高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理第一頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。48.36%。第1頁/共20頁第二頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第2頁/共20頁第三頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第3頁/共20頁第四頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第4頁/共20頁第五頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。中危組：包括1期高血壓有12個危險因素者，2期高血壓無危險因素或伴12個危險因素者極高危組：3期高血壓患者，有一種或一種以上危險因素，以及有臨床心血管疾病或腎臟疾病的所有患者第5頁/共20頁第六頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第6頁/共20頁第七頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分

2、。主動脈瘤或壁間動脈瘤破裂動脈瘤或血管畸形引起的大腦出血高血壓腦病、心肌缺血和左心衰竭第7頁/共20頁第八頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。容易演變而導(dǎo)致低血壓血流動力學(xué)不穩(wěn)定狀態(tài)下，容易發(fā)生高血壓或低血壓第8頁/共20頁第九頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。患者有高血壓史，且自行服藥控制，但用藥不規(guī)則，術(shù)前因緊張、焦慮，致使血壓明顯高于正常 很多麻醉醫(yī)師的觀點(diǎn)患者未經(jīng)全面的術(shù)前檢查和評估，對有關(guān)臟器累及程度缺乏了解，血壓又未能很好控制，必須延期手術(shù) 第9頁/共20頁第十頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分?；颊呷朐簳r血壓不高，一般狀況尚可，且已做好手術(shù)前準(zhǔn)備如服用碘劑(甲亢手術(shù))，清潔灌腸(腸胃

3、道手術(shù))堅持按期手術(shù)。 第10頁/共20頁第十一頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。一方面對于風(fēng)險并不大的患者，機(jī)械照搬教條，強(qiáng)行延期手術(shù)，則既損害了患者利益一方面對于風(fēng)險并不大的患者，機(jī)械照搬教條，強(qiáng)行延期手術(shù)，則既損害了患者利益(患者需延長住院天數(shù)，增加醫(yī)療費(fèi)用，同時忍受更多天的手術(shù)前焦慮患者需延長住院天數(shù)，增加醫(yī)療費(fèi)用，同時忍受更多天的手術(shù)前焦慮)，又影響了麻醉者與手術(shù)者之間的合作氛圍。，又影響了麻醉者與手術(shù)者之間的合作氛圍。另一方面如果不考慮患者的危險因素，一味遷就外科醫(yī)師的要求，也是對患者和麻醉者本人不負(fù)責(zé)任的態(tài)度另一方面如果不考慮患者的危險因素，一味遷就外科醫(yī)師的要求，也是對患者和麻

4、醉者本人不負(fù)責(zé)任的態(tài)度第11頁/共20頁第十二頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。經(jīng)是手術(shù)科室護(hù)理工作面前的重要課題。第12頁/共20頁第十三頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。I 期高血壓病人一般病人無異II期高血壓病人有一定的麻醉危險性III期高血壓病人有較大的麻醉危險性，其危險程度與臟器受損程度直接相關(guān)第13頁/共20頁第十四頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。文獻(xiàn)報道，第一期高血壓病人手術(shù)中和手術(shù)后經(jīng)過平順第二期高血壓未經(jīng)治療的病人，手術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重低血壓、心衰、腦血管意外等重要并發(fā)癥者占14.2%第三期高血壓未經(jīng)治療者則占30%。 第14頁/共20頁第十五頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第15頁/共20頁第十六頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第16頁/共20頁第十七頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第17頁/共20頁第十八頁，編輯于星期三