罕見B(A)血型的鑒定及臨床安全輸血的研究

1、    罕見b(a)血型的鑒定及臨床安全輸血的研究    陳丹楊志偉【摘  要】目的：罕見b（a）血型的鑒定及臨床安全輸血的研究。方法 ：就針對本次的實(shí)驗(yàn)探究而言，將會(huì)選擇我院自2017年7月至2018年3月期間收治的罕見b（a）血型并需要進(jìn)行輸血操作的患者20例。隨機(jī)分為兩組，即研究組與對照組。研究組的患者將會(huì)對血型的鑒定采取使用血清學(xué)以及分子生物學(xué)的檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)，并在對患者進(jìn)行安全輸血前進(jìn)行安全監(jiān)測實(shí)驗(yàn)進(jìn)行實(shí)踐;對照組的患者將會(huì)對患者采取使用常規(guī)的血型鑒定的方案，并對患者進(jìn)行的安全輸血方式也將會(huì)采取使用常規(guī)的輸血方案。通過對比兩組患者在

2、經(jīng)過兩種不同的操作方案后的血型鑒定的結(jié)果以及安全成功輸血后的情況進(jìn)行分析探討。結(jié)果： 研究組患者的血型鑒定的成功情況明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）;研究組患者的輸血成功率明顯高于對照組（p【關(guān)鍵詞】罕見b（a）血型鑒定;常規(guī)操作;安全輸血;血清學(xué)及分子生物學(xué);克隆測序r473      a      1672-3783（2019）01-0030-01就針對血型系統(tǒng)而言，abo的血型系統(tǒng)是人類首先發(fā)現(xiàn)的一個(gè)血型系統(tǒng)，是目前的臨床工作中的重點(diǎn)血型系統(tǒng)1。研究血型系統(tǒng)的意義在于可以能在患者需要進(jìn)

3、行輸血操作時(shí)，在最短的時(shí)間內(nèi)對患者實(shí)施操作。而現(xiàn)如今，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)療水平技術(shù)的進(jìn)步，發(fā)現(xiàn)了罕見的b（a）血型的鑒定與輸血操作給臨床工作增加了困難2。而在本文中就針對罕見血型的鑒定與輸血操作進(jìn)行了分析探討，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料就針對本次的實(shí)驗(yàn)探究而言，將會(huì)選擇我院自2017年7月至2018年3月期間收治的罕見b（a）血型并需要進(jìn)行輸血操作的患者20例。隨機(jī)分為兩組，即研究組與對照組。研究組患者10例，男4例，女6例。年齡23-34歲，平均年齡（27.1±1.4）歲;對照組患者10例，男5例，女5例。年齡22-33歲，平均年齡（26.7±1.3）

4、歲?；颊叩囊话阗Y料有可比性（p>0.05），并且均知情同意本研究，同時(shí)本次探究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。1.2方法1.2.1對照組的操作方法。就對照組的患者而言，將會(huì)對患者采取使用常規(guī)的鑒定以及輸血方案3。其具體操作為：常規(guī)取患者的血液進(jìn)行常規(guī)鑒定操作，并根據(jù)鑒定結(jié)果對患者進(jìn)行輸血操作。注意記錄鑒定結(jié)果以及輸血結(jié)果。1.2.2研究組的操作方法。對研究組的患者而言，將會(huì)對患者采取使用血清學(xué)及分子生物學(xué)進(jìn)行鑒定，并在患者進(jìn)行安全輸血前，首先進(jìn)行體外安全監(jiān)測實(shí)驗(yàn)輸血之后再對患者進(jìn)行輸血操作。其具體操作為：對患者進(jìn)行常規(guī)取血操作，之后對患者的血液進(jìn)行血清學(xué)分析，之后在對患者的血液進(jìn)行分子生物學(xué)的分

5、析。之后，根據(jù)克隆出的基因序列進(jìn)行下一步的分析對比得出血型鑒定結(jié)果。之后，根據(jù)血型鑒定結(jié)果將會(huì)對患者進(jìn)行輸血操作。首先，在體外模擬輸血操作，確保安全后再對患者進(jìn)行輸血操作。1.3觀察指標(biāo)主要觀察記錄成功鑒定血型的人數(shù)以及輸血成功的人數(shù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)應(yīng)用spss18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行x2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測（x±s）檢驗(yàn)， p<0.05提示有顯著差異。2 結(jié)果2.1兩組患者的血型鑒定結(jié)果對比研究組患者的血型鑒定的成功情況明顯優(yōu)于對照組（p<0.05），其兩組患者的具體情況見下表1。2.2兩組患者的安全輸血結(jié)果對比研究組患者的輸血成功率明顯高于對照組（p

6、<0.05），其具體情況見兩組下表2。3 討論現(xiàn)如今因?yàn)樯鐣?huì)的發(fā)展與進(jìn)步，人們對基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解更加豐富。對于血型的鑒定工作，在以往的臨床應(yīng)用鑒定中，大多對患者采取使用常規(guī)鑒定的方案4。根據(jù)患者的血液與相應(yīng)的試劑發(fā)生的反應(yīng)來判斷血型的類型。但是，這種判斷方案對罕見的b（a）血型的鑒定結(jié)果并不準(zhǔn)確。也就直接影響了對患者進(jìn)行的輸血操作結(jié)果，對應(yīng)的結(jié)果也并不理想5。正因?yàn)槿绱耍谀壳暗呐R床中就針對這種罕見的血型的鑒定采取使用血清學(xué)及分子生物學(xué)進(jìn)行鑒定，并對患者進(jìn)行相應(yīng)的安全輸血操作，其效果顯著。綜上所述，對于需要進(jìn)行輸血操作的罕見的血型的患者而言，在最短的時(shí)間內(nèi)鑒定出患者的血型并安全的以最

7、快的速度進(jìn)行輸血操作是目前臨床中急需要解決的問題。以往的常規(guī)操作以及常規(guī)輸血方案并不適用于血型罕見的患者。正因如此，將會(huì)對患者采取使用血清學(xué)以及分子生物學(xué)的方法進(jìn)行鑒定，并采取更加謹(jǐn)慎安全的輸血方式對患者進(jìn)行輸血操作。經(jīng)過科學(xué)實(shí)踐證明是一種科學(xué)高效安全的操作方法，在臨床輸血操作中值得大力推廣使用。參考文獻(xiàn)1   王芳， 毛偉， 張濤，等. 罕見血型a102/b（a）02的分子遺傳學(xué)研究j. 中國輸血雜志， 2017， 30（10）：1153-1155.2   張燕華， 陳蘭蘭， 姚瑩，等. 北京地區(qū)稀有血型庫的運(yùn)行及臨床應(yīng)用研究j. 中國輸血雜志， 20

8、17， 30（4）：390-393.3  王林， 張勇萍， 崔穎，等. 36例淋巴細(xì)胞白血病患者abo血型抗原減弱的凝集強(qiáng)度分析j. 細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志， 2017， 33（5）：680-683.4   臺(tái)勝飛， 馬春婭， 汪德清. rh系統(tǒng)血型抗體聯(lián)合抗-wra的鑒定2例及其臨床意義研究j. 中國輸血雜志， 2017， 30（10）：1194-1196.5   王貞， 溫機(jī)智， 張潤青， et al. 廣州地區(qū)人群中rhd* 960a突變型等位基因的鑒定及血型血清學(xué)與分子生物學(xué)特征分析j. 中國輸血雜志， 2017， 30（6）：593-595.健康必讀（上旬刊）2019年1期健康必讀（上旬刊）的其它文章探討術(shù)中護(hù)理干預(yù)對側(cè)臥位長時(shí)間手術(shù)患者急性壓瘡形成的影響妊娠