醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)試行解

1、會(huì)計(jì)學(xué)1醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)試行解醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)試行解醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)臨床護(hù)理管理臨床護(hù)理管理臨床護(hù)理服務(wù)臨床護(hù)理服務(wù)支持保障措施支持保障措施3醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)（二）制訂并落實(shí)工作方案（二）制訂并落實(shí)工作方案（三）加強(qiáng)培訓(xùn)工作（三）加強(qiáng)培訓(xùn)工作（四）加強(qiáng)宣傳交流（四）加強(qiáng)宣傳交流醫(yī)院高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作切實(shí)醫(yī)院高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院成立由醫(yī)院成立由“一把手一把手”院長任組院長任組長的長的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組成員符合工作需要，至領(lǐng)導(dǎo)小組成

2、員符合工作需要，至少包括人事、財(cái)務(wù)、后勤等部門少包括人事、財(cái)務(wù)、后勤等部門根據(jù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的不同階段，根據(jù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的不同階段，及時(shí)召開會(huì)議，聽取工作匯報(bào)，及時(shí)召開會(huì)議，聽取工作匯報(bào)，研究改進(jìn)措施研究改進(jìn)措施院領(lǐng)導(dǎo)定期進(jìn)行行政查房，協(xié)調(diào)院領(lǐng)導(dǎo)定期進(jìn)行行政查房，協(xié)調(diào)相關(guān)部門解決問題相關(guān)部門解決問題查閱查閱2010年以來的醫(yī)院文件、辦公年以來的醫(yī)院文件、辦公會(huì)記錄、院長查房記錄等會(huì)記錄、院長查房記錄等訪談訪談2位院領(lǐng)導(dǎo)采取主要措施的情位院領(lǐng)導(dǎo)采取主要措施的情況況題題制訂并落實(shí)工作方案制訂并落實(shí)工作方案醫(yī)院有切合實(shí)際、具有可操作醫(yī)院有切合實(shí)際、具有可操作性的工作方案性的工作方案工作方案有明確的工作

3、目標(biāo)、工作方案有明確的工作目標(biāo)、速度安排、重點(diǎn)任務(wù)、相關(guān)政速度安排、重點(diǎn)任務(wù)、相關(guān)政策、保障措施策、保障措施醫(yī)院各部門分工明確，有具體醫(yī)院各部門分工明確，有具體的工作職責(zé)或措施的工作職責(zé)或措施省衛(wèi)生廳省衛(wèi)生廳“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程工程”活動(dòng)方案活動(dòng)方案醫(yī)院醫(yī)院 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)工作方案活動(dòng)工作方案護(hù)理部、大科護(hù)理部、大科 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程示范工程”活動(dòng)方案活動(dòng)方案科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展的具體方案科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展的具體方案工作方案能夠有效落實(shí)工作方案能夠有效落實(shí)查閱工作方案，查閱有關(guān)文件查閱工作方案，查閱有關(guān)文件7制定并落實(shí)護(hù)理管理人員

4、和護(hù)理骨干制定并落實(shí)護(hù)理管理人員和護(hù)理骨干的培訓(xùn)制度的培訓(xùn)制度醫(yī)院有各級(jí)關(guān)于醫(yī)院有各級(jí)關(guān)于護(hù)理管理人員和護(hù)理管理人員和護(hù)理骨干（重點(diǎn)護(hù)理骨干（重點(diǎn)時(shí)新護(hù)士和專科時(shí)新護(hù)士和專科崗位護(hù)士）培訓(xùn)崗位護(hù)士）培訓(xùn)的工作方案或計(jì)的工作方案或計(jì)劃劃有具體的培訓(xùn)安有具體的培訓(xùn)安排、培訓(xùn)內(nèi)容、排、培訓(xùn)內(nèi)容、經(jīng)費(fèi)保障和相關(guān)經(jīng)費(fèi)保障和相關(guān)規(guī)定規(guī)定有培訓(xùn)記錄有培訓(xùn)記錄全院各部門和醫(yī)全院各部門和醫(yī)務(wù)人員能夠正確務(wù)人員能夠正確理解開展理解開展“優(yōu)質(zhì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工護(hù)理服務(wù)示范工程程”活動(dòng)的目的、活動(dòng)的目的、意義、工作實(shí)質(zhì)意義、工作實(shí)質(zhì)和具體措施等和具體措施等根據(jù)衛(wèi)生部和國根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的

5、相關(guān)文件、印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范，組織開展規(guī)范，組織開展全員培訓(xùn)，使護(hù)全員培訓(xùn)，使護(hù)理管理者和護(hù)士理管理者和護(hù)士充分認(rèn)識(shí)改革護(hù)充分認(rèn)識(shí)改革護(hù)理工作模式的必理工作模式的必要性，為患者提要性，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)供整體護(hù)理服務(wù)全院人員正確理解全院人員正確理解開展此活動(dòng)的目的、開展此活動(dòng)的目的、意義、工作實(shí)質(zhì)和意義、工作實(shí)質(zhì)和具體措施具體措施根據(jù)衛(wèi)生部（廳）根據(jù)衛(wèi)生部（廳）的相關(guān)文件、規(guī)的相關(guān)文件、規(guī)范，開展全員培范，開展全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識(shí)改訓(xùn)，充分認(rèn)識(shí)改革護(hù)理工作模式革護(hù)理工作模式的必要性，為患的必要性，為患者提供整體護(hù)理者提供整體護(hù)理服務(wù)服務(wù)查閱近查閱近3年在職年在職培訓(xùn)工作計(jì)劃、培訓(xùn)工作計(jì)劃、

6、實(shí)施記錄實(shí)施記錄護(hù)理管理人員、護(hù)理管理人員、新護(hù)士、專科崗新護(hù)士、?？茘徫蛔o(hù)士的培訓(xùn)制位護(hù)士的培訓(xùn)制度度89加強(qiáng)宣傳交流加大宣傳力度，在全院營造深加大宣傳力度，在全院營造深化化“以病人為中心以病人為中心”的服務(wù)理的服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的活動(dòng)氛圍的活動(dòng)氛圍在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)在全院推廣，讓更多患者受益在全院推廣，讓更多患者受益在全院營造深化在全院營造深化“以患者為中以患者為中心心”的服務(wù)理念，為患者提供的服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的活動(dòng)氛圍優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的活動(dòng)氛圍工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)全工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)全院推廣，

7、讓更多患者受益院推廣，讓更多患者受益臨床護(hù)理管理臨床護(hù)理管理（一）（一）完善護(hù)理管理組織體系，完善護(hù)理管理組織體系，落實(shí)護(hù)理管理職責(zé)落實(shí)護(hù)理管理職責(zé)（二）健全并落實(shí)規(guī)章制度、（二）健全并落實(shí)規(guī)章制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)（三）（三）制定護(hù)士的分層管理制度，體現(xiàn)能級(jí)對應(yīng)制定護(hù)士的分層管理制度，體現(xiàn)能級(jí)對應(yīng)（四）（四）建立護(hù)士崗位責(zé)任制，探索實(shí)施護(hù)士的崗位管理建立護(hù)士崗位責(zé)任制，探索實(shí)施護(hù)士的崗位管理（五）建立并完善科學(xué)的績效考核制度，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性（五）建立并完善科學(xué)的績效考核制度，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性（六）（六）根據(jù)工作量、患者病情和床位使用率（加床情況），合理配置根據(jù)工作量、患者病情和床位

8、使用率（加床情況），合理配置護(hù)理人力，可動(dòng)態(tài)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理人力，可動(dòng)態(tài)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)（七）合理調(diào)配護(hù)士人力，滿足臨床工作需要（七）合理調(diào)配護(hù)士人力，滿足臨床工作需要11完善護(hù)理管理組織體系，完善護(hù)理管理組織體系，落實(shí)護(hù)理管落實(shí)護(hù)理管理職責(zé)理職責(zé)根據(jù)根據(jù)護(hù)士條例護(hù)士條例和醫(yī)院和醫(yī)院功能任務(wù)，實(shí)行護(hù)理部主功能任務(wù)，實(shí)行護(hù)理部主任、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士任、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長三級(jí)護(hù)理管理或護(hù)理部長三級(jí)護(hù)理管理或護(hù)理部主任、病區(qū)護(hù)士長兩級(jí)護(hù)主任、病區(qū)護(hù)士長兩級(jí)護(hù)理管理理管理制定本醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展制定本醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃規(guī)劃和年度工作計(jì)劃護(hù)理部分工合理、職責(zé)明護(hù)理部分工合理、職責(zé)明確，有體

9、現(xiàn)護(hù)理工作貼近確，有體現(xiàn)護(hù)理工作貼近臨床的具體措施臨床的具體措施護(hù)理部對臨床科室開展優(yōu)護(hù)理部對臨床科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行檢查考核質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行檢查考核對護(hù)士長有明確考核內(nèi)容對護(hù)士長有明確考核內(nèi)容根據(jù)根據(jù)護(hù)士條例護(hù)士條例和醫(yī)院和醫(yī)院的功能任務(wù)，建立完善的的功能任務(wù)，建立完善的護(hù)理管理組織體系。護(hù)理管理組織體系。護(hù)理部對護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理部對護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理人員進(jìn)行管理，并具護(hù)理人員進(jìn)行管理，并具備相應(yīng)能力備相應(yīng)能力建立完善的護(hù)理管理組織建立完善的護(hù)理管理組織體系體系抽查抽查1位護(hù)理部工作人員掌位護(hù)理部工作人員掌握職責(zé)分工、規(guī)劃計(jì)劃和握職責(zé)分工、規(guī)劃計(jì)劃和貼近臨床的情況貼近臨床的情況抽查抽查3

10、名護(hù)士長詢問護(hù)理名護(hù)士長詢問護(hù)理部、科護(hù)士長貼近臨床情部、科護(hù)士長貼近臨床情況況12健全并落實(shí)規(guī)章制度健全并落實(shí)規(guī)章制度根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理要求和根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理要求和臨床護(hù)理實(shí)踐指南（臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）版）制（修）定以下內(nèi)容制（修）定以下內(nèi)容醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)章制度醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)章制度常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范、操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)范、操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)各類疾病常規(guī)各類疾病常規(guī)建立健全護(hù)理工作規(guī)章制建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度，制訂并落實(shí)疾病護(hù)理度，制訂并落實(shí)疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范常規(guī)和臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)建立護(hù)士崗位責(zé)任制，明建立護(hù)士崗位責(zé)任制，明確各級(jí)各類護(hù)

11、士的崗位職確各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理質(zhì)量責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)責(zé)任制整考核標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，探索實(shí)施護(hù)士的體護(hù)理，探索實(shí)施護(hù)士的崗位管理崗位管理隨機(jī)抽查護(hù)理部的規(guī)章制隨機(jī)抽查護(hù)理部的規(guī)章制度和規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的制修訂度和規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的制修訂情況情況體現(xiàn)責(zé)任制整體護(hù)理和體現(xiàn)責(zé)任制整體護(hù)理和指南指南要求要求131415制定護(hù)士的分層管理制度，體現(xiàn)能級(jí)制定護(hù)士的分層管理制度，體現(xiàn)能級(jí)對應(yīng)對應(yīng)根據(jù)工作能力、技術(shù)水平、工根據(jù)工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素，作年限、職稱和學(xué)歷等要素，對護(hù)士分層管理對護(hù)士分層管理護(hù)士分層管理，每個(gè)護(hù)士均對護(hù)士分層管理，每個(gè)護(hù)士均對

12、工作負(fù)責(zé)，依法執(zhí)業(yè)工作負(fù)責(zé)，依法執(zhí)業(yè)對每層級(jí)均有明確的劃分標(biāo)準(zhǔn)、對每層級(jí)均有明確的劃分標(biāo)準(zhǔn)、能力要求和工作職責(zé)能力要求和工作職責(zé)對護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)也按照層級(jí)對護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)也按照層級(jí)要求進(jìn)行要求進(jìn)行查看有關(guān)文件查看有關(guān)文件抽查抽查3名護(hù)士分層管理情況，名護(hù)士分層管理情況，著重體現(xiàn)工作能力和技術(shù)水平著重體現(xiàn)工作能力和技術(shù)水平16建立護(hù)士崗位責(zé)任制，探索實(shí)施護(hù)士建立護(hù)士崗位責(zé)任制，探索實(shí)施護(hù)士的崗位管理的崗位管理制定各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)、制定各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)和工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)和工作流程制定各級(jí)各類護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量制定各級(jí)各類護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院可以建立機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資醫(yī)院

13、可以建立機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源庫，保證應(yīng)急需要調(diào)配源庫，保證應(yīng)急需要調(diào)配查閱崗位管理制度、崗位職查閱崗位管理制度、崗位職責(zé)與能級(jí)相對應(yīng)各類護(hù)士考責(zé)與能級(jí)相對應(yīng)各類護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)核標(biāo)準(zhǔn)17建立并完善科學(xué)的績效考核制度，調(diào)建立并完善科學(xué)的績效考核制度，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性動(dòng)護(hù)士工作積極性根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理要求，制（修）訂護(hù)士績效考根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理要求，制（修）訂護(hù)士績效考核制度核制度績效考核側(cè)重護(hù)士的實(shí)際工作能力，包括：護(hù)理工績效考核側(cè)重護(hù)士的實(shí)際工作能力，包括：護(hù)理工作數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度等作數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度等將績效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升、學(xué)將績效考核結(jié)果與護(hù)士的

14、收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎(jiǎng)勵(lì)評優(yōu)等結(jié)合習(xí)進(jìn)修、獎(jiǎng)勵(lì)評優(yōu)等結(jié)合充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬具體績效考具體績效考核方法核方法181920根據(jù)工作量、患者病情和床位使用率（加床情根據(jù)工作量、患者病情和床位使用率（加床情況），合理配置護(hù)理人力，可動(dòng)態(tài)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)況），合理配置護(hù)理人力，可動(dòng)態(tài)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的比例的比例95%全院病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開放床位全院病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開放床位數(shù)數(shù)0.4:1ICU床護(hù)比達(dá)到床護(hù)比達(dá)到2.53:1手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)床之比手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)床之比3:1母嬰同室、新生兒床護(hù)比母嬰同室、新生兒床護(hù)比1:0

15、.6NICU、PICU床護(hù)比達(dá)到床護(hù)比達(dá)到1:1.51.8查閱護(hù)理人力資源配置方案，查閱護(hù)理人力資源配置方案，各科室的護(hù)士配置和加床時(shí)增各科室的護(hù)士配置和加床時(shí)增加護(hù)士的方案加護(hù)士的方案查查3個(gè)加床最多科室配置情況個(gè)加床最多科室配置情況21合理調(diào)配護(hù)士人力，滿足臨床工作需要合理調(diào)配護(hù)士人力，滿足臨床工作需要護(hù)理部管理全院護(hù)士信息，掌握護(hù)理部管理全院護(hù)士信息，掌握全院護(hù)理崗位和護(hù)士分布情況全院護(hù)理崗位和護(hù)士分布情況護(hù)理部制定有護(hù)士人力調(diào)配方案護(hù)理部制定有護(hù)士人力調(diào)配方案或措施，可以對全院護(hù)士進(jìn)行調(diào)或措施，可以對全院護(hù)士進(jìn)行調(diào)配配科護(hù)士長、病房護(hù)士長可以在科科護(hù)士長、病房護(hù)士長可以在科室、病房層面

16、根據(jù)工作量調(diào)配護(hù)室、病房層面根據(jù)工作量調(diào)配護(hù)士，體現(xiàn)以患者為中心士，體現(xiàn)以患者為中心醫(yī)院可以建立機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源醫(yī)院可以建立機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源庫庫或應(yīng)急護(hù)理小組或應(yīng)急護(hù)理小組查看護(hù)士崗位設(shè)置及分布查看護(hù)士崗位設(shè)置及分布查看人力調(diào)配方案、調(diào)配記錄、查看人力調(diào)配方案、調(diào)配記錄、機(jī)動(dòng)護(hù)士名單及使用情況機(jī)動(dòng)護(hù)士名單及使用情況22臨床護(hù)理服務(wù)臨床護(hù)理服務(wù)（一）病房管理有序（一）病房管理有序（二）公示并落實(shí)服務(wù)項(xiàng)目（二）公示并落實(shí)服務(wù)項(xiàng)目（三）改革護(hù)理分工方式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理模式（三）改革護(hù)理分工方式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理模式（四）全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作職責(zé)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理（四）全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)

17、理工作職責(zé)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理（五）不斷提高滿意度（五）不斷提高滿意度（六）規(guī)范護(hù)理文件（六）規(guī)范護(hù)理文件（七）規(guī)范管理護(hù)理員（七）規(guī)范管理護(hù)理員24病房管理有序病房管理有序醫(yī)院或科室有病房管理制度和醫(yī)院或科室有病房管理制度和探視管理制度探視管理制度病房環(huán)境安靜、整潔、安全、病房環(huán)境安靜、整潔、安全、有序有序不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者，陪護(hù)率明顯下降工護(hù)理患者，陪護(hù)率明顯下降實(shí)地查看病房環(huán)境實(shí)地查看病房環(huán)境25公示并落實(shí)服務(wù)項(xiàng)目公示并落實(shí)服務(wù)項(xiàng)目根據(jù)根據(jù)綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）原則（試行）等文件要求，等文件要求，結(jié)合病房實(shí)際，細(xì)化分

18、級(jí)護(hù)理結(jié)合病房實(shí)際，細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，細(xì)化后的內(nèi)容能夠充分體現(xiàn)本細(xì)化后的內(nèi)容能夠充分體現(xiàn)本科室疾病特色科室疾病特色將細(xì)化后的內(nèi)容在病房醒目位將細(xì)化后的內(nèi)容在病房醒目位置公示置公示患者的護(hù)理級(jí)別與患者病情和患者的護(hù)理級(jí)別與患者病情和自理能力相符自理能力相符實(shí)地查看實(shí)地查看3個(gè)病房的有關(guān)情況個(gè)病房的有關(guān)情況2627改革護(hù)理分工方式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理模式改革護(hù)理分工方式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理模式病房實(shí)行責(zé)任制分工方式，根據(jù)病房實(shí)行責(zé)任制分工方式，根據(jù)患者病情，護(hù)理難度和技術(shù)要求，患者病情，護(hù)理難度和技術(shù)要求，對護(hù)士合理分工對護(hù)士合理分工責(zé)任護(hù)士職責(zé)清晰，

19、分工實(shí)現(xiàn)扁平責(zé)任護(hù)士職責(zé)清晰，分工實(shí)現(xiàn)扁平化，使有資質(zhì)的護(hù)士獨(dú)立分管患者化，使有資質(zhì)的護(hù)士獨(dú)立分管患者每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)不超每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)不超過過8個(gè)個(gè)護(hù)理量大或一級(jí)護(hù)理患者較多的病護(hù)理量大或一級(jí)護(hù)理患者較多的病房，護(hù)士人數(shù)適當(dāng)增加房，護(hù)士人數(shù)適當(dāng)增加護(hù)士排班體現(xiàn)根據(jù)患者需要和尊護(hù)士排班體現(xiàn)根據(jù)患者需要和尊重護(hù)士意愿，減少交接班次數(shù)，重護(hù)士意愿，減少交接班次數(shù)，保證夜班、節(jié)假日的護(hù)理人力保證夜班、節(jié)假日的護(hù)理人力抽查內(nèi)科、外科各抽查內(nèi)科、外科各2個(gè)病房的排班個(gè)病房的排班詢問護(hù)士長、不同年資護(hù)士對責(zé)詢問護(hù)士長、不同年資護(hù)士對責(zé)任制分工方式的掌握情況任制分工方式的掌握情況282

20、9全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作職責(zé)全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作職責(zé)責(zé)任護(hù)士的工作內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：責(zé)任護(hù)士的工作內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、治療、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)康復(fù)、健康指導(dǎo)根據(jù)患者的個(gè)體情況，提供有根據(jù)患者的個(gè)體情況，提供有針對性、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)針對性、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)責(zé)任制整體護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)責(zé)任制整體護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)請責(zé)任護(hù)士陳述每日工作內(nèi)請責(zé)任護(hù)士陳述每日工作內(nèi)容和流程容和流程30全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作職責(zé)全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作職責(zé)責(zé)任護(hù)士每天評估患者，掌握責(zé)任護(hù)士每天評估患者，掌握所負(fù)責(zé)患者的診療護(hù)理信息，所負(fù)責(zé)患者的診療護(hù)理信息，有效開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)有效開展

21、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理和心理護(hù)理一般資料：一般資料：主要診斷：主要診斷：主要病情：住院原因、目前主要病情：住院原因、目前狀況、臨床表現(xiàn)、飲食、睡狀況、臨床表現(xiàn)、飲食、睡眠、大小便、活動(dòng)、心理眠、大小便、活動(dòng)、心理治療措施：治療措施：檢查：檢查：主要護(hù)理問題：主要護(hù)理問題：觀察要點(diǎn)觀察要點(diǎn)對照病歷了解護(hù)士對患者情況對照病歷了解護(hù)士對患者情況掌握程度掌握程度31全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作職責(zé)全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作職責(zé)患者的護(hù)理級(jí)別和病情、自理患者的護(hù)理級(jí)別和病情、自理能力相符能力相符護(hù)士長每天評估科室重點(diǎn)患者，護(hù)士長每天評估科室重點(diǎn)患者，有調(diào)整護(hù)士的原則，有指導(dǎo)護(hù)有調(diào)整護(hù)士的原則，有指導(dǎo)

22、護(hù)士的規(guī)定士的規(guī)定查看患者查看患者抽查護(hù)士長抽查護(hù)士長32不斷提高患者滿意度不斷提高患者滿意度患者知曉自己的責(zé)任護(hù)士，對患者知曉自己的責(zé)任護(hù)士，對責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，調(diào)定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容客觀，調(diào)查資料可信度查內(nèi)容客觀，調(diào)查資料可信度高高根據(jù)患者反饋意見，采取可持根據(jù)患者反饋意見，采取可持續(xù)改進(jìn)的措施續(xù)改進(jìn)的措施對患者的投訴進(jìn)行調(diào)查處理對患者的投訴進(jìn)行調(diào)查處理詢問患者詢問患者查閱滿意度調(diào)查資料和改進(jìn)措查閱滿意度調(diào)查資料和改進(jìn)措施的記錄和落實(shí)；施的記錄和落實(shí)；查閱投訴的調(diào)查處理記錄查閱投訴的調(diào)查處理記錄33規(guī)范護(hù)理文件書寫規(guī)范護(hù)理文件書寫制定醫(yī)

23、院護(hù)理文件書寫規(guī)范、制定醫(yī)院護(hù)理文件書寫規(guī)范、質(zhì)量控制和考核標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量控制和考核標(biāo)準(zhǔn)完善各專科護(hù)理記錄，突出專完善各?？谱o(hù)理記錄，突出?？铺攸c(diǎn)科特點(diǎn)護(hù)理文件書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)護(hù)理文件書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，字跡清晰，確、及時(shí)、完整，字跡清晰，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語使用醫(yī)學(xué)術(shù)語采用表格式護(hù)理文件采用表格式護(hù)理文件護(hù)士每班書寫時(shí)間不超過護(hù)士每班書寫時(shí)間不超過30分分鐘鐘護(hù)理部對全院護(hù)理文件定期進(jìn)護(hù)理部對全院護(hù)理文件定期進(jìn)行質(zhì)量檢查、分析評價(jià)，指導(dǎo)行質(zhì)量檢查、分析評價(jià)，指導(dǎo)該技能該技能查閱護(hù)理文件書寫和管理規(guī)定；查閱護(hù)理文件書寫和管理規(guī)定；抽查護(hù)理記錄抽查護(hù)理記錄34規(guī)范管理護(hù)理員規(guī)范管理護(hù)理員建立完善的護(hù)理員管理制度，建立完善的護(hù)理員管理制度，明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)培訓(xùn)、考明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)培訓(xùn)、考核和調(diào)配核和調(diào)配護(hù)理員協(xié)助護(hù)士完成非技術(shù)性護(hù)理員協(xié)助護(hù)士完成非技術(shù)性照顧患者工作照顧患者工作護(hù)理員不得從事重癥監(jiān)護(hù)患者護(hù)理員不得從事重癥監(jiān)護(hù)患者和新生兒的生活護(hù)理，不得從和新生兒的生活護(hù)理，不得從事護(hù)理技術(shù)工作事護(hù)理技術(shù)工作查看護(hù)理員操作查看護(hù)理員操作支持保障措施支持保障措施（一）改善護(hù)士工作條件和待遇（一）改善護(hù)士工作條件和待遇（二）完善支持保障系統(tǒng)（二）完善支持保障系統(tǒng)36改善護(hù)士工作條件和待遇改善護(hù)士工作條件和待遇落實(shí)落實(shí)護(hù)士條例護(hù)士條例