胃出血的臨床表現(xiàn)胃出血的輔助檢查

1、胃出血的臨床表現(xiàn)胃出血的輔助檢查深圳鵬程醫(yī)院告訴您病因深圳鵬程醫(yī)院胃腸專家指出引起胃出血的病因很多，但以胃、十二指腸潰 瘍和食管、胃底靜脈曲張破裂引起的出血最為常見。胃出血1、胃、十二指腸疾?。何笣儭⑹改c潰瘍、急性胃粘膜糜爛、應(yīng)激性潰瘍、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脫垂、 手術(shù)后吻合口潰瘍、套疊、胃肉芽腫病變、十二指腸憩室。2、食管疾?。菏彻芪傅嘴o脈曲張、食管責(zé)門粘膜撕裂綜合征、食管裂孔疝、 食管炎、食管潰瘍、食管癌、食管良性腫瘤、食管憩室。3、血管病變：主動(dòng)脈瘤、脾動(dòng)脈瘤、胃壁內(nèi)小動(dòng)脈瘤、血管瘤、胃粘膜下動(dòng)靜脈畸形、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。4、肝膽胰疾病

2、：肝硬化伴門脈高壓癥、肝癌伴門脈高壓癥、門靜脈血栓形 成、門靜脈阻塞綜合征、膽道出血、壺腹癌、胰腺癌侵犯十二指腸、急性胰腺 炎。5、全身性疾病和其他：流行性出血熱、鉤端螺旋體病、肺原性心臟病、肺氣腫合并感染、凝血機(jī)制障礙、淋巴瘤、尿毒癥、淀粉樣變性、白血病、紫瘢、血友病、彌漫性血管內(nèi)凝血、 結(jié)節(jié)病。胃出血俗稱上消化道出血，40%以上是由胃、十二指腸潰瘍導(dǎo)致，工作過度 勞累、日常飲食不規(guī)律、情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發(fā)病;其次是 急性出血性胃炎導(dǎo)致的胃出血，這兩種原因?qū)е碌奈赋鲅蟛糠纸?jīng)過正規(guī)治療 后都能得到有效救治。另外是肝硬化導(dǎo)致的胃出血，肝硬化病人一般都會(huì)發(fā)展 成食管胃底靜脈曲張

3、，如果再食用粗糙食物、情緒過度刺激，食管胃底的靜脈 血管爆裂就會(huì)發(fā)生大出血。胃出血的死亡率高達(dá)10%。自深圳鵬程醫(yī)院胃腸治療中心成立以來，接診來自全國(guó)各地約十幾萬名患者、及部分 歸國(guó)華僑，贏得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益;多年來深圳鵬程醫(yī)院胃腸治療中心對(duì)社會(huì)上 孤寡老人、殘疾人等實(shí)行優(yōu)惠診治，辦院以"科技創(chuàng)新，恩報(bào)百姓"為己任，以溫馨的就醫(yī) 環(huán)境、精湛的診療技術(shù)、合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓更多的胃腸病患者早日解除痛苦。我院奉行 的宗旨是“全心全意為人民服務(wù)”，我院的收支取向是“取之于民用之于民”，我院的口 號(hào)“不為金錢奮斗而為業(yè)務(wù)拼搏”。我院經(jīng)常為貧困患者實(shí)行扶貧治療，并堅(jiān)持常年“三

4、 下鄉(xiāng)”活動(dòng)。我院在全國(guó)全省享有很高的信譽(yù)，并連年受到省市政府的表彰和贊譽(yù)。癥狀胃出血胃部剖面圖癥狀多以嘔血和便血為主?；颊邍I血前有惡心感，便血前有便 意感，便后雙眼發(fā)黑、心慌，甚至?xí)炟剩嫔n白、口渴、脈快無力，血壓下 降等病理1、患了胃潰瘍之后，血管將破未破時(shí)，如進(jìn)食烈酒或劣酒，使胃中的血管 擴(kuò)張充血，以致血管破裂，飲酒的人在頻頻干杯過量之后，有時(shí)會(huì)血如泉涌，由口鼻而出，就是這個(gè)原因，有時(shí)不易消化的菜肴和刺激食品，也會(huì)使?jié)兠婺Σ潦軅?都會(huì)誘使患部出血。2、胃的潰瘍而引起侵蝕日久，遇上勃然大怒或是暴躁憤恨，或神經(jīng)上受重大刺激時(shí)，血脈賁張，原先將破而未破的血管就有充血現(xiàn)象，導(dǎo)致破裂，胸頭 悶

5、悶一嘔，稍一轉(zhuǎn)動(dòng)，便有大量鮮血吐出來。3、患部附近受到粗暴打擊或沖撞，以及劇烈運(yùn)動(dòng)或奔波勞頓，在潰瘍的患 部亦引起血管出血，而有嘔血的情形產(chǎn)生。遇到以上這種情況，緊急的措施和 療法可供患者隨時(shí)應(yīng)用。歷史悠久，人才濟(jì)濟(jì)的綜合性醫(yī)院深圳鵬程醫(yī)院位于深圳市羅湖區(qū)筍崗東路3013號(hào)，是一所歷史悠久，人才 濟(jì)濟(jì)的綜合性醫(yī)院。經(jīng)過幾十年的發(fā)展逐漸成為一家集醫(yī)療，科研，預(yù)防，教 學(xué)，體檢為一體的新型現(xiàn)代醫(yī)院以“誠(chéng)信 優(yōu)質(zhì) 溫馨 便捷”為宗旨 秉承“高科技高質(zhì)量 高情感 高服務(wù)”的辦院理念，堅(jiān)持大專科，小綜合的發(fā)展 方向，以質(zhì)量，平價(jià)求生存，以病人口碑創(chuàng)品牌，為了提高廣大男，女性朋友 身體健康狀況。為了解除廣

6、大患者朋友的疾苦，煩惱。深圳鵬程醫(yī)院特成立了 胃腸治療中心，由經(jīng)驗(yàn)豐富的專家組長(zhǎng)年深入鉆研胃腸疾病，突破了傳統(tǒng)治療 親切周到的服務(wù)，使深圳鵬程醫(yī)院胃腸科已成為深圳地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中最具現(xiàn)代 化特色的綜合性醫(yī)療?？茩C(jī)構(gòu)之一方法，安靜良好的就醫(yī)環(huán)境,際尖端的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)術(shù)精湛的專業(yè)隊(duì)伍和深圳鵬程醫(yī)院胃腸診療中心是中國(guó)衛(wèi)生部第一家研究和治療胃腸病的重點(diǎn) 建設(shè)中心;治愈率居世界先進(jìn)水平;全面治療各種久治不愈的胃炎、胃潰瘍、胃 結(jié)石、胃下垂、結(jié)腸炎等各種胃腸疾病;被譽(yù)為華東地區(qū)規(guī)模最大、設(shè)施最全, 科研與技術(shù)力量雄厚的胃腸康復(fù)治療中心;憑借一流的技術(shù)、一流的設(shè)備、一流 的專家、一流的服務(wù)、一流的管理，在國(guó)內(nèi)

7、同行業(yè)中居于權(quán)威和領(lǐng)先的地位, 在國(guó)內(nèi)外享有很高的盛譽(yù)。b屮民片代廠場(chǎng)頻第發(fā)rrtos有氧煲煲仔飲專賣!筍崗東路深圳鵬程醫(yī)院£虹大h永啓大朋百匯大廈北魚t-h百匯大南匡ti漁米杏飽深川i實(shí)驗(yàn)寫寶出幼兒園帝姿酒店t洪淸大匾金園弘西湖賓館h錨帝學(xué)耦魏曙卓爾布藝臨床表現(xiàn)1、一般臨床表現(xiàn)胃出血消化道出血的臨床表現(xiàn)取決十出血病變的性質(zhì)、部位、失血量與速度，與 患者的年齡，腎功能等全身情況有聯(lián)系。(1) 嘔血和黑便：凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的，便可有嘔血表現(xiàn)。若出血后立即嘔出，血液呈鮮紅色;若血液在胃內(nèi)停留一 段時(shí)間，經(jīng)胃酸作用后再嘔出，則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外，更多 的是從腸道

8、排出。由于血紅蛋白經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成黑色的硫化鐵，所以， 排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當(dāng)出血量大，血液在腸道內(nèi)通過很快時(shí), 排出的血液才呈暗紅色，或偶爾呈鮮紅色。一般而言，當(dāng)出血量大時(shí)，有黑便 又有嘔血;當(dāng)出血量小時(shí)，常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸，嘔血較少 見。(2) 出血引起的全身癥狀：若出血速度慢，量又少，一般無明顯全身癥狀， 僅在長(zhǎng)時(shí)間出血后出現(xiàn)貧血。若出血量多又快，則可出現(xiàn)心慌、出冷汗和面色 蒼白，甚至血壓下降等急性失血表現(xiàn)。(3) 原發(fā)疾病的癥狀：胃出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血, 則出血

9、前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血，則有肝硬化病史及 肝硬化的臨床表現(xiàn)。2、不同病變的內(nèi)鏡表現(xiàn)(1) 食管靜脈曲張的內(nèi)鏡表現(xiàn)通常接曲張靜脈的形態(tài)，大小(直徑)、部位及 有無紅色征(rc) o(2) 門脈高壓性胃病的內(nèi)鏡表現(xiàn)phg內(nèi)鏡表現(xiàn)為胃錦膜呈淡紅色細(xì)斑點(diǎn)或猩紅熱樣疹，鑲嵌黃白色微細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)襯托間隔呈蛇皮狀，即m。ale病變。胃 內(nèi)有出血的病例，往往在蛇皮狀病變中有出血性紅斑點(diǎn)。(3) 消化性潰瘍新近出血的內(nèi)鏡表現(xiàn)新近出血的單純性潰瘍有不同的內(nèi)鏡 表現(xiàn)，對(duì)判斷是否再出血有重要的意義。內(nèi)鏡表現(xiàn)通常分為：活動(dòng)性出血;見到 非出血性血管;黏附血凝塊;非血管滲血：扁平斑點(diǎn);清潔基底。輔助檢查1、x線檢查：可了解出血部位與病變性質(zhì)。2、胃鏡檢查：對(duì)出血部位與病因?？勺鞒鲅杆俣_的診斷，已列為首選檢查方法。3、選擇性動(dòng)脈造影：為上述診斷未能確診時(shí)補(bǔ)充檢查，對(duì)血管