DDH的影像學診斷學習教案

1、會計學1DDH的影像學診斷的影像學診斷第1頁/共94頁第2頁/共94頁第3頁/共94頁第4頁/共94頁第5頁/共94頁第6頁/共94頁第7頁/共94頁第8頁/共94頁第9頁/共94頁第10頁/共94頁第11頁/共94頁第12頁/共94頁第13頁/共94頁第14頁/共94頁第15頁/共94頁第16頁/共94頁第17頁/共94頁第18頁/共94頁第19頁/共94頁第20頁/共94頁第21頁/共94頁第22頁/共94頁第23頁/共94頁第24頁/共94頁第25頁/共94頁第26頁/共94頁第27頁/共94頁第28頁/共94頁第29頁/共94頁第30頁/共94頁Cd第31頁/共94頁第32頁/共94頁

2、第33頁/共94頁第34頁/共94頁第35頁/共94頁第36頁/共94頁第37頁/共94頁 當股骨頭骨骺核出現(xiàn)后可利用Perkin象限，即兩側髖臼中心連一直線稱為H線，再從髖臼外緣向H線做一垂線（P）,將髖關節(jié)劃分為四個象限，正常股骨頭骨骺位于內(nèi)下象限內(nèi)。若在外下象限為半脫位，在外上象限為全脫位。第38頁/共94頁第39頁/共94頁新生兒正常股骨上端鳥嘴狀突起位于內(nèi)下象限內(nèi)。若在外下象限為半脫位，在外上象限為全脫位。第40頁/共94頁第41頁/共94頁股骨頭預測骨骺法即以股骨頸上緣為底邊，作一等邊三角形，三角形頂點為預測股骨頭骨骺，再結合Perkin方格法判斷。第42頁/共94頁第43頁/共9

3、4頁 從髖臼外緣向髖臼中心連線與H線相交形成的銳角，稱為髖臼指數(shù)。出生時，髖臼指數(shù)為29.4，6個月嬰兒19.423.4，2歲以上者在20內(nèi)。當小兒步行后此角逐年減小，直到12歲時基本恒定于15度左右。大于正常值者說明臼頂傾斜度增加，為髖臼發(fā)育不良。多數(shù)學者認為超過30就有明顯脫位趨向。第44頁/共94頁第45頁/共94頁 也叫中心邊緣角（center edge angle）,即股骨頭中心點與H線的垂線，髖臼外緣與股骨頭中心點的連線所形成的夾角。其意義是檢測髖臼與股骨頭相對的位置，對髖臼發(fā)育不良或半脫位有價值。此角正常范圍為2046，平均35。1519可疑；小于15甚至負角，表示股骨頭外移，為

4、脫位或半脫位。第46頁/共94頁第47頁/共94頁第48頁/共94頁第49頁/共94頁第50頁/共94頁第51頁/共94頁 該角對Y字形軟骨閉合后檢測髖臼發(fā)育不良有意義，它不是診斷髖脫位一項指標，而是隨訪判定髖臼發(fā)育情況的指標。即兩側淚點的連線和淚點與髖臼外緣連線所形成的夾角。測量正常值約男為32度44.5度，女為34.5度47.5度。第52頁/共94頁AB第53頁/共94頁第54頁/共94頁第55頁/共94頁第56頁/共94頁第57頁/共94頁第58頁/共94頁第59頁/共94頁第60頁/共94頁第61頁/共94頁第62頁/共94頁第63頁/共94頁第64頁/共94頁第65頁/共94頁第66頁/共94頁第67頁/共94頁第68頁/共94頁第69頁/共94頁第70頁/共94頁正常MRI第71頁/共94頁第72頁/共94頁第73頁/共94頁第74頁/共94頁第75頁/共94頁第76頁/共94頁第77頁/共94頁第78頁/共94頁第79頁/共94頁第80頁/共94頁第81頁/共94頁第82頁/共94頁第83頁/共94頁第84頁/共94頁第85頁/共94頁