產(chǎn)力異常的護(hù)理

1、1會(huì)計(jì)學(xué)產(chǎn)力異常的護(hù)理產(chǎn)力異常的護(hù)理影響分娩的主要因素：產(chǎn)力產(chǎn)力產(chǎn)道產(chǎn)道胎兒胎兒精神心理精神心理難產(chǎn)難產(chǎn)（ 產(chǎn)產(chǎn)力力子宮收縮力子宮收縮力腹肌和膈肌收縮力腹肌和膈肌收縮力肛提肌收縮肛提肌收縮力力節(jié)律性節(jié)律性對(duì)稱(chēng)性對(duì)稱(chēng)性極性極性子宮收縮力子宮收縮力異常異常子宮收縮乏力子宮收縮乏力子宮收縮過(guò)強(qiáng)子宮收縮過(guò)強(qiáng)子宮收縮乏力胎位異?；蝾^胎位異?；蝾^盆不稱(chēng)盆不稱(chēng) 子宮局部異常子宮局部異常 精神異常精神異常內(nèi)分泌因素內(nèi)分泌因素藥物影響藥物影響子宮收縮乏力子宮收縮乏力病病 因因胎兒胎兒窘迫窘迫產(chǎn)傷產(chǎn)傷增加增加死亡死亡率增率增加加體力體力損耗損耗產(chǎn)傷產(chǎn)傷產(chǎn)后產(chǎn)后出血出血產(chǎn)后產(chǎn)后感染感染子宮收縮乏力子宮收縮乏力影響影

2、響胎兒胎兒母親母親u協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力u不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力u產(chǎn)程曲線(xiàn)異常產(chǎn)程曲線(xiàn)異常重點(diǎn)哦重點(diǎn)哦！協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（低張性）臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 協(xié)調(diào)性宮縮，宮腔壓力協(xié)調(diào)性宮縮，宮腔壓力低低，按之凹陷，按之凹陷 多屬多屬繼發(fā)性繼發(fā)性，常見(jiàn)于骨盆中、出口平面狹，常見(jiàn)于骨盆中、出口平面狹窄和持續(xù)性枕橫位、枕后位窄和持續(xù)性枕橫位、枕后位 對(duì)胎兒影響不大對(duì)胎兒影響不大子宮收縮的極性倒置，節(jié)律不協(xié)調(diào)。子宮收縮的極性倒置，節(jié)律不協(xié)調(diào)。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)子宮收縮乏力子宮收縮乏力處理原則處理原則社會(huì)心理評(píng)估社會(huì)心理評(píng)估： 提供心理支持、消息支持，提供心理支持、消息支持，減少

3、焦慮，鼓勵(lì)陪伴分娩，加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)減少焦慮，鼓勵(lì)陪伴分娩，加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)，觀察宮縮、胎心率及母體的生命體護(hù)，觀察宮縮、胎心率及母體的生命體征的變化征的變化。協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力護(hù)理措施不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力護(hù)理措施臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)2. 不協(xié)調(diào)子宮收縮過(guò)強(qiáng)不協(xié)調(diào)子宮收縮過(guò)強(qiáng) 有兩種表現(xiàn)：有兩種表現(xiàn)：(1)強(qiáng)直性子宮收縮：宮頸口以上部分的子宮肌強(qiáng)直性子宮收縮：宮頸口以上部分的子宮肌層出現(xiàn)強(qiáng)直性痙攣性收縮。層出現(xiàn)強(qiáng)直性痙攣性收縮。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)(2)子宮痙攣性狹窄環(huán)（子宮痙攣性狹窄環(huán)（constriction ring ）【定義定義

4、】：子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)收縮所形成的環(huán)狀：子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)收縮所形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松，稱(chēng)狹窄，持續(xù)不放松，稱(chēng)子宮痙攣性狹窄環(huán)（子宮痙攣性狹窄環(huán)（constriction ring ） 不隨宮縮上升不隨宮縮上升（與病理縮復(fù)環(huán)鑒別）（與病理縮復(fù)環(huán)鑒別）張淑玲張淑玲.子宮收縮乏力致產(chǎn)后出血的治療進(jìn)展子宮收縮乏力致產(chǎn)后出血的治療進(jìn)展 J醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐.2O12.25(8):912-915 黃素艷黃素艷 .氧療在胎兒窘迫中的應(yīng)用進(jìn)展氧療在胎兒窘迫中的應(yīng)用進(jìn)展J 中國(guó)婦幼保健，中國(guó)婦幼保健，2009, 24: 577-579 總結(jié)： 協(xié)調(diào)性（低張性）協(xié)調(diào)性（低張性）

5、 重點(diǎn)重點(diǎn) 子宮收縮乏力子宮收縮乏力 不協(xié)調(diào)性（高張性）不協(xié)調(diào)性（高張性）子宮收縮力異常子宮收縮力異常 急產(chǎn)急產(chǎn) 協(xié)調(diào)性協(xié)調(diào)性 子宮收縮過(guò)強(qiáng)子宮收縮過(guò)強(qiáng) 病理縮復(fù)環(huán)病理縮復(fù)環(huán) 強(qiáng)直性子宮收縮強(qiáng)直性子宮收縮 不協(xié)調(diào)性不協(xié)調(diào)性 子宮痙攣性狹窄環(huán)子宮痙攣性狹窄環(huán)定義定義鑒別鑒別臨床表現(xiàn)及護(hù)理臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施措施臨床表現(xiàn)及護(hù)理臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施措施胎位異?；蝾^胎位異?；蝾^盆不稱(chēng)盆不稱(chēng) 子宮局部異常子宮局部異常 精神異常精神異常內(nèi)分泌因素內(nèi)分泌因素藥物影響藥物影響子宮收縮乏力子宮收縮乏力病病 因因胎兒胎兒窘迫窘迫產(chǎn)傷產(chǎn)傷增加增加死亡死亡率增率增加加體力體力損耗損耗產(chǎn)傷產(chǎn)傷產(chǎn)后產(chǎn)后出血出血產(chǎn)后產(chǎn)后感染感染