糖尿病患者社區(qū)糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測(cè)的意義分析

1、    糖尿病患者社區(qū)糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測(cè)的意義分析    代兵姜燕妙戴偉康【摘  要】目的：分析對(duì)社區(qū)管理的糖尿病患者普及糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測(cè)的意義及結(jié)果。方法：選取400例社區(qū)管理，未定期或從未進(jìn)行糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白測(cè)定的糖尿病患者作為本次研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測(cè)，并在6個(gè)月后復(fù)查，對(duì)比兩次血糖控制情況的變化.完成2次檢測(cè)者共315例。結(jié)果：引入相關(guān)檢測(cè)后，糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖，糖化血紅蛋白水平均明顯降低，p<0.05。結(jié)論：在社區(qū)普及糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測(cè)可

2、以有效改善糖尿病患者的認(rèn)知，促進(jìn)患者對(duì)糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的理解，從而提高患者治療的依從性，提高患者的血糖達(dá)標(biāo)率?！娟P(guān)鍵詞】糖尿病;尿微量白蛋白;社區(qū)醫(yī)院r587      a      1672-3783（2020）09-0051-02目前我國(guó)糖尿病的發(fā)病率高，發(fā)病逐漸年輕化，血糖控制率低1-2。社區(qū)對(duì)糖尿病患者的管理主要關(guān)注空腹血糖，餐后血糖、糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測(cè)率低，而我國(guó)糖尿病患者大多數(shù)留在社區(qū)管理，如何通過(guò)改變?cè)\療及對(duì)糖尿病的管理模式來(lái)改變這一現(xiàn)狀是社區(qū)糖尿病防治的重點(diǎn)及難點(diǎn)，針

3、對(duì)社區(qū)居民對(duì)糖尿病相關(guān)認(rèn)知模糊及相關(guān)知識(shí)的不足，本次研究強(qiáng)化了社區(qū)糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測(cè)，作為加深患者對(duì)糖尿病認(rèn)知的方法，取得良好效果，具體報(bào)道如下：1 資料與方法1.1一般資料選取在我中心建檔，并且接受社區(qū)管理的315例糖尿病患者作為研究對(duì)象，其中男性156例，女性159例，最高年齡為90歲，最低年齡為29歲，平均年齡為（62.6±10.3）歲。所有對(duì)象在2018年10月至2020年6月期間，進(jìn)行了首次及第二次空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、低密度脂蛋白、糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測(cè)。1.2方法1.2.1采集標(biāo)本與檢測(cè)標(biāo)本患者到醫(yī)共體內(nèi)單位就診時(shí)，由檢驗(yàn)科醫(yī)師采集靜脈血 5 m

4、l，空腹血糖（fpg）、低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c）測(cè)定采用羅氏全自動(dòng)生化 分析儀，hba1c 采用高壓液相法（tosoh g8）測(cè)定并于6個(gè)月后復(fù)查。1.2.2方法采集患者晨尿 10 ml，使用免疫比濁法測(cè)定其尿微量白蛋白水平，于6個(gè)月后復(fù)查患者上述相關(guān)指標(biāo)，所有數(shù)據(jù)由專(zhuān)人進(jìn)行整理。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)本次研究中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用spss21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，對(duì)其統(tǒng)計(jì)的計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，使用（2）進(jìn)行數(shù)據(jù)檢測(cè)校驗(yàn);此外，本次研究中的計(jì)量資料采用（）表示，使用（t）對(duì)其進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)，p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1對(duì)比糖尿病患者2次糖尿病相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果2.

5、2  315例糖尿病患者檢測(cè)前后控制水平比較3 討論本次研究結(jié)果顯示，在社區(qū)開(kāi)展尿微量白蛋白測(cè)定及糖化血紅蛋白檢查，可以更全面了解患者血糖控制水平及腎臟早期病變3，可以加深患者對(duì)糖尿病并發(fā)癥的理解，從而減少“無(wú)知者無(wú)畏”這一現(xiàn)狀，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)對(duì)血糖控制有一定作用，但單純依靠檢測(cè)來(lái)提高患者血糖控制是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。在社區(qū)開(kāi)展規(guī)范化的健康教育、促進(jìn)患者進(jìn)行良好的飲食管理及運(yùn)動(dòng)管理，促使患者進(jìn)行家庭血糖自測(cè)，進(jìn)行良好的藥物治療，綜合五駕馬車(chē)進(jìn)行管理，對(duì)患者血糖相關(guān)指標(biāo)達(dá)標(biāo)會(huì)有更理想的效果。目前我國(guó)糖尿病控制率低，需要社區(qū)家庭醫(yī)生及區(qū)域醫(yī)共體單位協(xié)作4，不斷摸索，改善糖尿病管理模式，逐漸把對(duì)空腹血糖的關(guān)注前移到對(duì)糖尿病早期微血管病變的關(guān)注，強(qiáng)化糖化達(dá)標(biāo)率，強(qiáng)化糖尿病早期病變檢測(cè)管理，有效提高糖尿病患者的管理水平，從而提高血糖控制率。參考文獻(xiàn)1  劉玲君."上海市糖尿病預(yù)防知識(shí)知曉率的調(diào)查分析j."河北醫(yī)藥，2018，22（40）：3483-3485.2  曾媛媛，肖元元，祝超瑜，劉夢(mèng)丹，高清歌，徐立，蔣伏松，魏麗.上海社區(qū)糖尿病綜合管理現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析j.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，（第26期）.3  曠萌琦等."社區(qū)高血壓、糖尿病患者尿微量白蛋白篩查的意義j." 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017