手術(shù)室護(hù)士崗前培訓(xùn)計劃

1、手術(shù)室護(hù)士崗前培訓(xùn)計劃手術(shù)室護(hù)理學(xué)是一門實踐性強(qiáng)、無菌技術(shù)要求高的專業(yè)學(xué)科，如何讓新護(hù)士盡快適應(yīng)新的環(huán)境，培養(yǎng)手術(shù)室專業(yè)人員應(yīng)具備的素質(zhì)，初步達(dá)到新世紀(jì)能力型手術(shù)室護(hù)士的要求，這需要手術(shù)室管理者通過一系列規(guī)范化培訓(xùn)，幫助他們成為具有較高素質(zhì)、手術(shù)配合、搶救技能嫻熟的手術(shù)室生力軍。（一） 崗前培訓(xùn)階段1. 加強(qiáng)職業(yè)道德教育：鑒于手術(shù)室工作的特殊性，要求每一位手術(shù)室工作者除了具有普通醫(yī)務(wù)人員的基本素質(zhì)外，特別強(qiáng)調(diào)必須具有吃苦耐勞、團(tuán)結(jié)協(xié)作、樂于奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神和“慎獨”精神。2. 尊重病人，維護(hù)病人權(quán)利：術(shù)前訪視病人，多及病人溝通，消除恐懼、疑慮心理，提高病人手術(shù)耐受力。手術(shù)間禁止高聲談話，術(shù)中不談

2、及手術(shù)無關(guān)的話題，協(xié)調(diào)好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后病人心理，讓病人在信任的心境下配合手術(shù)，度過圍手術(shù)期。（二） 初步熟悉階段由于手術(shù)室工作的特殊性和對環(huán)境的陌生，新學(xué)員會產(chǎn)生一種神秘感而不敢輕舉妄動。這時帶教老師應(yīng)首先向他們介紹手術(shù)室環(huán)境布局和各種規(guī)章制度及手術(shù)間的醫(yī)療設(shè)施、手術(shù)室各區(qū)的劃分，強(qiáng)調(diào)無菌觀念，如更衣?lián)Q鞋、戴口罩、帽子進(jìn)手術(shù)間等。其次，老師須教會新學(xué)員手術(shù)室常用鋪巾、鋪單的折疊及術(shù)中傳遞、常用手術(shù)包的準(zhǔn)備。介紹縫針、縫線的型號、用途，常用手術(shù)器械的使用、清洗、保養(yǎng)方法，手術(shù)間及熏蒸箱的消毒方法，并要求他們勤加練習(xí)穿脫手術(shù)衣、戴無菌手套、術(shù)前刷手、術(shù)中穿針帶線等基本操作，為日后實踐打下基礎(chǔ)。（

3、三） 熟悉、掌握階段此期，新學(xué)員須了解手術(shù)室各班職責(zé)，在老師督導(dǎo)下參加手術(shù)配合。1. 了解洗手護(hù)士職責(zé)：帶教老師臺上示范，指導(dǎo)具體操作。主要以中、小手術(shù)（如肛腸手術(shù)、婦科手術(shù)、胃腸手術(shù)燈）的配合，強(qiáng)化無菌觀念，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳鳘毦?。學(xué)會妥善管理好臺上器械、紗布、縫針等，數(shù)目清點正確無誤達(dá)3次。細(xì)心觀察手術(shù)者的工作作風(fēng)，配合默契。臺上善觀察、勤思考，反應(yīng)快。讓他們盡快熟悉手術(shù)室操作程序。2. 了解巡回護(hù)士職責(zé)：跟隨老師進(jìn)行巡回工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，遵守手術(shù)室工作流程。術(shù)前查對病人姓名、性別、年齡、手術(shù)部位，了解各種手術(shù)體位安置。要求其體位安置舒適，避免損傷神經(jīng)、血管，壓傷皮膚。配合臺上護(hù)士清點器械、

4、紗布、縫針等數(shù)目，準(zhǔn)確無誤達(dá)3次。術(shù)中配合麻醉醫(yī)生監(jiān)護(hù)病人病情，嚴(yán)密觀察病人生命體征、尿量、出血量的變化。手術(shù)護(hù)理記錄單填寫要及時、客觀、完整、正確無涂改。杜絕醫(yī)療差錯事故及人為醫(yī)療糾紛的發(fā)生。術(shù)后標(biāo)本正確保存，及時送檢。（四） 鞏固提高階段經(jīng)過一段時間的培訓(xùn)，新學(xué)員已有一定獨立工作能力，帶教老師應(yīng)盡量做到放手不放眼。新學(xué)員可獨立臺上手術(shù)配合，臺下巡回工作。洗手護(hù)士要求上臺前了解此次手術(shù)的手術(shù)入路、手術(shù)方法、步驟，器械、敷料的準(zhǔn)備。臺上配合要默契，有預(yù)見性，傳遞器械要輕、穩(wěn)、快、準(zhǔn)。熟悉掌握一般器械及特殊器械的清洗，消毒方法。巡回護(hù)士要求了解各種儀器如吸引器、電刀超聲刀、腹腔鏡、顯微鏡等儀器的

5、性能、使用方法及其消毒法。熟悉病情觀察，學(xué)會總結(jié)手術(shù)室易出差錯事故的原因及對策，培養(yǎng)應(yīng)急和搶救能力。進(jìn)一步配合?？剖中g(shù)如骨科、胸外科、腦外科、泌尿科等，熟悉掌握的手術(shù)配合，強(qiáng)化各專科特點。不斷更新知識，提高技術(shù)。了解新手術(shù)的技術(shù)，重大手術(shù)、搶救手術(shù)的配合要點，全面提高綜合素質(zhì)。（五） 定期考核采用客觀及主觀評價相結(jié)合的方法對新學(xué)員進(jìn)行定期考核?？陀^評價以理論考核和技術(shù)操作考核的分?jǐn)?shù)為量化指標(biāo)。理論考核包括巡回護(hù)士、洗手護(hù)士的職責(zé)、手術(shù)步驟的配合、體位安置及注意事項、搶救手術(shù)的工作流程、一般器械及特殊器械的清洗消毒方法、手術(shù)室易出差錯事故的原因及對策；技術(shù)考核包括無菌技術(shù)、體位安置，穿針比賽、敷

6、料包器械包的包裝及消毒有效期，行靜脈留置針的穿刺術(shù)，常規(guī)儀器的使用。主觀評價以護(hù)士長、帶教老師、自我評價相結(jié)合，工作能力及態(tài)度、應(yīng)急能力進(jìn)行量化考核。（六） 總結(jié)新護(hù)理人員經(jīng)上述一系列規(guī)范化培訓(xùn)，既提高基本理論、基本技能，又加強(qiáng)思想道德教育，培養(yǎng)了一支反應(yīng)快、悟性高、思維敏銳、動作靈活的手術(shù)室年輕后備軍。進(jìn)入手術(shù)室崗前三天培訓(xùn)詳細(xì)計劃日 期手術(shù)室相關(guān)理論培訓(xùn)操作培訓(xùn)培 訓(xùn) 評 價第一天1. 介紹手術(shù)室及手術(shù)間的環(huán)境布局及進(jìn)手術(shù)室流程。2. 介紹手術(shù)室人員結(jié)構(gòu)、環(huán)境概況。3. 介紹手術(shù)室各項規(guī)章制度。4. 手術(shù)室護(hù)士素質(zhì)宣教，如何做一名合格的手術(shù)室護(hù)士。5. 無菌技術(shù)原則及消毒隔離制度。1. 無菌技術(shù)原則。2. 無菌持物鉗的使用及注意事項。3. 刷手、穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套4. 穿針、卡線法，正確傳遞手術(shù)器械法刷手方法。第二天1. 手術(shù)室無菌敷料室、器械室、一次性物品間、藥品室物品的擺放及拿取原則。2. 了解基本手術(shù)器械的清洗、保養(yǎng)、包裝、擺放。3. 各類物品的清潔、消毒、滅菌及保養(yǎng)方法。4. 手術(shù)后器械、布類、敷料、污物等的處理方法。5. 正確留送標(biāo)本。1. 手術(shù)后器械的交換、清洗、上油、包裝及擺放。2. 一次