殘胃患者幽門螺旋桿菌感染率的相關(guān)研究

1、殘胃患者幽門螺旋桿菌感染率的相關(guān)研究吳文盛(廣東省汕尾市人民醫(yī)院516600)【摘要】目的:探討在殘胃患者中幽門螺旋桿菌感染率情況。方法:對我 院治療的80例患者資料進行分析，根據(jù)患者既往病史分為實驗組和對照組。對 照組采用電子胃鏡和幽門螺旋桿菌檢測，實驗組在此基礎(chǔ)上進行病理組織學(xué)檢查, 比較兩組感染率情況。結(jié)果:木次調(diào)研中，實驗組殘胃患者中30%出現(xiàn)幽門螺旋 桿菌感染，其感染率達到75%,高于對照組(18例感染，感染率為45%)(p<0.05)o 結(jié)論:殘胃患者幽門螺旋桿菌感染檢出率明顯偏高，殘胃患者幽門螺旋桿菌感染 檢出率存在明顯的相關(guān)性，為進一步研究幽門螺旋桿菌的特性及防治幽門螺旋

2、桿 菌感染提供依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】殘胃患者 幽門螺旋桿菌感染率 相關(guān)性【中圖分類號】r57【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 (2014) 20-0215-02幽門螺旋桿菌(helicobacter pylori, hp)在消化道疾病中-f -分常見,它是 一些疾病，如：慢性胃炎、胃潰瘍等致病的原因。對于胃疾病患者在進行胃部分 切除術(shù)后患者幽門螺旋桿菌感染較高，是臨床上比較重要的致病因素。根據(jù)相關(guān) 實驗結(jié)果顯示：臨床上，對殘胃患者電子胃鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)：門螺旋桿菌 較少感染部位在檢測時陽性率較高。因此，臨床上研究殘胃患者幽門螺旋桿菌感 染率顯得至關(guān)重要。為了探討殘胃患者幽門螺旋桿菌感染

3、率的相關(guān)性。對20m 年丨月至2013年10月我門診治療的80例患者資料進行分析，分析報告如下。1.資料與方法1.1 一般資料對我門診治療的80例患者資料進行分析，將患者按照治療時間分為實 驗組和對照組。調(diào)研中，共有47例男性，33例女性，年齡在3984歲，平均年 齡為49.5 1.5歲?；颊咧?26例計慢性淺表性胃炎(csg)； 20例慢性萎縮性胃炎 (cag)； 5例慢性淺表萎縮性胃炎(csag)； 9例膽汁返流性胃炎(brg)； 12例胃潰 瘍(gu)； 6例十二指腸潰瘍(du)； 2例胃癌，兩組患者一般資料見表表1兩組患者一般資料及病程(n, x-+-s)1.2方法對照組采用電子胃鏡和

4、幽門螺旋桿菌檢測，實驗組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合 病理組織學(xué)檢查。實驗組在進行幽門螺旋桿菌檢測時使用鉗子夾取患者胃黏膜組 織，然后使用hp-102型試劑進行檢測。實驗中，胃鏡檢查儀器：纖維胃鏡和奧 林巴斯v70型電子胃鏡(上海醫(yī)學(xué)光學(xué)儀器廠)；病理組織學(xué)檢查儀器：奧林巴斯 光學(xué)顯微鏡(日本奧林巴斯公司)2。1.3統(tǒng)計學(xué)處理方法實驗中，對患者治療時的數(shù)據(jù)進行搜集，利用spss16軟件進行分析， 并進行 檢驗，實驗結(jié)果采用(x-&plusmn;s)表示。2 .結(jié)果本次調(diào)研中，實驗組殘胃患者中30%岀現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染，其感染率 達到75%,高于對照組(18例感染，感染率為45%)(p<0.

5、05),具體見表2。表2兩組幽門螺旋桿菌感染情況比較(例，%)3 .討論近年來，隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人口老齡化也越來越嚴重，使得臨 床上殘胃患者幽門螺旋桿菌的感染率越來越高，并且我國臨床上感染率也比較高, 部分地區(qū)甚至達到60%。從發(fā)病率角度來看：幽門螺旋桿菌是世界上感染率最高 的細菌之一。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：在2001-2004年對我國19個省市39個中 心的hp進行了一項檢查，檢查結(jié)果顯示：hp感染率為40%-90%,平均為59%。 并且其感染率與患者的居住條件、文化程度、飲用水等關(guān)系密切3。從生物學(xué)角度來看：幽門螺旋桿菌感染是醫(yī)學(xué)界目前公認的能夠在胃中 存活的微生物，它是i種單極、

6、多鞭毛、螺旋形彎曲的細菌。鞭毛能夠使其在人 體胃中有足夠的能動性，使其能夠穿過胃黏膜定居在人體胃上皮細胞。當患者發(fā) 生然后后，幽門螺旋桿菌能夠損傷人體胃腸道黏膜，加快了胃腸細胞更新。同吋， 病灶部位能夠增加自由基、超氧化物生成，長吋間則會造成腫瘤細胞的形成。根 據(jù)相關(guān)實驗結(jié)果顯示：在殘胃患者中，當患者發(fā)生幽門螺旋桿菌感染后采用電子 胃鏡檢查吋能夠看到胃黏膜上皮細胞增殖；對于正常人則看不到胃黏膜上皮細胞 的增殖，由此看岀：幽門螺旋桿菌感染檢出率和殘胃患者之間關(guān)系密切。患者感 染后會出現(xiàn)很多炎癥免疫反應(yīng)，產(chǎn)生細胞因子，從而促進人體細胞增生，其可能 是由于人體胃粘膜岀現(xiàn)損傷后的代償反應(yīng)。而從病理學(xué)角

7、度來看：hp和多種疾病之間關(guān)系比較密切，病菌致病機 制比較復(fù)雜，誘因也比較多，其中主要包括：hp的定植、毒素引起的胃黏膜損 害、hp感染后胃泌素等造成胃酸分泌異常等，這些因素都能夠造成機體胃部粘 膜等發(fā)生損害，當患者發(fā)生幽門螺旋桿菌感染時，會造成人體胃酸分泌增加，從 而增加體內(nèi)硝酸鹽細菌的繁殖速度，如果患者得不到有效的治療將會致癌5。 本次調(diào)研中，實驗組殘胃患者中30%出現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染，其感染率達到75%, 高于對照組(18例感染，感染率為45%)(p<0.05),由此看出：殘胃患者發(fā)生幽門 螺旋桿菌感染率較高，臨床上應(yīng)該采取有效方法進行預(yù)防。本文通過對殘胃患者幽門螺旋桿菌感染檢出率

8、進行研究能夠發(fā)現(xiàn)殘胃 患者出現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染的概率要高于正常人群，且空腸等非常規(guī)hp感染位 置經(jīng)常出現(xiàn)檢測陽性，本文的研究成果能夠為后繼研究提供依據(jù)，能夠為深入研 究殘胃hp感染特點及防治殘胃癌發(fā)生等提供理論依據(jù)。但是，本次調(diào)研中也存 在很大缺陷，一方面，臨床樣本數(shù)較少；另一方面，受設(shè)備等調(diào)節(jié)限制，數(shù)據(jù)搜 集和處理時可能存在誤差，這些都需要我們進一步研究。綜上所述，殘胃患者幽門螺旋桿菌感染檢出率明顯偏高，：殘胃患者幽 門螺旋桿菌感染檢出率存在明顯的相關(guān)性，能夠為研究幽門螺旋桿菌的特性及防 治幽門螺旋桿菌感染提供依據(jù)。參考文獻1王艦.幽門螺桿菌感染胃癌組織mmp-2和mmp-9表達及其對胃癌侵襲轉(zhuǎn)移能力的影響，世界華人消化雜志,2011,15(7):755-7572歐陽紅娟幽門螺桿菌感染與胃癌發(fā)生的相關(guān)性研究山東醫(yī)藥,2009,49(32):110-1123王建腫.幽門螺桿菌感染與胃