某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃及方

1、學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考林州市第二人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃及方案一、核醫(yī)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃及方案說(shuō)明1、核醫(yī)學(xué)科建設(shè)的意義和可行性核醫(yī)學(xué)技術(shù)是臨床診斷、 治療和研究疾病的重要手段。 核醫(yī)學(xué)科的業(yè)務(wù)工作不僅為臨床各科提供診療服務(wù)， 而且還承擔(dān)相應(yīng)的科研與教學(xué)任務(wù)。建立核醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的基本條件之一， 結(jié)合林州市經(jīng)濟(jì)狀況、 居民消費(fèi)能力以及林州市醫(yī)療市場(chǎng)實(shí)際情況， 依照國(guó)家核醫(yī)學(xué)科相關(guān)建設(shè)規(guī)范要求， 林州市第二人民醫(yī)院新院區(qū)具備建設(shè)核醫(yī)學(xué)科的必要性和可行性。2 、編制依據(jù)：河南省腫瘤放射治療管理規(guī)范（試行） 放射診療管理規(guī)定 衛(wèi)生部令第 46 號(hào)核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求（征求意見(jiàn)稿） 臨床技術(shù)操作

2、規(guī)范 - 核醫(yī)學(xué)分冊(cè)二、核醫(yī)學(xué)科建設(shè)專家論證分析及結(jié)論1 、省人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任徐教授意見(jiàn)：核醫(yī)學(xué)科主要設(shè)備包括： ECT、PET/CT（PET/MR）、回旋加速器及其他輔助房間。ECT是目前核醫(yī)學(xué)科的基礎(chǔ)配置設(shè)備，主要用于心臟顯像：心肌缺血、心肌梗死診斷及治療評(píng)價(jià)。全身骨顯像：骨骼轉(zhuǎn)移瘤的首選方法。臟器功能評(píng)價(jià)：甲狀腺、腎、肺等部分腫瘤的特異性診斷。PET/CT是目前核醫(yī)學(xué)的主流產(chǎn)品，在目前的核醫(yī)學(xué)設(shè)備中臨床應(yīng)用價(jià)值及潛力最大， 主要用于全身腫瘤的發(fā)現(xiàn)、精確診斷及治療學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考后效果評(píng)價(jià)等，占臨床應(yīng)用的80%以上。心臟疾病方面心肌活性評(píng)價(jià)。腦部功能性疾病的診斷檢查

3、。PET/MR 是目前核醫(yī)學(xué)的最高端設(shè)備，其臨床應(yīng)用與PET/CT有重疊，主要應(yīng)用于全身實(shí)質(zhì)性臟器的腫瘤診斷及療效評(píng)價(jià)，目前對(duì)肺及空腔臟器診斷效果不如PET/CT，神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷優(yōu)于PET/CT。如 PET/MR取代 PET/CT，病人檢查時(shí)避免了 CT輻射，更適于健康查體，特別適合有經(jīng)濟(jì)能力的高收入人群，但肺部體檢仍需依賴PET/CT。三者均為核醫(yī)學(xué)診斷領(lǐng)域的高端設(shè)備， 彼此之間更多的是相互補(bǔ)充關(guān)系，不是相互取代關(guān)系。2、林州市二院、五院兩院區(qū)綜合意見(jiàn)：關(guān)于發(fā)展腫瘤預(yù)防及治療的建議： 區(qū)域優(yōu)勢(shì)：國(guó)家關(guān)注和重視。林州是北京醫(yī)療隊(duì)駐所研究地，全國(guó)各地腫瘤患者紛紛到林治療。腫瘤高發(fā)：國(guó)家癌癥中

4、心發(fā)布最新一期全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告顯示，平均每天超過(guò) 1 萬(wàn)人、每分鐘有 7 人被確診為癌癥， 林州市目前是癌癥高發(fā)區(qū)，發(fā)病率在300 人/10 萬(wàn)人左右，年新發(fā)病人在3100 例左右。建院定位。林州二院新院區(qū)要打造三省醫(yī)療高地，應(yīng)有“目的地醫(yī)療”之設(shè)想，特別是腫瘤治療。那么，PET/CT(PET/MR)、ECT是精準(zhǔn)檢查和療效評(píng)價(jià)的最先進(jìn)的醫(yī)療工具。新院區(qū)核醫(yī)學(xué)建設(shè)確定走高端路線時(shí)，需要考慮臨床科室、放療科學(xué)科建設(shè)定位，三者應(yīng)該協(xié)調(diào)。3 、結(jié)論：結(jié)合以上意見(jiàn)，經(jīng)過(guò)分析，初步確定核醫(yī)學(xué)科建設(shè)思路，ECT學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考是核醫(yī)學(xué)科必備基礎(chǔ)設(shè)備，建議設(shè)置； PET/CT、PET

5、/MR是核醫(yī)學(xué)科高端設(shè)備， PET/CT 臨床應(yīng)用技術(shù)已完全成熟，應(yīng)用廣泛，經(jīng)濟(jì)價(jià)值高，特別是腫瘤方面，而 PET/MR目前臨床發(fā)展尚不成熟，操作對(duì)技師要求較高，而且有噪聲大，檢查時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題，應(yīng)用范圍有限，主要適用于高端體檢人群， 而且不可替代 PET/CT，建議先設(shè)置 PET/CT 房間，規(guī)劃建設(shè) PET/MR備用房間；回旋加速器是產(chǎn)生正電子放射性藥物的裝置，主要藥物是半衰期為 2 小時(shí)的腫瘤篩查的 F18-FDG，以及 15O標(biāo)記的水、 13N 標(biāo)記的氨水等半衰期不到 10 分鐘的特殊藥物，林州距鄭州最少 2-3 小時(shí)路程，不配備回旋加速器自產(chǎn)藥物的情況下，無(wú)法通過(guò)外部采購(gòu)運(yùn)輸獲得，必須

6、設(shè)置回旋加速器機(jī)房，配備回旋加速器。三、林州二院核醫(yī)學(xué)科的位置、設(shè)備配置及布局規(guī)劃1、負(fù)一層整體布局住院樓地下一層為庫(kù)房和后勤設(shè)備機(jī)房； 門診樓地下一層為人防工程和停車場(chǎng)；醫(yī)技樓地下一層為人防工程、停車場(chǎng)和核醫(yī)學(xué)科、放療科。2、核醫(yī)學(xué)科位置核醫(yī)學(xué)科位于醫(yī)技樓負(fù)一層西側(cè)，北面、西面是停車場(chǎng)，東面是放療科，南面是人防工程及停車場(chǎng)，地上一層是急診科。3、房間及設(shè)備配置機(jī)房名稱科室機(jī)房數(shù)量（個(gè)）首批安裝設(shè)備數(shù)量 （臺(tái)）核醫(yī)學(xué)科ECT0學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考1核醫(yī)學(xué)科PET-CT10核醫(yī)學(xué)科PET-MR無(wú)1核醫(yī)學(xué)科回旋加速器無(wú)1放療科直線加速器31放療科后裝機(jī)10放療科DR模擬定位10放療科CT定位10放療科MR定位10注：輔助房間由設(shè)計(jì)部門核醫(yī)學(xué)科建設(shè)要求配置。4、面積及房間布局面積 2000 ，設(shè)置 PET/CT機(jī)房一間， SPE/CT機(jī)房一間，備用機(jī)房一間， 9 間病房以及相應(yīng)的輔助用房。目前未設(shè)置PET-MR機(jī)房及回旋加速器機(jī)房 , 需重新規(guī)劃。5、 PET-MR、 PET-CT建設(shè)要求：結(jié)合目前國(guó)際具備生產(chǎn)P