常用診療用品消毒滅菌管理

1、常用診療用品消毒滅菌管理常用診療用品消毒滅菌管理感染管理科感染管理科 韓宇萍韓宇萍伊通縣人民醫(yī)院感染管理規(guī)范伊通縣人民醫(yī)院感染管理規(guī)范 根據(jù)根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)傳染病防治法、衛(wèi)生部衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院感染管理辦法及其相關(guān)規(guī)及其相關(guān)規(guī)章制度和護(hù)理有關(guān)規(guī)定，為有效預(yù)防和控章制度和護(hù)理有關(guān)規(guī)定，為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，結(jié)合我院臨制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，結(jié)合我院臨床工作的實(shí)際情況，在消毒隔離和無(wú)菌操床工作的實(shí)際情況，在消毒隔離和無(wú)菌操作方面做如下規(guī)定：作方面做如下規(guī)定：一、消毒滅菌操作基本原則一、消毒滅菌操作基本原則 1 1、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療

2、器械、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。耐熱、耐濕耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，無(wú)菌物無(wú)菌物品必須品必須一人一用一滅菌一人一用一滅菌。接觸病人的手術(shù)刀。接觸病人的手術(shù)刀片、縫線、剪子、鉗子、持針器等禁止使用片、縫線、剪子、鉗子、持針器等禁止使用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。 2 2、接觸皮膚粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品、接觸皮膚粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。必須達(dá)到消毒水平。 3 3、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須的醫(yī)療器

3、具必須一人一用一滅菌一人一用一滅菌。一、消毒滅菌操作基本原則一、消毒滅菌操作基本原則 4 4、一次性使用的醫(yī)療器械、器具和物品不、一次性使用的醫(yī)療器械、器具和物品不得得重復(fù)使用。重復(fù)使用。 5 5、用于儀器、物體表面等消毒用的含氯消、用于儀器、物體表面等消毒用的含氯消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配，用完立即廢棄。毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配，用完立即廢棄。 6 6、醫(yī)院實(shí)行集中式消毒供應(yīng)，不具備器械、醫(yī)院實(shí)行集中式消毒供應(yīng)，不具備器械清洗、消毒、干燥條件和設(shè)備設(shè)施的臨床清洗、消毒、干燥條件和設(shè)備設(shè)施的臨床科室不可違規(guī)操作，不得自行清洗和包裝科室不可違規(guī)操作，不得自行清洗和包裝。 案例：案例：20092009年年1010月月9

4、9日日-12-12月月2727日，廣東汕頭市潮日，廣東汕頭市潮陽(yáng)區(qū)某衛(wèi)生院的陽(yáng)區(qū)某衛(wèi)生院的3838名剖宮產(chǎn)患者中，名剖宮產(chǎn)患者中，1818名發(fā)生手名發(fā)生手術(shù)切口感染。該事件是由于手術(shù)器械滅菌不合格術(shù)切口感染。該事件是由于手術(shù)器械滅菌不合格導(dǎo)致。手術(shù)器械滅菌清洗不徹底，存有血跡。手導(dǎo)致。手術(shù)器械滅菌清洗不徹底，存有血跡。手術(shù)用刀片、剪刀、縫合針和換藥用剪刀等用戊二術(shù)用刀片、剪刀、縫合針和換藥用剪刀等用戊二醛浸泡，不能達(dá)到滅菌效果，對(duì)部分手術(shù)器械及醛浸泡，不能達(dá)到滅菌效果，對(duì)部分手術(shù)器械及物品的滅菌效果未實(shí)施有效監(jiān)測(cè)，手術(shù)用的外科物品的滅菌效果未實(shí)施有效監(jiān)測(cè)，手術(shù)用的外科手消毒劑不達(dá)標(biāo)，規(guī)章制度不

5、健全不落實(shí)，醫(yī)務(wù)手消毒劑不達(dá)標(biāo)，規(guī)章制度不健全不落實(shí)，醫(yī)務(wù)人員院感防控意識(shí)淡薄，防人員院感防控意識(shí)淡薄，防控知識(shí)欠缺。控知識(shí)欠缺。 案例：案例：20082008年年1212月月-2009-2009年年1 1月，山西太原月，山西太原某職工醫(yī)院、山西煤炭某中心醫(yī)院某職工醫(yī)院、山西煤炭某中心醫(yī)院4747名透名透析患者析患者2020名感染丙肝事件，調(diào)查發(fā)現(xiàn)規(guī)章名感染丙肝事件，調(diào)查發(fā)現(xiàn)規(guī)章制度、工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)程沒(méi)有制定和落制度、工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)程沒(méi)有制定和落實(shí)，重復(fù)使用一次性透析器，一次性血液實(shí)，重復(fù)使用一次性透析器，一次性血液透析管路。透析管路。 案例：案例：20132013年初，遼寧省丹東東港市社

6、保年初，遼寧省丹東東港市社保醫(yī)療門(mén)診部發(fā)生醫(yī)源性感染事件，導(dǎo)致醫(yī)療門(mén)診部發(fā)生醫(yī)源性感染事件，導(dǎo)致120120名患者中名患者中9999人感染丙肝。該門(mén)診部一只針人感染丙肝。該門(mén)診部一只針頭多名患者使用，是導(dǎo)致醫(yī)院感染的一個(gè)頭多名患者使用，是導(dǎo)致醫(yī)院感染的一個(gè)主要原因。主要原因。二、接觸患者的器具用品的感染管理二、接觸患者的器具用品的感染管理 接觸皮膚的一般診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器接觸皮膚的一般診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器應(yīng)保持清潔，若有污染應(yīng)隨時(shí)清潔。血壓計(jì)袖帶應(yīng)保持清潔，若有污染應(yīng)隨時(shí)清潔。血壓計(jì)袖帶若被血液、體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用含有若被血液、體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用含有效氯效

7、氯1000mg1000mg的消毒劑浸泡的消毒劑浸泡3030分鐘后再清洗干分鐘后再清洗干凈，晾干備用。聽(tīng)診器可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇凈，晾干備用。聽(tīng)診器可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒。腋下體溫表每次用后在清潔的基礎(chǔ)上擦拭消毒。腋下體溫表每次用后在清潔的基礎(chǔ)上采用采用75%75%乙醇浸泡乙醇浸泡3030分鐘，或用含有效氯分鐘，或用含有效氯500mg/L500mg/L的消毒劑浸泡的消毒劑浸泡3030分鐘，嚴(yán)重污染的用含有效氯分鐘，嚴(yán)重污染的用含有效氯1000mg/L1000mg/L的消毒劑浸泡的消毒劑浸泡2020分鐘。分鐘。止血帶一人一用止血帶一人一用一消毒或?qū)Ｈ藢?zhuān)用。一消毒或?qū)Ｈ藢?zhuān)用。三、診療處置用

8、品及操作感染管理三、診療處置用品及操作感染管理 1 1、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)濕化、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)濕化罐、新生兒暖箱的濕化器等器材必須罐、新生兒暖箱的濕化器等器材必須每日每日消毒，消毒，濕化液應(yīng)用濕化液應(yīng)用無(wú)無(wú)菌水，菌水，無(wú)菌水無(wú)菌水每日每日更換一次。（更換一次。（散散裝的蒸餾水不是無(wú)菌水裝的蒸餾水不是無(wú)菌水）。）。重復(fù)使用氧氣濕化瓶重復(fù)使用氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)濕化罐用后應(yīng)用毛刷、清潔劑、霧化器、呼吸機(jī)濕化罐用后應(yīng)用毛刷、清潔劑等專(zhuān)用工具和用品清洗，然后用含有效氯等專(zhuān)用工具和用品清洗，然后用含有效氯500mg/L500mg/L的消毒劑浸泡的消毒劑浸泡3

9、030分鐘后，清水沖凈，分鐘后，清水沖凈，干燥后保存干燥后保存。氧氣濕化瓶氧氣濕化瓶 案例：案例：20032003年年1 1月，我國(guó)某煤業(yè)醫(yī)院呼吸科月，我國(guó)某煤業(yè)醫(yī)院呼吸科連續(xù)發(fā)生連續(xù)發(fā)生8 8例銅綠假單胞菌下呼吸道感染，例銅綠假單胞菌下呼吸道感染，65-7565-75歲之間，均有持續(xù)吸氧和霧化吸入治歲之間，均有持續(xù)吸氧和霧化吸入治療史。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于該院濕化瓶和霧化療史。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于該院濕化瓶和霧化器數(shù)量少，常有多人合用并有未消毒就使器數(shù)量少，常有多人合用并有未消毒就使用現(xiàn)象。用現(xiàn)象。 20092009年年3 3月，天津薊縣某婦幼保健院發(fā)生新月，天津薊縣某婦幼保健院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染事件，

10、生兒醫(yī)院感染事件，6 6例重癥中例重癥中5 5例死亡。例死亡。短時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)生多起新生兒感染聚集病短時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)生多起新生兒感染聚集病例，相關(guān)人員反應(yīng)遲鈍，新生兒暖箱采樣例，相關(guān)人員反應(yīng)遲鈍，新生兒暖箱采樣結(jié)果顯示，暖箱污染嚴(yán)重，清潔消毒不徹結(jié)果顯示，暖箱污染嚴(yán)重，清潔消毒不徹底。新生兒吸氧所需用濕化瓶不更換。底。新生兒吸氧所需用濕化瓶不更換。三、診療處置用品及操作感染管理三、診療處置用品及操作感染管理2 2、呼吸機(jī)管路：一人一用一消毒，一次性管路用后、呼吸機(jī)管路：一人一用一消毒，一次性管路用后棄掉，可重復(fù)使用的管路，先用流動(dòng)水清洗，然棄掉，可重復(fù)使用的管路，先用流動(dòng)水清洗，然后用酶液浸泡，清

11、水沖凈酶液后，再用后用酶液浸泡，清水沖凈酶液后，再用含有效氯含有效氯1000mg/L1000mg/L的消毒劑浸泡的消毒劑浸泡3030分鐘分鐘，用滅菌水或當(dāng)日，用滅菌水或當(dāng)日煮沸的飲用水沖洗干凈，干燥封閉保存?zhèn)溆弥蠓械娘嬘盟疀_洗干凈，干燥封閉保存?zhèn)溆茫ㄓ茫ㄓ脽o(wú)菌棉布材料包裝，有效期無(wú)菌棉布材料包裝，有效期7 7天天），不具備清洗干，不具備清洗干燥條件的科室送供應(yīng)室處理。燥條件的科室送供應(yīng)室處理。 三、診療處置用品及操作感染管理三、診療處置用品及操作感染管理2 2、呼吸機(jī)管路：、呼吸機(jī)管路：傳染病、特殊感染患者使用的呼吸機(jī)管路（包括結(jié)核傳染病、特殊感染患者使用的呼吸機(jī)管路（包括結(jié)核分支桿菌、炭疽菌

12、、氣性壞疽桿菌、分支桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、AIDSAIDS病毒、肝病毒、肝炎病毒、炎病毒、MRSAMRSA等多重耐藥菌群感染等）應(yīng)先用含有等多重耐藥菌群感染等）應(yīng)先用含有效氯效氯2000mg/L2000mg/L的消毒劑浸泡的消毒劑浸泡3030鐘，清潔后再次用含鐘，清潔后再次用含有效氯有效氯2000mg/L2000mg/L的消毒劑浸泡的消毒劑浸泡3030分鐘后，清水沖凈分鐘后，清水沖凈，晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?。，晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?。呼吸機(jī)管路呼吸機(jī)管路三、診療處置用品及操作感染管理三、診療處置用品及操作感染管理3 3、無(wú)菌敷料罐內(nèi)應(yīng)有獨(dú)立的符合無(wú)菌包裝條件的、無(wú)菌敷料罐內(nèi)應(yīng)有獨(dú)

13、立的符合無(wú)菌包裝條件的小包裝，滅菌日期和失效期以小包裝為準(zhǔn)。小包裝，滅菌日期和失效期以小包裝為準(zhǔn)。( (開(kāi)包開(kāi)包2424小時(shí)）小時(shí)）4 4、無(wú)菌持物鉗及鑷子采用干燥保存法。將盛有無(wú)、無(wú)菌持物鉗及鑷子采用干燥保存法。將盛有無(wú)菌持物鉗及鑷子的無(wú)菌干罐保存在無(wú)菌包內(nèi)，在集菌持物鉗及鑷子的無(wú)菌干罐保存在無(wú)菌包內(nèi)，在集中治療前開(kāi)包，中治療前開(kāi)包，4 4小時(shí)更換一次。小時(shí)更換一次。遇污染時(shí)隨時(shí)更換遇污染時(shí)隨時(shí)更換，必須注明啟用時(shí)間。取消戊二醛浸泡持物鉗及鑷，必須注明啟用時(shí)間。取消戊二醛浸泡持物鉗及鑷子。子。最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)一人一用一滅菌。最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)一人一用一滅菌。5 5、治療車(chē)上物品應(yīng)排放有序，上層為清

14、潔區(qū)，下層、治療車(chē)上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車(chē)、換藥車(chē)應(yīng)配有手為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車(chē)、換藥車(chē)應(yīng)配有手消毒劑。治療車(chē)上的方盤(pán)、彎盤(pán)用消毒劑消毒處消毒劑。治療車(chē)上的方盤(pán)、彎盤(pán)用消毒劑消毒處理。理。三、診療處置用品及操作感染管理三、診療處置用品及操作感染管理6 6、紫外線空氣消毒機(jī)每天開(kāi)機(jī)至少兩次，每次、紫外線空氣消毒機(jī)每天開(kāi)機(jī)至少兩次，每次1 1小時(shí)。小時(shí)。臭氧空氣消毒器每天開(kāi)機(jī)臭氧空氣消毒器每天開(kāi)機(jī)1 1次，每次運(yùn)行次，每次運(yùn)行2 2小時(shí)，啟動(dòng)小時(shí)，啟動(dòng)時(shí)間設(shè)在夜間無(wú)人時(shí)。污染嚴(yán)重時(shí)可隨時(shí)啟動(dòng)空氣消時(shí)間設(shè)在夜間無(wú)人時(shí)。污染嚴(yán)重時(shí)可隨時(shí)啟動(dòng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒毒

15、機(jī)進(jìn)行消毒。7 7、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。損傷性廢物不得取出。三、診療處置用品及操作感染管理三、診療處置用品及操作感染管理8 8、金屬儀器設(shè)備表面如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、氣墊泵、金屬儀器設(shè)備表面如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、氣墊泵、血濾機(jī)、透析機(jī)、呼吸機(jī)、病床、輸液架、平車(chē)、血濾機(jī)、透析機(jī)、呼吸機(jī)、病床、輸液架、平車(chē)、病歷夾、門(mén)把手、水龍頭、洗手池等。治療室、注病歷夾、門(mén)把手、水龍頭、洗手池等。治療室、注射室、換藥室、化驗(yàn)室的各種物表及臺(tái)面等用含有射室、換藥室、化驗(yàn)室的各種物表及臺(tái)面等用含有效氯效氯500mg/L500mg

16、/L的消毒劑每天擦拭一次，作用的消毒劑每天擦拭一次，作用3030分鐘分鐘后用清水擦拭。后用清水擦拭。設(shè)備顯示屏用設(shè)備顯示屏用75%75%酒精擦拭消毒。酒精擦拭消毒。 2012年執(zhí)行的新標(biāo)準(zhǔn)年執(zhí)行的新標(biāo)準(zhǔn)手消毒劑衛(wèi)生要求手消毒劑衛(wèi)生要求GB 27950-2011普通物體表面消毒劑的衛(wèi)生要求普通物體表面消毒劑的衛(wèi)生要求GB27952-2011GB27952-2011疫源地消毒劑衛(wèi)生要求疫源地消毒劑衛(wèi)生要求GB 27953-2011GB 27953-2011紫外線空氣消毒器安全與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)紫外線空氣消毒器安全與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB 28235-2011GB 28235-2011皮膚消毒劑衛(wèi)生要求皮膚消毒劑衛(wèi)生

17、要求GB 27951-2011GB 27951-2011空氣消毒劑衛(wèi)生要求空氣消毒劑衛(wèi)生要求GB 27948-2011GB 27948-2011標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T 367-2012WS/T 367-2012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范WS/T 368-2012WS/T 368-2012四、消毒劑管理四、消毒劑管理手消毒劑衛(wèi)生要求GB 27950-2011 開(kāi)瓶后使用有效期開(kāi)瓶后使用有效期 易揮發(fā)性的醇類(lèi)產(chǎn)品開(kāi)瓶后的使用期不超過(guò)易揮發(fā)性的醇類(lèi)產(chǎn)品開(kāi)瓶后的使用期不超過(guò)30d30d，（注明開(kāi)啟時(shí)間及失效時(shí)間）（注明開(kāi)啟時(shí)間及失效時(shí)間）不易揮發(fā)的產(chǎn)品開(kāi)

18、瓶后的使用期不超過(guò)不易揮發(fā)的產(chǎn)品開(kāi)瓶后的使用期不超過(guò)60d60d， （注明開(kāi)啟時(shí)間及失效時(shí)間）（注明開(kāi)啟時(shí)間及失效時(shí)間）皮膚消毒劑衛(wèi)生要求皮膚消毒劑衛(wèi)生要求GB27951-2011微生物污染指標(biāo)微生物污染指標(biāo)4.3.3.24.3.3.2完整皮膚消毒劑菌落總數(shù)完整皮膚消毒劑菌落總數(shù)10CFU/ml10CFU/ml（g g），），霉菌和酵母菌霉菌和酵母菌10CFU/ml10CFU/ml（g g），不得檢出致病菌；），不得檢出致病菌；破損皮膚的消毒劑應(yīng)無(wú)菌。破損皮膚的消毒劑應(yīng)無(wú)菌。皮膚消毒劑衛(wèi)生要求皮膚消毒劑衛(wèi)生要求GB27951-20114.3.64.3.6對(duì)使用中消毒劑的要求對(duì)使用中消毒劑的要求

19、 開(kāi)封后使用中的消毒劑感官性狀、開(kāi)封后使用中的消毒劑感官性狀、PHPH等符合產(chǎn)品等符合產(chǎn)品質(zhì)量要求，菌落總數(shù)質(zhì)量要求，菌落總數(shù)10CFU/ml10CFU/ml（g g），霉菌和酵母），霉菌和酵母菌菌10CFU/ml10CFU/ml（g g）。）。 應(yīng)符合應(yīng)符合GB15982GB15982的要求，不得檢出致病菌（金黃色的要求，不得檢出致病菌（金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、乙型溶血性鏈球菌）。葡萄球菌、銅綠假單胞菌、乙型溶血性鏈球菌）。使用中破損皮膚消毒劑應(yīng)符合出廠要求。使用中破損皮膚消毒劑應(yīng)符合出廠要求。紫外線空氣消毒器安全與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)紫外線空氣消毒器安全與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GB 28353-2011注意

20、事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：13.413.4嚴(yán)禁堵塞紫外線空氣消毒器的進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口。嚴(yán)禁堵塞紫外線空氣消毒器的進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口。13.513.5為確保有效的循環(huán)風(fēng)量和消毒效果，應(yīng)根據(jù)使用為確保有效的循環(huán)風(fēng)量和消毒效果，應(yīng)根據(jù)使用環(huán)境清潔度定期清理過(guò)濾器，保持清潔；不宜使用環(huán)境清潔度定期清理過(guò)濾器，保持清潔；不宜使用風(fēng)速調(diào)節(jié)器。風(fēng)速調(diào)節(jié)器。五五、隔離要求、隔離要求1 1、接觸患者前后和無(wú)菌操作前應(yīng)按手衛(wèi)生規(guī)范洗手和、接觸患者前后和無(wú)菌操作前應(yīng)按手衛(wèi)生規(guī)范洗手和消毒。消毒。2 2、在各種診療活動(dòng)中，根據(jù)不同操作使用口罩、護(hù)目、在各種診療活動(dòng)中，根據(jù)不同操作使用口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、手套、隔離衣、防護(hù)服、鞋套

21、、帽鏡、防護(hù)面罩、手套、隔離衣、防護(hù)服、鞋套、帽子等防護(hù)用品。子等防護(hù)用品。3 3、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。4 4、在病區(qū)的末端，應(yīng)設(shè)一間或多間隔離病室?；颊叩摹⒃诓^(qū)的末端，應(yīng)設(shè)一間或多間隔離病室。患者的安置原則應(yīng)為：安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感感染病

22、人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。5 5、病人衣服、床單被套每周更換、病人衣服、床單被套每周更換1-21-2次，枕芯、棉褥、次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁床墊定期消毒。被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)的衣物。止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)的衣物。6 6、傳染病患者用過(guò)的床單被罩用黃色醫(yī)療垃圾袋盛裝、傳染病患者用過(guò)的床單被罩用黃色醫(yī)療垃圾袋盛裝，保潔員回收時(shí)向其說(shuō)明情況，回到洗衣房后先消毒，保潔員回收時(shí)向其說(shuō)明情況，回到洗衣房后先消毒后清洗。后清洗。五五、隔離要求、隔離要求類(lèi)

23、別類(lèi)別用品名稱(chēng)用品名稱(chēng)包裝有效期包裝有效期使用時(shí)間使用時(shí)間使用說(shuō)明使用說(shuō)明一次性使用物品一次性使用物品一次性使用無(wú)菌包一次性使用無(wú)菌包 按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期打開(kāi)包裝立即使用打開(kāi)包裝立即使用注射器、一次性注注射器、一次性注射針、采血針射針、采血針按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期打開(kāi)包裝立即使用打開(kāi)包裝立即使用輸液器、頭皮針輸液器、頭皮針按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期打開(kāi)包裝立即使用，連打開(kāi)包裝立即使用，連續(xù)使用不超過(guò)續(xù)使用不超過(guò)24小時(shí)。小時(shí)。建議頭皮鋼針輸液治療建議頭皮鋼針輸液治療小于小于4小時(shí)，避免使用下小時(shí)，避免使用下肢血管進(jìn)行穿刺。肢血管進(jìn)行穿刺。輸血器輸血器按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期輸全血或成分血

24、時(shí)，輸輸全血或成分血時(shí)，輸血裝置和附加過(guò)濾器應(yīng)血裝置和附加過(guò)濾器應(yīng)在每一個(gè)單位全血或成在每一個(gè)單位全血或成分血輸入后更換分血輸入后更換1次，如次，如果懷疑被污染或系統(tǒng)完果懷疑被污染或系統(tǒng)完整性受損時(shí)，應(yīng)立即更整性受損時(shí)，應(yīng)立即更換。一般情況，一袋血換。一般情況，一袋血需在需在4小時(shí)內(nèi)注完。小時(shí)內(nèi)注完。常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表類(lèi)別類(lèi)別用品名稱(chēng)用品名稱(chēng)包裝有效期包裝有效期使用時(shí)間使用時(shí)間使用說(shuō)明使用說(shuō)明一次性使一次性使用物品用物品棉簽棉簽按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期2424小時(shí)小時(shí)標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間胃管（硅膠）胃管（硅膠）按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 30 30天天導(dǎo)管一

25、次性使用，固定膠布導(dǎo)管一次性使用，固定膠布保持清潔，松動(dòng)或污染隨時(shí)保持清潔，松動(dòng)或污染隨時(shí)更換。更換。螺旋形鼻腸管螺旋形鼻腸管按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 42 42天天留置導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿管按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 硅膠導(dǎo)尿管酌情延長(zhǎng)更換硅膠導(dǎo)尿管酌情延長(zhǎng)更換周期，嚴(yán)格無(wú)菌操作，保周期，嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持引流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。持引流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。尿袋尿袋按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 72 72小時(shí)小時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作嚴(yán)格無(wú)菌操作常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表類(lèi)別類(lèi)別用品名稱(chēng)用品名稱(chēng)包裝有效期包裝有效期使用時(shí)間使用時(shí)間使用說(shuō)明使用說(shuō)明一次性使用物一次性使用物品品手術(shù)切口的一次性手術(shù)

26、切口的一次性引流袋、瓶引流袋、瓶按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期2424小時(shí)小時(shí)每日更換每日更換負(fù)壓吸引瓶負(fù)壓吸引瓶按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 72 72小時(shí)小時(shí) 連續(xù)使用每連續(xù)使用每3天更換天更換一次性使用吸引連一次性使用吸引連接管接管按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 24 24小時(shí)小時(shí) 連續(xù)使用每天更換連續(xù)使用每天更換腦室引流瓶腦室引流瓶按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期2424小時(shí)小時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持引嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持引流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。胸腔閉式引流瓶胸腔閉式引流瓶按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期每周每周?chē)?yán)格無(wú)菌操作，保持引嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持引流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。一次性吸氧管一

27、次性吸氧管按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期7272小時(shí)小時(shí)連續(xù)使用每連續(xù)使用每3天更換，天更換，鼻塞污染隨時(shí)更換。鼻塞污染隨時(shí)更換。常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表類(lèi)別類(lèi)別用品名稱(chēng)用品名稱(chēng)包裝有效期包裝有效期使用時(shí)使用時(shí)間間使用說(shuō)明使用說(shuō)明一次性使用物品一次性使用物品吸痰管吸痰管按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 一次性使用一次性使用肝素帽、正壓接肝素帽、正壓接頭、三通、可來(lái)頭、三通、可來(lái)福接頭福接頭按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 7272小時(shí)小時(shí)接頭內(nèi)有血液、脂肪接頭內(nèi)有血液、脂肪乳等殘留，隨時(shí)更換。乳等殘留，隨時(shí)更換。每次使用前應(yīng)用碘伏每次使用前應(yīng)用碘伏棉簽消毒。如輸血或棉簽消毒。如輸血或TP

28、N治療治療24小時(shí)更換。小時(shí)更換。一次性使用呼吸一次性使用呼吸機(jī)管路機(jī)管路按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期7 7天天連續(xù)使用，每連續(xù)使用，每7天更換天更換小包裝碘伏、酒小包裝碘伏、酒精瓶精瓶按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 7272小時(shí)小時(shí)標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間，密閉標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間，密閉保存，包裝瓶一次性保存，包裝瓶一次性使用，禁止添加藥液。使用，禁止添加藥液。常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表類(lèi)別類(lèi)別用品名稱(chēng)用品名稱(chēng)包裝有效期包裝有效期使用時(shí)使用時(shí)間間使用說(shuō)明使用說(shuō)明消 毒 供 應(yīng) 室消 毒 供 應(yīng) 室供應(yīng)物品供應(yīng)物品紡 織 品 包 裝紡 織 品 包 裝無(wú)菌包無(wú)菌包5 5月月1 1日日-9-9月月30

29、30日有日有效期為效期為7 7天，天，1010月月1 1日日- -次年次年4 4月月3030日有日有效期為效期為1414天天打開(kāi)包裝立即使用，標(biāo)注開(kāi)打開(kāi)包裝立即使用，標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間啟時(shí)間,開(kāi)啟后無(wú)菌包有效期開(kāi)啟后無(wú)菌包有效期24小時(shí)；包裝破損潮濕、霉小時(shí)；包裝破損潮濕、霉變、過(guò)期等禁止使用；以無(wú)變、過(guò)期等禁止使用；以無(wú)菌方式取用，污染后重新滅菌方式取用，污染后重新滅菌使用。菌使用。一 次 性 紙 塑一 次 性 紙 塑袋 無(wú) 菌 包 、袋 無(wú) 菌 包 、一 次 性 皺 紋一 次 性 皺 紋紙無(wú)菌包紙無(wú)菌包6 6個(gè)月個(gè)月立即使立即使用用常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表類(lèi)別類(lèi)別用品

30、名稱(chēng)用品名稱(chēng)包裝有效期包裝有效期 使用時(shí)間使用時(shí)間使用說(shuō)明使用說(shuō)明消 毒 供 應(yīng)消 毒 供 應(yīng)室 供 應(yīng) 物室 供 應(yīng) 物品品戊二醛消毒液容器戊二醛消毒液容器7 7天天更換時(shí)剩余戊二醛液棄掉，消更換時(shí)剩余戊二醛液棄掉，消毒浸泡毒浸泡2020分鐘以上，滅菌浸泡分鐘以上，滅菌浸泡1010小時(shí)。小時(shí)。含碘伏、酒精、新含碘伏、酒精、新潔爾滅的棉球缸潔爾滅的棉球缸1 1周周2次次密閉保存，禁止添加，更換時(shí)密閉保存，禁止添加，更換時(shí)棉球廢棄。棉球廢棄。含生理鹽水棉球缸、含生理鹽水棉球缸、紗布缸、棉球缸紗布缸、棉球缸2424小時(shí)小時(shí)密閉保存，禁止添加，更換時(shí)密閉保存，禁止添加，更換時(shí)濕棉球廢棄，干棉球、紗布

31、重濕棉球廢棄，干棉球、紗布重新滅菌。新滅菌。鑷子罐（干罐）鑷子罐（干罐）4 4小時(shí)小時(shí)標(biāo)注啟用時(shí)間標(biāo)注啟用時(shí)間常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表類(lèi)別類(lèi)別用品名稱(chēng)用品名稱(chēng)包裝有效期包裝有效期使用時(shí)間使用時(shí)間使用說(shuō)明使用說(shuō)明治療護(hù)理盤(pán)治療護(hù)理盤(pán)無(wú)菌盤(pán)無(wú)菌盤(pán)4 4小時(shí)小時(shí)標(biāo)注啟用時(shí)間，治療巾標(biāo)注啟用時(shí)間，治療巾潮濕后隨即更換。潮濕后隨即更換?？谇蛔o(hù)理盤(pán)口腔護(hù)理盤(pán)2424小時(shí)小時(shí)氣切護(hù)理盤(pán)氣切護(hù)理盤(pán)2424小時(shí)小時(shí)體溫計(jì)方盤(pán)體溫計(jì)方盤(pán)含氯消毒劑含氯消毒劑每每周周更換更換1次，次，禁止添加，體溫計(jì)全部禁止添加，體溫計(jì)全部浸沒(méi)浸沒(méi)消毒劑消毒劑中中。鼻飼護(hù)理盤(pán)鼻飼護(hù)理盤(pán)用后即清洗，清潔備用用后即清洗，清潔備用常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表類(lèi)別類(lèi)別用品名稱(chēng)用品名稱(chēng)包裝有效期包裝有效期使用時(shí)間使用時(shí)間使用說(shuō)明使用說(shuō)明無(wú)菌藥液無(wú)菌藥液抽出的藥液、氣管內(nèi)抽出的藥液、氣管內(nèi)滴入的藥液、配置的滴入的藥液、配置的霧化吸入液、肝素鈉霧化吸入液、肝素鈉封管液封管液2 2小時(shí)小時(shí)標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間，氣管內(nèi)標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間，氣管內(nèi)滴入液、霧化吸入液和滴入液、霧化吸入液和肝素鈉封管液根據(jù)臨床肝素鈉封管液根據(jù)臨床使用量配置。使用量配置。氣管內(nèi)滴氣管內(nèi)滴入液和霧化吸入液如未入液和霧化吸入液如未加入藥液按溶媒對(duì)待。加入藥液按溶媒對(duì)待。啟封抽吸的各種溶媒啟封抽吸的各種溶媒（滅菌注射用水、生（滅菌