產(chǎn)科急救管理制度_4233

1、產(chǎn)科急救管理制度一、孕產(chǎn)婦急危重癥管理、監(jiān)護制度1、凡遇急危重癥病人，產(chǎn)科搶救小組成員，主管醫(yī)生、主治醫(yī)生，必須立即到達現(xiàn)場， 由科主任統(tǒng)一指揮組織進行緊張有序的搶救。并報告急救中心急救小組組長。2、護士長帶領(lǐng)有關(guān)護士，密切配合醫(yī)生進行搶救，準備好一切搶救藥品及器械。3、由一名護士專人嚴密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護數(shù)據(jù)變化，準確記錄，隨時向有關(guān)醫(yī)生報告，及時處理。4、主管醫(yī)生（或值班醫(yī)生）負責詳細隨時記錄病情變化，開出醫(yī)囑及有關(guān)項目檢查。5、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，精心做好各項護理，防止交叉感染。6、保持搶救室安靜、整潔。7、醫(yī)生、護士認真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床前交班。二、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救

2、制度1、具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術(shù)和相應設(shè)備以及急救藥品， 而且急救物品隨時處于功能狀態(tài)。2、向全社會公布急救電話，實行 24 小時值班制，免費接診孕產(chǎn)婦。接電話后 5 分鐘內(nèi)出車， 危重孕產(chǎn)婦到達醫(yī)院后 5 分鐘內(nèi)處置。3、在偏遠地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應動員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診所需要的交通工具和人力， 必要時一面用人力轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦， 同時由醫(yī)院派出救護車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運時間。4、轉(zhuǎn)診、接診的醫(yī)務(wù)人員在轉(zhuǎn)運途中進行院前急救。并根據(jù)病情需要，保持與醫(yī)院聯(lián)系，以便更好地做好搶救準備工作。3、轉(zhuǎn)診過程的要求：醫(yī)院如遇有特別危重或合并嚴重并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，本院在技

3、術(shù)或設(shè)備上確有困難的應及時上轉(zhuǎn)。對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人必須認真接待，并將診斷、治療、處理結(jié)局等信息及時反饋。三、高危妊娠管理制度1、醫(yī)生在孕早期建卡時，應詳細詢問病史及分娩史，認真檢查，及時發(fā)現(xiàn)高危因素。 按高危評分標準對孕婦定期進行高危因素篩查，做好評分登記及高危標記， 并進行高危妊娠的專冊記錄，實行專案管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，嚴密追綜隨訪。2、嚴格執(zhí)行高危門診診療常規(guī)，對疑難危重病人處理有困難時，應及時主動請上級醫(yī)師會診。3、對基層轉(zhuǎn)入的高危孕婦必須進行登記，反饋病情；高危轉(zhuǎn)歸后，仍回原單位進行交流管理。4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后，醫(yī)務(wù)人員必須詳細了解病史，進行有關(guān)檢查，

4、針對病情做好解釋安慰、衛(wèi)生宣教工作，以解除病人的恐懼和顧慮， 嚴密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。5、在有條件的情況下，對危重和痛苦呻吟的病人應分別安置，病情嚴重時，應保持鎮(zhèn)靜，注意不影響其他病人。6、保持病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時間，盡量不在病人休息時間內(nèi)進行檢查與治療。7、保持病房空氣流通，每天早晨進行開窗通風一次，大小便器隨時洗涮，痰孟和垃圾要及時處理，保持清潔衛(wèi)生。8、做好有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報工作。四、會診制度、凡遇疑難病例，應及時申請會診。、科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。應邀醫(yī)師一般要在當天內(nèi)完成，并寫會診記錄。如需專科會診的輕病員，可

5、到?？茩z查。、急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。、科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。5、院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。6、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。應邀醫(yī)院應指派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進行書面會診。7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中，要詳細檢查，發(fā)揚技術(shù)民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié)，認真組織實施。五、新生兒窒息復蘇、產(chǎn)兒科合作制度1、凡高危孕產(chǎn)婦或估計在分娩當中可能對新生兒有危害的，在分娩時均應提前通知兒科醫(yī)生到場， 并做好對新生兒窒息復蘇的一切準備。2、婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士要密切配合兒科醫(yī)生做好新生兒窒息復蘇。3、兒科醫(yī)生在新生兒出生和出院時要進行體格檢查。對母嬰同室的新生兒做好醫(yī)療保健工作，每天至少查房兩次， 發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。必要時轉(zhuǎn)兒科治療。4、保健科、產(chǎn)