骨碎補(bǔ)的藥理與臨床應(yīng)用

1、骨碎補(bǔ)的藥理與臨床丿應(yīng)用右毛姜（日華子本草）,右庵閭（開(kāi)寶本草）,過(guò)山龍（植物名實(shí)圖 考）,右?guī)r姜（草木便方）,右良姜（分類(lèi)草藥性）,毛姜、申姜（張壽 頤），毛貫仲（青海藥材），馬狛姜（南寧市藥物志），碎補(bǔ)（四川中藥 志），毛生姜、雞姜（浙江民間常用草藥）?！緛?lái)源】為水龍骨科植物桝蕨、屮華桝蕨、石蓮姜桝蕨、崖姜、光亮密網(wǎng)蕨以 及骨碎補(bǔ)科植物大葉骨碎補(bǔ)、海州骨碎補(bǔ)等的根莖。【植物形態(tài)】榊蕨，又名：崖姜、巖連姜、爬巖姜、肉碎補(bǔ)、石碎補(bǔ)、飛天 鼠、牛飛龍、飛來(lái)風(fēng)、飛蛾草。附生草本，高2040厘米。根狀莖肉質(zhì)粗壯，長(zhǎng)而橫走，密被棕黃色、線狀鑿形鱗片。葉二型，營(yíng)養(yǎng)葉厚革質(zhì)，紅棕色或灰褐色，卵形，無(wú)柄，長(zhǎng)

2、56.5厘 米，寬45. 5厘米，邊緣羽狀淺裂，很象桝樹(shù)葉；他了葉綠色，具短柄，柄有 翅，葉片矩鬪形或長(zhǎng)橢鬪形，長(zhǎng)2037厘米，寬818. 5厘米，朗狀深裂，羽 片615對(duì)，廣披針形或長(zhǎng)圓形，長(zhǎng)410厘米，寬1.52. 5 或鈍，邊緣常有不規(guī)則的淺波狀齒，基部23對(duì)羽片紐 葉脈顯著，細(xì)脈連成45行長(zhǎng)方形網(wǎng)眼。砲子囊群圓形，i 各排列成24行，每個(gè)長(zhǎng)方形的葉脈網(wǎng)眼中著生1枚， 附生于樹(shù)上、山林石壁上或墻上。分布浙江、福建、臺(tái)灣、廣東、廣西、江 西、湖北、四川、貴州、云南等地。 中華欄蕨附生草木，高2040厘米。根狀莖密被衣 型，營(yíng)養(yǎng)葉稀少，紅棕色，無(wú)柄，矩圓披針 羽狀深裂，裂片長(zhǎng)圓形或三角狀帔針

3、.米，先端鈍或急尖，下部裂片縮短、上面被毛，下面無(wú)毛；抱了葉綠色，貝長(zhǎng) 柄，柄淡棕紅色，冇狹翅4葉 6. 513厘米，羽狀深裂嘰達(dá)| 寬11.4厘米，先端鈍 _毛，葉脈顯著聯(lián)結(jié)成兇i狀，肯內(nèi)藏細(xì)脈。他了囊群鬪形，直徑約2. 5毫米，黃 棕色，在中脈兩狽 生于高山土 以上兩乖 石蓮姜懈 附生多年生草木，高達(dá)60厘米。根莖肉質(zhì)粗肥，橫走，密生披針形或卵狀披針 形鱗片，其邊緣冇睫毛。葉二型，無(wú)毛，營(yíng)養(yǎng)葉淡棕色，革質(zhì)，闡卵形，長(zhǎng)816厘米，寬610厘米，羽裂深1/22/3；孑包子葉柄長(zhǎng)820厘米，葉片 氏2545厘米，寬2030厘米，矩圓形或矩圓狀卵形，羽狀深裂達(dá)葉軸；裂 片互生，下部一二對(duì)略短或不縮

4、短，屮部的長(zhǎng)1218厘米，寬1.52. 5厘 米，漸尖頭，邊緣有疏淺缺刻，網(wǎng)狀葉脈明顯。泡子囊群在主脈兩側(cè)各排成整先端急尖 i均無(wú)毛，,在中脈兩側(cè)靈群蓋。的披針狀鉆形鱗片。葉二 乙 長(zhǎng)910厘米，寬49厘米, 4. 5厘米，寬約0.81.3厘曠或長(zhǎng)圓狀披針形，長(zhǎng)2040厘米，寬 羽片1425對(duì)，長(zhǎng)圓形或廣線狀披針形， o下部羽片縮短或成耳狀，葉片兩面均疏被短汐懶一行，無(wú)囊群蓋?；驑?shù)上。分布青海、甘肅、陜西、四川、云南等地。 1的鱗片（骨碎補(bǔ)毛）亦供藥用，另詳專(zhuān)條。名：近鄰榊蕨。齊的一行，靠近主脈，無(wú)囊群蓋。 附生山區(qū)樹(shù)干或巖石上，分布四川、 崖姜附生多年生草本，高60150厘米。 睫毛的鱗片。

5、葉簇生，無(wú)柄，光滑,云南、貴州和廣西。根莖肉質(zhì)粗厚，橫走，密生棕色長(zhǎng)條形有 硬革質(zhì)，長(zhǎng)圓狀披針形，屮部寬1525厘米，羽狀深裂，向下部漸狹，中部以上的裂片長(zhǎng)1020厘米，寬約3厘米，全緣，無(wú)毛，先端長(zhǎng)尾狀漸尖，基部有關(guān)節(jié)，葉脈明顯，網(wǎng)狀，網(wǎng)眼有分離的內(nèi) 藏小脈。砲子囊群生于靠近側(cè)脈的網(wǎng)眼上邊和內(nèi)藏小脈的交叉點(diǎn)上，近圓形或 長(zhǎng)圓形，成熟時(shí)呈斷線形，無(wú)囊群蓋。附主于雨林或季雨林中的巖石或樹(shù)干上。分布廣東、廣西，臺(tái)灣和云南。 光亮密網(wǎng)蕨，詳豬毛蕨條。 大葉骨碎補(bǔ)，又名：硬骨碎補(bǔ)、華南骨碎補(bǔ)。多年生草本，高達(dá)1米。根狀莖粗壯橫走，連同葉柄基部密生披針形、膜質(zhì)、 棕色鱗片。葉近生，紙質(zhì)，無(wú)毛；葉柄及葉軸

6、棕色；葉片三角形，長(zhǎng)寬各約6090厘米，4回或5回羽狀分裂，頂部漸尖并為羽裂；羽片互生，冇柄，基 部一對(duì)最大，小部以上逐漸變??；小羽片有短柄，連同小羽軸有狹翅；末回裂 片斜三角形，常二裂成不等長(zhǎng)的尖齒。孑包子囊群生于小脈中部稍下的彎弓處， 或生于小脈分叉處；囊群蓋盅形。附生于巖石或樹(shù)干上。分布廣東、廣西、臺(tái)灣、云南。海州骨碎補(bǔ)多年生草本，高1520厘米。根莖長(zhǎng)而橫走，密生闊規(guī)則細(xì)鋸齒。葉遠(yuǎn)生，葉柄硬直，長(zhǎng)約10厘米；葉片豆角狀一 .等，約814匝米，4回羽狀細(xì)裂，基部一對(duì)羽片最大弱各約57廈米； 末回裂片長(zhǎng)圓形，寬1. 52毫米，鈍尖，頂部二裂為不等長(zhǎng)的粗鈍齒，葉脈單 一或交叉，每齒冇小脈1條

7、。砲子囊群生于/脈劇、藝群蓋盅狀，向邊緣開(kāi) 口，成熟時(shí)他子囊突出口外，覆蓋裂片娶部，就側(cè)的氏鈍齒。附生于石山。分布遼寧、山東、江蘇、嚴(yán):和臺(tái)諺?！静杉慷Ⅳ┎赏?，除去葉片及泥砂4曬v或蒸熟后曬干，用火燎去毛茸?！舅幉摹繕Y蕨、中華懈蕨及石薙姜多分歧，長(zhǎng)620厘米，直徑0.暗棕色，密被細(xì)小鱗片色至深棕色，兩側(cè)及上：坦，紅棕色，有黃白色散粗壯扁平為佳。榊蕨主產(chǎn)于浙江、2產(chǎn)。中華椰呈圓柱形或扁條狀，粗人,邊緣有不 形，長(zhǎng)寬幾相勺干燥根莖呈扭曲的扁平長(zhǎng)條狀，常 2厚米，厚約24毫米。表面淡棕色至 ,柔軟如毛；用火燎過(guò)則殘留鱗片成棕 凹下的圓形葉痕。質(zhì)硬易折斷，斷而略平 ,成圓圈狀排列。氣無(wú)、味淡而微澀

8、。以、f東、廣西、四川, rs:甘肅、青海、四川、此外，貴州、江西、福建等地亦 云南。石蓮姜懈蕨產(chǎn)于四川、云南。 崖姜的丁15厘米，直徑、12厘米，表面棕黑色或灰褐色，有不規(guī)則的縱溝紋和皺紋， 在溝紋、皺紋及葉基處可見(jiàn)黃棕色細(xì)密的鱗片，上而冇哭起的圓形葉痕，直徑 約1厘米。質(zhì)堅(jiān)碩，不易折斷，斷而不平坦。呈紅棕色，冇眾多的黃色點(diǎn)狀維 管束，排列成凹形。氣微弱，味微澀。產(chǎn)于廣東，在遼寧、廣東使用。 光亮密網(wǎng)蕨的干燥根莖詳豬毛蕨條。 大葉骨碎補(bǔ)的干燥根莖呈扭曲的圓柱形，或略扁，長(zhǎng)413厘米，直徑79 毫米，表面棕褐色，有縱溝紋及皺紋，殘留少量黃棕色鱗片。上側(cè)有突起的i員i 形葉基痕。質(zhì)堅(jiān)碩。易折斷。

9、斷而略平坦，紅棕色，冇多數(shù)黃色點(diǎn)狀維管束， 排成環(huán)狀，小央有兩個(gè)維管束較大，呈新月形。氣微弱，味微澀。產(chǎn)于廣西、廣東，在遼寧、廣西、廣東使用。【化學(xué)成分】榊蕨根莖含淀粉16. 4%.葡萄糖5. 37%,還含柚皮貳。略彎曲而扭曲，不分枝，長(zhǎng)7【炮制】骨碎補(bǔ)：去凈泥砂雜質(zhì)，洗凈，稍浸泡，潤(rùn)透，切片，曬干。砂燙骨 碎補(bǔ)：取砂子置鍋內(nèi)炒熱，加入揀凈的骨碎補(bǔ)，燙炒至鼓起，毛呈焦黃色，迅 速取岀，篩去砂，放涼后除去毛即成。雷公炮炙論：凡使骨碎補(bǔ)，采得后先用鋼刀刮去上黃赤毛盡，便細(xì)切，用 蜜拌令潤(rùn)，架柳甑蒸一日后出，暴干用?！拘晕丁靠?，溫。 日華子本草：平。 開(kāi)寶木草味苦，溫，無(wú)毒。 廣西屮藥志:微苦澀，溫

10、?！練w經(jīng)】入肝、腎經(jīng)。 綱目足少陰。 木草求真入腎，兼入心。 木草再新：入肝、腎二經(jīng)。【功用主治】補(bǔ)腎，活血，止血。治腎虛久瀉及腰痛，風(fēng)濕痹 鳴，跌打閃挫、骨傷，闌尾炎，斑禿，雞眼。 藥性論：主骨中毒氣，風(fēng)血疼痛，五勞六極， 熱下冷。 日華子本草治惡瘡，蝕爛肉，殺蟲(chóng)。 開(kāi)寶本草：主破血，止血，補(bǔ)傷折。 本草正：療骨中邪毒，風(fēng)熱疼電感丿壞 以致兩足痿弱疼痛。 木草述：治腰痛行痹，屮風(fēng)鶴膝風(fēng)攣氣i 廣西屮藥志：治小兒疳積。 四川中藥志：泄?jié)?，通?jīng)?！居梅ㄅc用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3f錢(qián)；浸酒或入丸、散。外用：搗敷?！疽思伞孔杼摷盁o(wú)瘀血者爐服 本草經(jīng)毓 本草匯言 得配木草.【選方】治腰腳除血jh骨碎補(bǔ)一兩

11、，桂心一兩半，牛膝三分（去苗），檳 榔二兩，木 安息香， 方） 治耳鳴， 干，搗末， 治腎虛耳鳴耳聾，并齒牙浮動(dòng)，疼痛難忍：骨碎補(bǔ)四兩，懷熟地、山茱萸， 茯苓各二兩，牡丹皮一兩五錢(qián)（俱酒炒），澤瀉八錢(qián)（鹽水炒）。共為末，煉蜜,耳'）手不收，上泄瀉，淋，遺精，脫肛。不宜如血丿血虛有火，血虛攣痹者，俱禁用之。忌羊肉、羊血、蕓薑菜。股炒），安息香二兩（入胡桃仁搗熟）。搗羅為末，煉蜜入 ,丸如梧桐子大。每于食前，以溫酒下二十丸。（圣惠亦能止諸雜痛：骨碎補(bǔ)去毛細(xì)切后，用生蜜拌，蒸，從巳至亥，暴 用炮豬腎空心吃。（雷公炮炙論）丸。每服五錢(qián)，食前白湯送下。（木草匯言） 治牙痛：鮮榊蕨一至二兩（去毛）

12、。打碎，加水蒸服。勿用鐵器打煮。（單方 驗(yàn)方調(diào)查資料選編） 治金瘡，傷筋斷骨，疼痛不可忍：骨碎補(bǔ)（去毛，鉄炒微黃）、口然銅（細(xì) 研）、虎脛骨（涂酥炙黃）、敗龜（涂酥炙微黃）各半兩，沒(méi)藥一兩，上件藥，搗細(xì) 羅為散。每服一錢(qián)，以胡桃仁半個(gè)，一處嚼爛，用溫酒一中盞下z,日三、四 服。（圣惠方骨碎補(bǔ)散） 治打撲傷損：胡和'姜不以多少，生姜半z。上同搗爛，以翟損處，用片帛包，干即易z。（百一選方） 接骨續(xù)筋：骨碎補(bǔ)四兩，浸酒一斤，分十次內(nèi)服，每日二次；另曬干研末外 敷。（泉州本草） 治挫閃：骨碎補(bǔ)二兩，杵爛，同生姜母、菜油、茹粉少許，炒敷患處。（閩 東木草） 治關(guān)節(jié)脫位，骨折：在關(guān)節(jié)復(fù)位或正骨手

13、術(shù)后，取榊蕨（去毛）和榔榆皮搗 爛，加面粉適量，搗成糊狀，敷傷處，二至三f1換藥一次。 治跌打損傷，腰背、關(guān)節(jié)酸痛：榊蕨（去毛）五錢(qián)至一兩。水煎服。（11）治闌尾炎：鮮榊蕨（去毛）八兩，切碎，加大血藤五錢(qián),紅棗四兩。水煎服。 （方以下出浙江民間常用草藥）（治斑禿：鮮榊蕨五錢(qián)，斑整五只，燒酒三兩，浸十二天后，過(guò)濾擦患處，h二至三次。（福建中草約）【臨床應(yīng)用】防治鏈霉素毒性及過(guò)敏反應(yīng) 取骨碎補(bǔ)干片5錢(qián)，水煎分2次服，每日1齊!j,視需?？砷L(zhǎng)期 鏈霉素毒性反應(yīng)者，用鏈霉素同時(shí)使用本藥，可防其毒；過(guò)敏的患者再次使用時(shí)，除從小劑量開(kāi)始外，并加服本藥脫 過(guò)程中已出現(xiàn)毒性或過(guò)散反應(yīng)者，則用本劑治療；臨床 例

14、，毒性反應(yīng)19例），服藥后除2例無(wú)效外，其余均于第二天反應(yīng)癥狀減輕， 大部分于第34天反應(yīng)癥狀消失。停服骨律補(bǔ)展諛?biāo)胤磻?yīng)再次出現(xiàn)再用骨 碎補(bǔ)煎劑仍有效果。據(jù)觀察，本藥對(duì)反粵中偽鐵痛暈、口唇及舌尖麻木等癥狀療效最好；對(duì)耳鳴、耳聾的控制也看o提示其主要作用，在于解除鏈霉素對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)和三叉神經(jīng)下頜木毒性作用。對(duì)已知有 徑有鏈霉素 寸使用鏈霉索 ? 31例（過(guò)敏反應(yīng)2治療雞眼取骨碎補(bǔ)3錢(qián)，碾成粗末，放入 足部雞眼或疣子用溫水洗泡柔 精浸劑，每2小時(shí)1次連續(xù)4 鐘可消失。治療雞眼6例z 而愈。【名家論述】 諸醫(yī)不效， 泄屬腎e 按戴原禮 致兩足痿軟，或痛或痹，遂成痢風(fēng)，宜用獨(dú)活寄生湯，吞虎骨四斤丸，

15、仍以骨酒精w0毫升中浸泡3 口備用。用時(shí)先將 小刀削去外層厚皮；然后涂擦骨碎補(bǔ)酒 ,每日至多10次。擦后略有痛感，幾分 1015天內(nèi)痊愈；疣子2例，均在3 fi內(nèi)脫落骨碎補(bǔ)，能入骨治牙，及久泄痢。昔有魏某久泄, 匕藥末，入豬腎中煨熟與食，頓住。蓋腎主大小便，久 脾胃也。雷公炮炙論用此方治耳鳴，耳亦腎之竅也。 訣云，痢后下虛，不善調(diào)養(yǎng)，或遠(yuǎn)行，或房勞，或外感，碎補(bǔ)三分z同研，取汁，酒解服z,外用杜牛膝、杉木節(jié)，革蘇、白芷、南 星煎湯頻頻熏洗，此亦從腎虛骨痿而治也。 本草求真：骨碎補(bǔ)，雖與補(bǔ)骨脂相似，然總不如補(bǔ)骨脂性專(zhuān)固腎通心, 而無(wú)逐瘀破血之治也。 木經(jīng)續(xù)疏：骨碎補(bǔ)（開(kāi)寶木草）主破血、止血、補(bǔ)傷折，言能不使瘀 結(jié)者留滯，不使流動(dòng)者妄行，而補(bǔ)苴傷折，如未嘗傷折也。 張壽頤：骨碎補(bǔ),甄權(quán)謂主骨中毒氣，風(fēng)血疼痛，上熱下冷。蓋溫養(yǎng)下元, 能引升浮z熱，藏于下焦窟宅，是以可治上熱下冷。李瀕湖謂研末同豬腎煨 食，可治耳鳴，及腎虛久泄、牙痛，皆是此意，非可通治胃家實(shí)火z齒痛。閻 仙朱