膈肌痙攣的一針療法

1、膈肌痙攣的一針療法膈肌痙攣又稱呃逆、打嗝。臨床以發(fā)病突然，喉間呃呃 連聲不能自制為其特點(diǎn)。常因飲食生冷過(guò)急，過(guò)飽，或突然 吸入冷空氣，或情緒改變導(dǎo)致胃氣上逆所致。中樞性呃逆： 多因顱內(nèi)疾患，直接、間接地影響呼吸中樞，造成呃逆，常 提示預(yù)后不良。反射性呃逆：此類多為功能性的，多見于癔 癥。頑固性呃逆是指呃逆連續(xù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，一般不多 見效。 呃逆中醫(yī)認(rèn)為多與食積氣滯，肝郁氣滯，感受寒邪有關(guān)。一、內(nèi)關(guān)穴治療膈肌痙攣 劉某，男， 41歲， 1989 年 4月 10日初診。主訴：三天前因 瑣事精神受創(chuàng)， 遂致呃逆， 呃聲頻頻， 難以自主， 聲音洪亮， 膈脘脹滿，不思飲食，曾在某醫(yī)院診斷為“膈肌痙攣

2、” ，給 予服用維生素 B6 、谷維素、安定、莨菪藥物未效。舌淡白， 苔薄白，脈弦滑。 取穴：指壓內(nèi)外關(guān)穴。首次呃逆減少，第二次少有發(fā)作，第 三次呃止恙除。 按：膈肌痙攣屬中醫(yī)學(xué)呃逆一證范疇，一般認(rèn)為其起因多由 寒火郁食虛等因素作用于胃， 致使胃氣上逆， 失于和降所致。 “谷入于胃，所故相敵，氣病相逆復(fù)出于胃，故為噦。 ”靈 樞雜病篇云：“啰，以草刺鼻，嚏而已?！贝藛?，即指呃 逆，故治呃逆，以草刺鼻，旨在取嚏以通肺氣，使肺氣通而 胃氣降，呃逆除。由此可見，呃逆一證其病位在中焦且聲出 于上焦，中上二焦氣機(jī)失調(diào)，肺氣不通，胃氣不降，逆從上 出。指壓內(nèi)、外關(guān)穴，為作用于手厥陰心包經(jīng)而實(shí)乃反饋于手少

3、陰心經(jīng)，使得心肝協(xié)調(diào)，氣機(jī)暢達(dá)，此其一；食指針壓外關(guān) 穴，旨在使中上二焦之逆氣下降，三焦暢通，氣道復(fù)常，此 其二；施針時(shí)再令患者做深呼吸運(yùn)動(dòng)，可促使痙攣之膈肌得 以解除，而利于肺氣宣通，胃氣下降，此其三。這三方面共 同作用， 可使臟腑調(diào)和， 氣機(jī)暢通， 逆氣下降， 則呃逆消除。 （陜西省鄭縣中醫(yī)院黃景陽(yáng)）二、素髎穴治療膈肌痙攣楊某，男， 52歲，農(nóng)民， 1978年 7月 23日就診。主訴：呃 逆頻發(fā) 5 天。呃聲低沉有力，連續(xù)不斷，伴胸脅脹胸悶，納 欠少寐，便秘，舌暗紅，苔薄黃，脈弦滑。臨床診斷：膈肌 痙攣。擬清心解郁，除逆止呃。取穴：素髎穴，囑患者平臥位或坐位，身體肌肉放松，選用28號(hào)1寸毫

4、針直刺鼻尖正中素髎穴 58分深，用捻轉(zhuǎn)提插手法行強(qiáng)刺激，以病人自覺鼻部酸脹尚能忍受，雙眼噙淚為 度。1 次約 3 分鐘許，呃逆停止。按：按此法先后治療呃逆患者 23 例，全部治愈，針刺次數(shù) 最少 1 次，最多 3 次。（河北中醫(yī)學(xué)院附院王耀民袁軍）三、睛明穴治療膈肌痙攣史某，男， 54 歲，本廠職工?；颊咭蚋斡不螺p度昏迷，出 現(xiàn)呃逆，聲短而頻，呃聲急促，發(fā)作欲死，于 1984 年 5 月 邀余會(huì)診，當(dāng)即用右手拇食二指按壓兩側(cè)睛明穴，邊旋轉(zhuǎn)邊 加壓，當(dāng)患者發(fā)出呻吟時(shí)呃逆即刻停止。二周后患者呃逆再 次發(fā)生，再度行上述手法而緩解。按：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生，大都與正氣虧虛有關(guān)，或耗傷 中氣，或損及胃

5、陰，或病深及腎，再加上惱怒抑郁等情志因 素，使肝氣逆乘脾胃，最終導(dǎo)致胃氣上逆動(dòng)膈而成。而睛明 穴有寬膈理氣，和胃降逆之作用，此穴雖屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈 的腧穴，但是手足太陽(yáng)、足陽(yáng)明、陰陽(yáng)二在脈之交會(huì)穴，能 調(diào)節(jié)足陽(yáng)明胃經(jīng)之脈，起到和胃降逆之作用。（河北省云陽(yáng)一 0 二信箱醫(yī)院趙建平）四、翳風(fēng)穴治療膈肌痙攣 吳某，男，39 歲，農(nóng)民。主訴：九天前因饑餓食用發(fā)冷食物， 飲用酒后發(fā)生呃逆， 臨床診斷為膈肌痙攣。 曾注射解痙藥物， 口服鎮(zhèn)靜藥物并針刺內(nèi)關(guān)、中脘穴無(wú)效，故轉(zhuǎn)我科治療。病 人呃聲沉緩有力，約 1 分鐘一次，表情痛苦，胃脘脹滿，苔 白潤(rùn)，脈遲緩，此為寒邪阻遏肺胃之氣失調(diào)，胃氣上逆動(dòng)膈 所致。取穴

6、及方法： 指壓翳風(fēng)穴， 患者取坐位， 術(shù)者立于患者身前， 用雙手拇指或食指端對(duì)準(zhǔn)穴位按壓，施力由輕至重，以患者 脹痛難忍為度，按壓 30 秒左右，患者自覺上腹部似有一股 氣流向下腹移動(dòng)，隨之呃逆即止。按：翳風(fēng)為手少陽(yáng)三焦經(jīng)穴，亦為手足少陽(yáng)交會(huì)穴。手少陰 心經(jīng)“布膻中，絡(luò)心包下膈” ，“足少陽(yáng)經(jīng)循行下胸中貫膈， 絡(luò)肝，屬膽，循肋據(jù)” ，“經(jīng)脈所通，主治所及” ，故按壓翳 風(fēng)穴治療呃逆是通過(guò)疏調(diào)三焦之氣而達(dá)到治愈目的。（黑龍江省綏濱縣中醫(yī)院崔波）五、鼻尖下點(diǎn)治療膈肌痙攣 于某，女， 42 歲，干部， 1975 年 5 月就診。主訴：兩年前 因派性打擊，精神受到刺激造成癔癥發(fā)作，后進(jìn)餐引起腹脹 而打

7、嗝。每次精神受刺激后腹脹呃逆反復(fù)發(fā)作，內(nèi)科對(duì)癥治 療效果欠佳。查體：心肺正常，上中腹部輕微壓痛，肝脾未 捫及，食道、胃及十二指腸鋇餐造影未見異常，血尿便常規(guī) 和肝功能化驗(yàn)均正常。診斷為膈肌痙攣。取穴：鼻尖下點(diǎn)，進(jìn)針 0-4cm ，待局部呈酸麻脹感，即讓病 人做深呼吸 1 分鐘， 2 分鐘后腹脹與呃逆癥逐漸減輕，留針 15 分鐘，臨床癥狀完全消失，隨訪一年未復(fù)發(fā)。（黑龍江省雞西市人民醫(yī)院張才）六、巨闕穴治療膈肌痙攣 宋某，女， 32歲，農(nóng)婦， 1989年 1月 30日就診。主訴：呃 逆 20 余天，勞累加重，晨起間斷呃逆，繼之呃逆不止，直 到晚上睡著以后才停止。伴有精神疲憊，坐臥不寧，肢軟納呆，

8、在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為膈肌痙攣，曾服香砂六君子丸、木香 順氣丸、阿托品等藥未緩解。 取穴：?jiǎn)稳【揸I穴，囑病者呼吸， 5 分鐘后呃逆停止，留針 30 分鐘， 5分鐘行針一次，手法強(qiáng)刺激。 4次而愈，至今未 見復(fù)發(fā)。按：關(guān)鍵取穴準(zhǔn)確，手法強(qiáng)刺激以調(diào)整氣機(jī)，松弛膈肌，為 了防止復(fù)發(fā)，愈后嚴(yán)禁生冷腥辣之食，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，保持精 神舒暢。（湖北紅安中醫(yī)院耿東元）七、呃停穴治療膈肌痙攣 李某，男， 75歲， 1985年 2月 15日就診?；颊咭蛲话l(fā)中風(fēng) 而住院，待病情好轉(zhuǎn)出院后即出現(xiàn)頑固性呃逆，服用多種藥 物及針刺效差。取穴：呃停穴 （位于內(nèi)關(guān)穴下 5 分，與列缺相平） ，持續(xù)捻轉(zhuǎn) 2 分鐘，呃逆停止，隨訪未再發(fā)

9、生。按：呃停穴分布于手厥陰心包經(jīng)，其作用強(qiáng)于針刺內(nèi)關(guān)穴， 具有寬胸舒膈和胃，鎮(zhèn)靜安神之效。（山東沂源縣南麻鎮(zhèn)陡起峪診所齊元虎）八、攢竹穴治療膈肌痙攣 馮某，男， 27 歲，農(nóng)民。患者因與家人發(fā)生口角，感胸中氣 悶，次日上午開始呃逆， 癥狀持續(xù)， 除入睡后終止外無(wú)間歇。 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服藥、針灸均無(wú)效，來(lái)我院就診。辨證：肝氣犯 胃，胃氣上逆。處方 :膻中、巨闕、足三里 （雙）、內(nèi)關(guān) （雙）、 太沖（雙），行針 20 分鐘余仍呃逆不止，加針攢竹 （雙），行針 5 分鐘后呃逆停止。 攢竹位于眉頭的凹陷中，屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之經(jīng)穴，教科書中 記載可治療頭痛、眉棱骨痛及多種眼部疾患。近年來(lái)我們發(fā) 現(xiàn)其治療呃逆有特殊療效，尤其是對(duì)比較頑固的呃逆癥。有 時(shí)在針刺膻中，內(nèi)關(guān)、巨闕、足三里等經(jīng)驗(yàn)穴不能奏效的情 況下，加針攢竹穴可以治愈。（山西醫(yī)學(xué)院一附院劉玉萍）本文內(nèi)容摘自常見病的一針 療法。編后語(yǔ)上一期落枕的文章發(fā)出后，有朋友問(wèn)怎么選 擇這些穴位，小編認(rèn)為文章內(nèi)容屬于他人的臨床經(jīng)驗(yàn)，具體 應(yīng)用還需要我們的臨床實(shí)踐驗(yàn)證。民間中醫(yī)宿勤學(xué)在學(xué)習(xí)中 醫(yī)時(shí)注意搜集民間小驗(yàn)方，然后驗(yàn)之于臨床，對(duì)于效果明顯 的則大量應(yīng)用，并根據(jù)辨證論治進(jìn)行加工處理，提