬主動(dòng)參與醫(yī)療安全活動(dòng)，尊重患者的知悄同意權(quán)、選 擇同意權(quán)。提升疾病的治愈好轉(zhuǎn)率，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，2013年9 月，醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床科室進(jìn)行第三季度患者參與醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查，通過查看運(yùn) 行病歷，訪談患者及分管醫(yī)生、護(hù)士，以檢杳表形式抽杳。一、通過對(duì)多少個(gè)病區(qū)？，48名醫(yī)護(hù)人員訪談、48名住院病人及家屬、并抽取 48份運(yùn)行病歷對(duì)患者合法權(quán)益和患者參與醫(yī)療安全問題進(jìn)行檢查，問題如下：1病程記錄打印不及時(shí)(13/48)；2. 患者相關(guān)疾病康復(fù)指導(dǎo)情況差(12/48)；3知情同意書無醫(yī)師或患者、家屬簽名(13/48)；4無鼓勵(lì)患者向藥學(xué)

2、人員提出安全用藥咨詢(44/48)；5. 知情同意書無替代方案或替代方案不詳細(xì)(22/48)；6. 未與患者就診療方案，診療過程進(jìn)行溝通(8/48)；7. 醫(yī)師對(duì)危重患者搶救的報(bào)告流程無知曉(3/48)；&患者不知曉經(jīng)治醫(yī)師姓名(10/48) o表12013年第三季度患者合法權(quán)益和醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查結(jié)果存在問題例數(shù)無鼓勵(lì)患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢44知情同意書無替代方案或替代方案不詳細(xì)22知情同意書無醫(yī)師或患者、家屬簽名13病程記錄打印不及時(shí)13患者相關(guān)疾病康復(fù)指導(dǎo)情況差12患者不知曉經(jīng)治醫(yī)師姓名10未與患者就診療方案，診療過程進(jìn)行溝通8醫(yī)師對(duì)危重患者搶救的報(bào)告流程無知曉32013年

3、9月患者合法權(quán)益和醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查結(jié)果圖未與患者就診療 方案，診療過程進(jìn)行溝通6% 醫(yī)師對(duì)危重患者 搶救的報(bào)告流程 無知曉2%患者不知曉經(jīng)治.醫(yī)師姓名8%患者相關(guān)疾摘康復(fù)指導(dǎo)情況差10%無鼓勵(lì)患者向藥 學(xué)人員提出安全 l用藥咨詢 35%病程記錄打印不及時(shí)10%知情同意書無醫(yī)師或患者、家屬簽名11%知情同意書無替代方案或替代方案不詳細(xì)18%二、參與醫(yī)療安全活動(dòng)專項(xiàng)檢查結(jié)果分析根據(jù)抽查結(jié)果顯示：患考安全用藥咨詢?nèi)表?xiàng)排在首位，占35%,其次病歷屮 知情同意書及替代方案的執(zhí)行情況存在問題排在第二位，占18%,再次為患者 健康教育指導(dǎo)欠缺。對(duì)患者的診療方案及診療過程執(zhí)行情況明顯較上季度好 轉(zhuǎn)。三、參與醫(yī)

4、療安全活動(dòng)專項(xiàng)檢查原因分析:1. 鼓勵(lì)患者安全用藥咨詢的制度及執(zhí)行情況較差，主耍原因?yàn)榕R床藥師較 少，工作力量薄弱；臨床醫(yī)生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監(jiān)管不到 位有關(guān)。2臨床醫(yī)生對(duì)患者醫(yī)療安全告知不全面。首先臨床醫(yī)生對(duì)患者安全重視不 夠，知情同意制度執(zhí)行不到位；其次，職能部門監(jiān)管及處罰力度欠缺；再次， 我院面對(duì)患者群體為農(nóng)村人口，文化層次較低，溝通相對(duì)困難。而且我們的醫(yī) 生跟病人溝通多為醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，病人不能全面理解，對(duì)醫(yī)生的心理依賴和對(duì) 醫(yī)療體制的不信任相互沖突。3臨床科室醫(yī)護(hù)缺少對(duì)患者的健康教育。盡管各相關(guān)科室均有健康指導(dǎo)方 案，但是實(shí)際執(zhí)行較差，重視程度不夠。4由于患考和醫(yī)院的信

5、息不對(duì)稱，在監(jiān)督上患者很難做到。冃前在國(guó)內(nèi)，大 醫(yī)院都沒有設(shè)立患者的反饋渠道；醫(yī)護(hù)與患者的比例嚴(yán)重不對(duì)稱，醫(yī)生很難對(duì) 一位病患花很多的時(shí)間傾聽病情，與病人進(jìn)行認(rèn)真的溝通，這也是患者難以真 正參與到醫(yī)療安全的原因z-o四、整改措施：1加強(qiáng)醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、加強(qiáng)安全用藥咨詢措施、完善知情 同意及病悄評(píng)估制度培訓(xùn)。2. 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)與患者溝通，切實(shí)落實(shí)知悄同意到患者整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的整個(gè)過程， 鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參與，應(yīng)該向他們介紹一些基木 的醫(yī)學(xué)常識(shí)。對(duì)于科室的常見病及多發(fā)病應(yīng)制定宣傳冊(cè)，入院后針對(duì)患者的疾 病盡量做岀詳細(xì)的指導(dǎo)，包描治療方案及治療效果、出院指導(dǎo)。3. 職能部門加大監(jiān)管力度，對(duì)于上述問題，重點(diǎn)培訓(xùn)，制定合理的監(jiān)管方案。 院周會(huì)強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)療、