老年退行性骨關(guān)節(jié)病的康復(fù)治療效果觀察

1、    老年退行性骨關(guān)節(jié)病的康復(fù)治療效果觀察    于九江【摘 要】目的：觀察對(duì)老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者實(shí)施康復(fù)治療的療效。方法：選取我院2011年5月-2013年7月收治的老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者98例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組49例，其中對(duì)照組患者采取常規(guī)方法治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)治療，比較兩組老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（p<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：康復(fù)治療用于治療老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者療效顯著，適于臨床推廣。【關(guān)鍵詞】老年；退行性骨關(guān)節(jié)?。豢祻?fù)治療

2、；常規(guī)治療骨關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的慢性退行性骨關(guān)節(jié)病，可由多種因素造成，其中包括關(guān)節(jié)軟骨纖維化、潰瘍、脫失等。其發(fā)病原因與患者的遺傳因素、炎癥及年齡等因素關(guān)系密切，患者會(huì)出現(xiàn)程度不一的關(guān)節(jié)僵硬，而且穩(wěn)定性失衡，活動(dòng)功能會(huì)因此銳減甚至喪失，該病多見(jiàn)于中老年群體，而且會(huì)隨著患者年齡的增長(zhǎng)，疾病會(huì)隨之日漸加重1。因此，為老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者采取有效的治療方式非常重要。本文中通過(guò)對(duì)老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者實(shí)施康復(fù)治療，取得顯著療效，報(bào)告如下。1 患者臨床資料與治療方法1.1 臨床資料選取我院2011年5月-2013年7月收治的老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者98例，所有患者經(jīng)x線掃描或ct檢查，均有軟骨下骨硬化、關(guān)

3、節(jié)間隙狹窄等骨關(guān)節(jié)病病癥，患者均伴有關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等癥狀，部分患者存在活動(dòng)障礙。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組49例。對(duì)照組：男23例，女26例，年齡范圍54-76歲，平均年齡（65.17±3.25）歲，病程1-10年，平均病程（5.34±1.37）年。觀察組：男22例，女27例，年齡范圍55-76歲，平均年齡（65.86±3.79）歲，病程1-11年，平均病程（5.92±1.86）年。兩組老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者性別、年齡、病程等基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異（p>0.05），能夠進(jìn)行相互比較。1.2 治療方法對(duì)照組：采取常規(guī)治療，如通過(guò)藥物治療，采用非

4、甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥對(duì)關(guān)節(jié)疼痛較重、無(wú)法忍受的患者進(jìn)行治療，緩解其關(guān)節(jié)水腫及疼痛癥狀；采用氨基葡萄糖幫助患者改善關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，抑制病情發(fā)展。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)治療，具體如下。健康教育：對(duì)患者詳細(xì)講解有關(guān)退行性骨關(guān)節(jié)病的病因、預(yù)防以及治療相關(guān)的知識(shí)，告知患者需改正不良的生活和作息習(xí)慣，保護(hù)自身關(guān)節(jié)，減少一些不合理的會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)受到意外損傷。運(yùn)動(dòng)治療：在患者病情發(fā)作期間，囑咐患者多休息可減輕疾病給患者帶來(lái)的疼痛，給患者制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)理療計(jì)劃，如直抬腿訓(xùn)練：患者仰臥于床上，將下肢伸直并抬高，直至與床面成30°角，堅(jiān)持5-10s后放下，重復(fù)此動(dòng)作練習(xí)，15次為一組，患

5、者根據(jù)自身身體情況選擇每天完成1-3組；靜蹲練習(xí)：將膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲，屈曲幅度不小于90°，然后作半蹲狀，保持該姿勢(shì)堅(jiān)持30-40s，15次為一組。關(guān)節(jié)活動(dòng)：患者每天堅(jiān)持適量的關(guān)節(jié)活動(dòng)可改善關(guān)節(jié)處的血液循環(huán)，在采用相關(guān)手法或者器械輔助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，在進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，要注意是否會(huì)導(dǎo)致患者疼痛，注意適量。水中步行治療：在水中進(jìn)行步行訓(xùn)練可減輕患者自身體重對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生的負(fù)荷，可使患者的肌肉得到鍛煉，并且可增強(qiáng)患者體質(zhì)。1.3 觀察指標(biāo)及治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者患處關(guān)節(jié)疼痛、腫脹感消失，關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)。有效：患處關(guān)節(jié)疼痛、腫脹感有明顯減輕，關(guān)節(jié)功能得到顯著改善。無(wú)效：患者疼痛、腫脹感

6、以及關(guān)節(jié)功能未改善甚至惡化。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)處理采用spss20.0軟件進(jìn)行，兩組老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者的治療總有效率用%表示，采用2檢驗(yàn)，p<0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。2 結(jié)果兩組老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者經(jīng)過(guò)治療，均取得了一定的療效，其中觀察組患者的治療效果更為顯著，治療總有效率為97.96%，明顯高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表一。表一：兩組老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者的治療效果對(duì)比（n，%）組別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 總有效率觀察組 49 34

7、 14 1 48（97.96）對(duì)照組 49 15 25 9 40（81.63）3 討論隨著我國(guó)社會(huì)老齡化加劇，老年人群身體情況較差，機(jī)體抵抗力低，發(fā)生疾病的可能性也就更大，退行性骨關(guān)節(jié)病就是其中一種，其患病率較高，而且該病會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重身體上的不適，影響患者正常的作息、生活和工作，因此，采取有效的治療方法針對(duì)該疾病進(jìn)行治療具有重要意義2?？祻?fù)治療應(yīng)用于退行性骨關(guān)節(jié)病患者可取得顯著的療效，其中的健康教育，可更快、更系統(tǒng)地讓患者對(duì)自身病情進(jìn)行了解，讓患者減輕心理壓力，穩(wěn)定情緒；其運(yùn)動(dòng)治療針對(duì)患者患處關(guān)節(jié)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)理療，可幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高機(jī)體抵抗力，加速病情的好轉(zhuǎn)等3。通過(guò)康復(fù)治療的各種針

8、對(duì)性措施，最大限度地減輕患者關(guān)節(jié)疼痛，消除功能障礙，促進(jìn)更快地恢復(fù)，且患者在經(jīng)過(guò)治療后，機(jī)體及關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，可提高患者生活質(zhì)量4。在本次研究中，觀察組患者通過(guò)實(shí)施康復(fù)治療，取得顯著的療效，其治療總有效率為97.96%，明顯高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（p<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。綜上所述，在對(duì)老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者的治療中，通過(guò)康復(fù)治療措施的實(shí)施，可幫助患者盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，減輕患者疼痛，提高治療效果，適合于在臨床上廣泛應(yīng)用并推廣。參考文獻(xiàn)：1周謀望，岳壽偉，何成奇等.骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療專家共識(shí)j.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2012，34（12）：951-953.2白旸，張穎，王明月等.聯(lián)合康復(fù)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎50例療效觀察j.遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2011，25（4）：