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1、1.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成。骨起著杠桿作用,關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐,骨骼肌是動(dòng)力器官。2.骨的分類長(zhǎng)骨:骨干,髓腔,滋養(yǎng)孔(血管出入),骺,骺軟骨,骺線短骨:分布于連接牢固且運(yùn)動(dòng)靈活的部位,如腕骨,跗骨扁骨:主要位于顱腔、胸腔和盆腔,如顱蓋骨、肋骨、胸骨不規(guī)則骨:形態(tài)不規(guī)則(含氣腔含氣骨),如椎骨、上頜骨、額骨、蝶骨、篩骨、顳骨3.骨的構(gòu)成骨質(zhì):骨密質(zhì),骨松質(zhì)(顱骨中特有板障)骨膜:骨外膜(成骨細(xì)胞,破骨細(xì)胞),骨內(nèi)膜骨髓:紅骨髓(造血功能),黃骨髓(脂肪,可在大出血時(shí)轉(zhuǎn)化為紅骨髓)椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、肱骨及股骨的近側(cè)端松質(zhì)內(nèi)終生保留紅骨髓臨床常選穿刺部位:髂嵴,髂前上棘,髂后上棘4.
2、骨中化學(xué)成分有機(jī)質(zhì):無(wú)機(jī)質(zhì)=3: 7 最為合適5.骨連結(jié)(關(guān)節(jié)) :骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨組織相連,形成骨連結(jié)(1)直接連結(jié)纖維連結(jié):韌帶連結(jié),縫軟骨連結(jié):透明軟骨結(jié)合,纖維軟骨結(jié)合骨性結(jié)合(如骶椎)(2)間接連結(jié):滑膜關(guān)節(jié)(關(guān)節(jié))1.基本構(gòu)造:關(guān)節(jié)面(關(guān)節(jié)頭,關(guān)節(jié)窩),關(guān)節(jié)囊(纖維膜,滑膜),關(guān)節(jié)腔(負(fù)壓)2.關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu):韌帶(固定作用) :囊外韌帶,囊內(nèi)韌帶關(guān)節(jié)盤:可使兩關(guān)節(jié)面更為適合關(guān)節(jié)唇:加深關(guān)節(jié)窩,增加關(guān)節(jié)穩(wěn)固性滑膜襞,滑膜囊(滑膜脂墊)6.椎骨共 26 塊,頸椎7 塊,胸椎 12 塊,腰椎5 塊7.椎骨的一般形態(tài)椎骨由椎體,椎弓及其圍成的椎孔組成。椎弓有7 個(gè)突起,其
3、中棘突1 個(gè),橫突1 對(duì),上、下關(guān)節(jié)突各1 對(duì)。椎體與椎弓包圍形成椎孔,當(dāng)椎骨連結(jié)成脊柱時(shí),各椎孔可煉成椎管。椎弓根上下切跡圍成椎間孔,有脊神經(jīng)通過(guò)。8.各部椎骨主要特征:頸椎( 3-7 塊):有橫突孔,棘突分叉第 1 頸椎寰椎,第 2 頸椎樞椎(齒突)胸椎:上、下肋凹;橫突肋凹;棘突較長(zhǎng),呈疊瓦狀腰椎:椎體粗壯,橫斷面呈腎形;棘突寬而短,水平伸向后方骶骨:岬,橫線, 4 對(duì)骶前孔, 4 對(duì)骶后孔,骶管,骶管裂孔,骶角,耳狀面9.胸骨胸骨分胸骨柄、胸骨體、劍突三部分胸骨角: 胸骨柄與胸骨體連接處微向前突稱胸骨角,平對(duì)第2 肋,是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志10.肋第 1-7 對(duì)真肋,第8-10 對(duì)假肋,第
4、11-12 肋浮肋肋骨:肋頭,肋頸,肋結(jié)節(jié),肋體,肋溝(神經(jīng),血管通過(guò)),肋角肋弓:第8-10 肋軟骨依次與上位肋軟骨連接成11.脊柱(1)椎間盤: 連結(jié)兩個(gè)相鄰椎體的纖維軟骨盤,由髓核和纖維環(huán)構(gòu)成中胸部最薄,頸部較厚,腰部最厚作用:緩沖,增加脊柱活動(dòng)度(2)前縱韌帶:防止脊柱過(guò)度后伸和椎間盤向前突出(3)后縱韌帶:限制脊柱過(guò)度前屈(4)黃韌帶:為連結(jié)相鄰椎弓板間的韌帶,由黃色的彈力纖維構(gòu)成(5)棘間韌帶(6)棘上韌帶(7)橫突間韌帶脊柱的運(yùn)動(dòng):屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)12.頸曲、腰曲向前,胸曲、骶曲向后13.胸廓由 12 塊胸椎、 12 對(duì)肋、 1 塊胸骨和它們之間的連結(jié)構(gòu)成。(1)肋椎關(guān)節(jié):
5、肋頭關(guān)節(jié),肋橫突關(guān)節(jié)(2)胸肋關(guān)節(jié)14.胸廓整體觀及其運(yùn)動(dòng)胸廓近似圓錐形,前后徑小于橫徑,上窄下寬。上口:胸骨柄,第一肋,第一胸椎體下口:第12 胸椎,第11、 12 肋前端,肋弓,劍突前壁:肋軟骨,肋骨前端,胸骨后壁:胸椎,肋角以后肋骨外側(cè)壁:肋骨體15.鎖骨:胸骨端,肩峰端,內(nèi)側(cè)前凸,外側(cè)后凹。鎖骨骨折多發(fā)生在中、外1/3 交界處16.肩胛骨:關(guān)節(jié)面,肩峰,關(guān)節(jié)盂,腋緣(外側(cè)緣),脊柱緣(內(nèi)側(cè)緣) ,上緣,上角,下角,喙突,肩胛岡,岡上窩,岡下窩17.肱骨:大、小結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)間溝,肱骨頭,解剖頸,外科頸,橈神經(jīng)溝,三角肌粗隆,橈窩,冠突窩,鷹嘴窩,內(nèi)、外上髁,尺神經(jīng)溝,肱骨滑車外科頸較容易發(fā)
6、生骨折18.橈骨:橈骨頭,環(huán)狀關(guān)節(jié)面,橈骨頸,橈骨粗隆,骨間緣,尺切跡,腕關(guān)節(jié)面,橈骨莖突,橈骨體19.尺骨:鷹嘴,滑車切跡,橈切跡,尺骨粗隆,尺骨頭,環(huán)狀關(guān)節(jié)面20.手骨 27 塊:橈側(cè) 尺側(cè):舟月三角豆,大小頭狀鉤21.掌骨 5 塊,指骨14 塊22.肩關(guān)節(jié)(1)組成:肱骨頭,肩胛骨關(guān)節(jié)盂(2)特點(diǎn):關(guān)節(jié)盂淺而小關(guān)節(jié)囊薄而松弛喙肱韌帶盂唇(加深)關(guān)節(jié)囊上、前、后有韌帶肌腱加強(qiáng),下壁薄弱,容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位(3)運(yùn)動(dòng):屈伸,收展,旋內(nèi),旋外,環(huán)轉(zhuǎn)23.肘關(guān)節(jié)(1)組成:肱尺關(guān)節(jié),肱橈關(guān)節(jié),橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)(2)特點(diǎn):關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛韌帶:橈側(cè)副韌帶,尺側(cè)副韌帶,橈骨環(huán)狀韌帶24.橈腕關(guān)節(jié)(
7、腕關(guān)節(jié))(1)組成:由橈骨的腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成的關(guān)節(jié)窩,手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面構(gòu)成的關(guān)節(jié)頭(2)特點(diǎn):關(guān)節(jié)囊松弛,關(guān)節(jié)的前、后及兩側(cè)均有韌帶加強(qiáng)(3)運(yùn)動(dòng):屈伸、收展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)25.髖骨由髂骨,坐骨,恥骨構(gòu)成髂嵴,髂前上、下棘,髂后上、下棘,髖臼,閉孔,耳狀面,坐骨大、小切跡26.股骨:肱骨頭, 肱骨頭凹 (韌帶, 血管),股骨頸, 大、小轉(zhuǎn)子, 臀肌粗隆, 內(nèi)、外上髁,髁間窩27.足骨:跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,篩骨,骰骨28.骶髂關(guān)節(jié):坐骨大孔,坐骨小孔,骶棘韌帶,骶結(jié)節(jié)韌帶29.恥骨聯(lián)合:由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借纖維軟骨構(gòu)成的恥骨間盤連結(jié)構(gòu)成30.骨盆:由左、右髖骨、骶
8、骨、尾骨及其骨連結(jié)構(gòu)成界線:是由骶骨岬向兩側(cè)經(jīng)骶骨盆面上緣、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成的環(huán)形線(1)大骨盆(2)小骨盆:盆骨上口:由界線圍成盆骨下口:由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成31.髖關(guān)節(jié)(1)組成:髖臼,股骨頭(2)特點(diǎn):髖臼唇韌帶:髖臼橫韌帶,髂股韌帶,股骨頭韌帶(囊內(nèi))關(guān)節(jié)囊緊張堅(jiān)韌(3)運(yùn)動(dòng):屈伸、收展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)32.膝關(guān)節(jié)(1)組成:股骨下端,脛骨上端,髕骨(2)特點(diǎn):韌帶:髕韌帶,腓側(cè)副韌帶,脛側(cè)副韌帶,膝交叉韌帶(前交叉,后交叉,均在囊內(nèi))半月板(關(guān)節(jié)盤) :內(nèi) C 外 O作用:緩沖壓力,吸收震蕩髕上囊,翼狀
9、襞(3)運(yùn)動(dòng):屈伸,半屈位時(shí)可作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)33.距小腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié))(1)組成:脛、腓骨下段,距骨滑車(2)特點(diǎn):關(guān)節(jié)囊前、后壁松弛,兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)(三條韌帶,分別向前、下、后)(3)運(yùn)動(dòng):背屈(伸) 、跖屈(伸)34.足弓:跗骨和跖骨借其連結(jié)形成凸向上的弓內(nèi)測(cè)縱弓,外側(cè)縱弓,橫弓35.顱骨分為腦顱骨(8 塊)、面顱骨( 15 塊)36.腦顱骨成對(duì):顳骨、頂骨不成對(duì):額骨、篩骨、蝶骨、枕骨額骨篩骨:雞冠,篩板(篩孔,內(nèi)含嗅神經(jīng)纖維),垂直板,篩骨迷路(含篩竇)蝶骨:蝶骨體,蝶竇口,大、小翼,翼突顳骨:鱗部,鼓部、巖部37.面顱骨成對(duì):上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲骨不成對(duì):犁骨、下頜骨、
10、舌骨上鼻甲、中鼻甲屬于篩骨,下鼻甲單獨(dú)成骨。垂直板深入鼻腔,形成鼻中隔下頜骨:下頜支,下頜角,下頜體,下頜孔,頦孔(神經(jīng),血管),牙槽弓舌骨:大角,小角,舌骨體腭骨:呈L 形,分水平板、垂直板骨腭:由腭骨的水平板和上頜骨腭突構(gòu)成顱的整體觀38.顱的頂面觀:冠狀縫,矢狀縫,人字縫39.顱的后面觀:枕外隆凸40.顱的內(nèi)面觀(1)顱前窩:雞冠,篩板,篩孔(2)顱中窩:視神經(jīng)管(視覺(jué)),眶上裂,圓孔,破裂孔,卵圓孔,棘孔,垂體窩,鞍背(3)顱后窩:頸靜脈孔,枕骨大孔,內(nèi)耳門,橫竇溝41.顴弓:由顴骨的顳突和顳骨的顴突構(gòu)成顴弓以上:顳窩顴弓以下:顳下窩42.顱的側(cè)面觀:翼點(diǎn)(太陽(yáng)穴),乳突,莖突,外耳門
11、,顴弓43.翼點(diǎn):在額、頂、顳、蝶骨會(huì)合處構(gòu)成的H 形的縫,稱翼點(diǎn),其內(nèi)面為腦膜中動(dòng)脈44.額前面觀(1)額區(qū)(2)眶:底,眶尖(視神經(jīng)管) ,上壁(眶上裂) 、下壁(眶下裂) 、內(nèi)側(cè)壁(淚囊窩) 、外側(cè)壁(淚腺窩)(3)骨性鼻腔 :上壁:篩板下壁:骨腭外側(cè)壁:上、中、下鼻甲,上、中、下鼻道內(nèi)側(cè)壁:骨性鼻中隔(4)鼻旁竇 :上頜竇:位于上頜骨體內(nèi),開(kāi)于中鼻道額竇:位于眉弓深面,開(kāi)于中鼻道蝶竇:位于蝶骨體內(nèi),向前開(kāi)口于蝶篩隱窩篩竇:位于篩骨迷路,前、中篩竇開(kāi)口于中鼻道,后篩竇開(kāi)口于上鼻道骨性口腔作用:減輕顱骨重量形成共振,幫助發(fā)聲分泌液體加濕,御暖空氣,過(guò)濾有害顆粒45.新生兒顱腦顱比面顱大新生
12、兒顱呈“五角形”顱囟,前、后囟無(wú)鼻旁竇46.顳下頜關(guān)節(jié)(1)組成:下頜骨的下頜頭,顳骨的下頜窩(2)特點(diǎn):有關(guān)節(jié)盤(3)運(yùn)動(dòng):上提下降,前進(jìn)后退,側(cè)方運(yùn)動(dòng)47.有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié):胸鎖關(guān)節(jié),橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié),顳下頜關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)48.不隨意?。浩交?,心肌隨意?。汗趋兰?9.肌的輔助裝置(1)筋膜:深筋膜,淺筋膜(脂肪)(2)滑膜囊(3)腱鞘:是包圍在腱鞘外面的鞘管,可分為纖維層、滑膜層纖維層滑膜層:臟層(內(nèi)) ,壁層(外)腱系膜50.頭肌(1)面?。ū砬榧。┱眍~?。簝蓚€(gè)肌腹額腹,枕腹眼輪匝肌口輪匝肌頰肌(2)咀嚼肌:咬肌,顳肌,翼外肌,翼內(nèi)肌作用:上提下頜骨51.頸淺肌群(1)頸闊?。浩ぜ?,淺
13、而薄(2)胸鎖乳突肌起止:起自胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端,止于顳骨的乳突作用;一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜,臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè);兩側(cè)收縮可使頭后仰頸前肌群:舌骨上、下肌群頸深肌群:斜角肌間隙:前、中斜角肌與第1 肋之間的空隙為斜角肌間隙,有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過(guò)(脊神經(jīng)絲)52.背肌(1)斜方?。喝魮p傷,則為塌肩作用:上部肌束可上提肩胛骨;下部肌束使肩胛骨下降。一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)屈,臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè),兩側(cè)收縮可使頭后仰(2)背闊?。喝碜畲蟊饧∽饔茫菏闺殴莾?nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上肢上舉被固定時(shí),可引體向上(3)豎脊?。喝杭∈?4.胸肌(1)胸上肢肌胸大肌作用:使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)、前屈,上肢固定則可上提軀干,也可上
14、提肋以助吸氣胸小肌前鋸?。浩鹱陨? 個(gè)或 9 個(gè)肋骨,止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下角作用:拉肩胛骨向前和緊貼胸廓前鋸肌癱瘓翼狀骨55.膈位置:位于胸腹腔之間形態(tài):向上呈穹窿形的扁薄闊肌分布:胸骨部起自劍突后面;肋部起自下6 對(duì)肋骨和肋軟骨;腰部以左、右兩個(gè)膈腳起自上 2-3 個(gè)腰椎。止于中心腱裂孔:主動(dòng)脈裂孔(主動(dòng)脈,胸導(dǎo)管),食管裂孔(食管,迷走神經(jīng)),腔靜脈孔(下腔靜脈)作用:膈為主要呼吸肌,收縮時(shí)助吸氣,松弛時(shí)助呼氣56.參與呼吸的肌肉:肋間外肌,肋間內(nèi)肌,膈肌腹肌57.(一)前外側(cè)群:(1)腹外斜肌腹股溝韌帶:腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間腹股溝管淺環(huán)(皮下環(huán)):在恥骨結(jié)
15、節(jié)外上方,腱膜形成近乎三角形的裂孔腹內(nèi)斜肌,腹橫肌,腹直肌(2)腹內(nèi)斜肌腹股溝鐮(聯(lián)合腱) :腹內(nèi)斜肌的下部肌束行向內(nèi)下方,作凸向上的弓形,跨過(guò)精索后,延為腱膜,再向內(nèi)側(cè)與腹橫肌腱會(huì)合(腹內(nèi)斜肌、腹橫肌腱膜會(huì)合形成)(二)后群:腰大肌,腰方?。ㄈ└辜∠嚓P(guān)結(jié)構(gòu)(1)腹直肌鞘:包繞腹直肌。鞘分前后兩層,前層由腹外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜的前層愈合而成;后層由腹內(nèi)斜肌腱膜的后層與腹橫肌腱膜愈合而成。(2)弓狀線:腹直肌鞘后層的游離下緣呈凸向上的弧形線(3)白線(4)腹股溝管(斜疝)(5)海氏三角:位于腹前壁下部,由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶和腹壁下動(dòng)脈圍成的三角區(qū)(會(huì)發(fā)生直疝)58.三角肌作用: 使肩關(guān)節(jié)外展。 三角肌的前部肌束可以使肩關(guān)節(jié)前屈和旋內(nèi),而后部肌束能使肩關(guān)節(jié)后伸和旋外59.臂?。呵叭簽榍?,后群為伸肌(1)前群喙肱?。簠f(xié)助肩關(guān)節(jié)前屈和內(nèi)收肱?。呵怅P(guān)節(jié)(2)后群肱三頭肌:止于尺骨鷹嘴作用:伸肘關(guān)節(jié),長(zhǎng)頭亦可使肩關(guān)節(jié)后伸和內(nèi)收60.髂腰?。菏贵y關(guān)節(jié)前屈和旋外61.臀大肌:使髖關(guān)節(jié)后伸和外旋,肌肉注射常用部位(外上方)62.大腿肌(1)前群縫匠肌:全身中最長(zhǎng)的肌,起于髂前上棘,止于脛骨上端的內(nèi)側(cè)面作用:屈髖
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