除顫儀的使用及注意事項(xiàng)PPT

1、 急診科 曹陽(yáng)1電除顫是以一定量的電流沖擊心臟，從而使室顫終止的方法電除顫是以一定量的電流沖擊心臟，從而使室顫終止的方法2用高功率與短時(shí)限的電脈沖通過(guò)胸壁或直接通過(guò)心臟，在短時(shí)間用高功率與短時(shí)限的電脈沖通過(guò)胸壁或直接通過(guò)心臟，在短時(shí)間內(nèi)使全部心肌纖維同時(shí)除極，中斷折返通路，消除易位興奮灶，內(nèi)使全部心肌纖維同時(shí)除極，中斷折返通路，消除易位興奮灶，使竇房結(jié)重新控制心律，轉(zhuǎn)復(fù)為正常的竇房心律。使竇房結(jié)重新控制心律，轉(zhuǎn)復(fù)為正常的竇房心律。345678電除顫的時(shí)機(jī)是治療室顫的決定因素，每延遲一分鐘，復(fù)蘇成功電除顫的時(shí)機(jī)是治療室顫的決定因素，每延遲一分鐘，復(fù)蘇成功率下降率下降710%，在心臟驟停發(fā)生一分鐘

2、內(nèi)進(jìn)行除顫，患者存活，在心臟驟停發(fā)生一分鐘內(nèi)進(jìn)行除顫，患者存活率達(dá)率達(dá)90%，三分鐘內(nèi)除顫，三分鐘內(nèi)除顫，7080%恢復(fù)心跳，而五分鐘后，恢復(fù)心跳，而五分鐘后，則下降到則下降到50%左右，第七分鐘約左右，第七分鐘約30%，911分鐘后約分鐘后約10%，超過(guò)超過(guò)12分鐘，則只有分鐘，則只有25%。所以，除顫要越早越好91.1.心臟驟停時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是：心臟驟停時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是： 心室顫動(dòng)心室顫動(dòng)2.2.治療室顫最有效的方法是電除顫治療室顫最有效的方法是電除顫3.3.室顫數(shù)分鐘內(nèi)就可能轉(zhuǎn)為心臟停搏室顫數(shù)分鐘內(nèi)就可能轉(zhuǎn)為心臟停搏4.4.基本基本CPRCPR技術(shù)并不能將室顫轉(zhuǎn)為正常心律技術(shù)并不

3、能將室顫轉(zhuǎn)為正常心律1011電極板電極板S S字母代表：字母代表：心底部心底部右鎖骨中線第右鎖骨中線第2 2肋間肋間電極板電極板A A字母代表：字母代表：心尖部心尖部左腋中線平第左腋中線平第5 5肋間肋間12電除顫后，一般需要電除顫后，一般需要202030s30s才能恢復(fù)正常竇律才能恢復(fù)正常竇律因此除顫后立即進(jìn)行因此除顫后立即進(jìn)行CPRCPR，直至能觸及頸動(dòng)脈搏，直至能觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)為止。動(dòng)為止。13患者去除假牙；患者去除假牙；避免局部灼傷；避免局部灼傷；避開(kāi)潰爛或傷口部位；避開(kāi)潰爛或傷口部位；避開(kāi)內(nèi)置式起搏器部位避開(kāi)內(nèi)置式起搏器部位141.開(kāi)機(jī) 2.將模式調(diào)至“手動(dòng)模式” 3.能量選擇到30J 4.充電 5.放電151