論努力促進中醫(yī)護理在臨床中的應(yīng)用

1、論努力促進中醫(yī)護理在臨床中的應(yīng)用摘要 :本文分析了中醫(yī)護理發(fā)展的現(xiàn)狀、影響中醫(yī)護理發(fā)展的因素以及如何調(diào)整中醫(yī)特色的護理結(jié)構(gòu)等方面提出促進中醫(yī)護理在臨床中應(yīng)用的對策。關(guān)鍵詞 :中醫(yī)護理發(fā)展因素臨床應(yīng)用對策1 中醫(yī)護理發(fā)展的現(xiàn)狀自 20 世紀 50 年代開始，我國衛(wèi)生部和教育部規(guī)定： 護理教育以中專教育為主體。 1983 年恢復(fù)本科教育，但內(nèi)容淺顯，教學(xué)質(zhì)量不高，效果不明顯，學(xué)生動手能力差。所以整體上講，護理人員基礎(chǔ)理論知識較差。中醫(yī)本科護理從 1999 年開始起步，而且大多是在原來中等教育基礎(chǔ)上發(fā)展而來，還沒有建立完善的學(xué)科理論體系、 課程體系與人才培養(yǎng)模式， 師資力量薄弱， 教學(xué)觀念滯后，對促

2、進中醫(yī)護理發(fā)展意識很淡薄等。 總之，促進中醫(yī)護理學(xué)的發(fā)展力量較弱，研究方法與研究內(nèi)容都還處于較低的水平，迫切需要提高。學(xué)科定位不清，缺乏科學(xué)的人才培養(yǎng)體系中醫(yī)護理學(xué)的理論體系應(yīng)該包括哪些內(nèi)容 ?由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中存在醫(yī)護不分的現(xiàn)象， 所以中醫(yī)護理學(xué)不象中醫(yī)學(xué)一樣， 存在一個比較完整的理論體系輪廓。因此盡管醫(yī)護在職責(zé)上分了家， 可中醫(yī)護理學(xué)的學(xué)科特色不顯著， 定位不準確，使得中醫(yī)護理發(fā)展目標模糊， 這大大影響了學(xué)科前進的腳步。 由于定位不清，所以在高等中醫(yī)護理人才的培養(yǎng)體制和培養(yǎng)方案上， 表現(xiàn)出對中醫(yī)的信心缺乏：現(xiàn)代護理學(xué)內(nèi)容占主體，中醫(yī)護理學(xué)內(nèi)容不斷縮減，中醫(yī)特色在削減，甚至很快要消失。人員素質(zhì)偏

3、低，缺乏促發(fā)展的意識及氛圍中醫(yī)護理科研力量主要包括臨床護理人員及中醫(yī)院校的專任教師。醫(yī)院護理人員的教育層次普遍較低，中醫(yī)理論知識薄弱，知識面較窄，缺乏多學(xué)科知識。另外，醫(yī)院護理人員大多數(shù)是婦女，護理工作平凡、瑣碎，使護理工作人員難以超出自身的工作圈子去開展新項目，在很大程度上影響了專業(yè)的發(fā)展。中醫(yī)護理高等人才的浪費盡管中醫(yī)本科護理從1999 年才開始起步，全國各地的中醫(yī)藥院校仍然培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的年青的大專、本科畢業(yè)生，掌握了基本的科研理論知識。但是，較多本科以上學(xué)歷的護理人員，由于下臨床后與其他護士一樣打針、發(fā)藥、輪晚夜班，中專畢業(yè)的護士與本科畢業(yè)的護士的實踐范圍沒有明確的區(qū)分，使有限的高等護

4、理人員不能人盡其才，甚至流失。2 影響中醫(yī)護理發(fā)展的因素現(xiàn)有的中醫(yī)護士數(shù)量少，整體素質(zhì)相對較低即使是在中醫(yī)院， 中醫(yī)護士的數(shù)量也相對較少。 以我院（二級甲等中醫(yī)院）為例，中醫(yī)護士只占所有護士數(shù)量的 20%。且大部分是中專學(xué)歷，中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱，缺乏足夠的辯證施護能力，雖能進行簡單的中醫(yī)技術(shù)操作， 但不能將中醫(yī)的理論應(yīng)用到臨床實踐中， 她們較少閱讀中醫(yī)護理文獻， 缺乏中醫(yī)護理科研的能力。 與此同時，可供閱讀的中醫(yī)護理論文數(shù)量也較少。這與日益蓬勃發(fā)展的西醫(yī)高護、 璀璨滿目的西醫(yī)護理論文形成了鮮明的對比。中醫(yī)護理技術(shù)操作在臨床中未能得到廣泛應(yīng)用中醫(yī)護理技術(shù)操作如拔罐法、 刮痧法等，操作簡單，副作用少

5、，療效可靠，在民間有著悠久的使用歷史，常見有家庭自備有火罐、刮痧板等。但在醫(yī)院，護士必須在有醫(yī)囑的情況下方能對病人進行操作， 而由于中醫(yī)治療效果緩慢，一方面有些病人難以接受， 另一方面使得醫(yī)師， 尤其是西醫(yī)師更傾向于對癥治療立竿見影的西醫(yī)技術(shù)，這極大程度上限制了中醫(yī)護理技術(shù)操作的應(yīng)用。社會對中醫(yī)的認可程度雖然在民眾心中， 中醫(yī)有著重要的地位， 但相當(dāng)一部分人， 對中醫(yī)存有偏見。 認為中醫(yī)只是一種輔助治療手段， 不可能有多大作為。 病人的需求決定著醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，社會對中醫(yī)的認可程度低，同樣制約了中醫(yī)的發(fā)展。3 采用多種方式，促進我院中醫(yī)特色的護理結(jié)構(gòu)重視中醫(yī)護理人員的培訓(xùn)與管理嚴格按照國家中醫(yī)

6、藥管理局的相關(guān)規(guī)定， 每年全院護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間 100 學(xué)時，培訓(xùn)中，以臨床常用的中醫(yī)護理技術(shù)操作、中醫(yī)基礎(chǔ)理論為重點，培訓(xùn)后同步考試，力求人人掌握、人人能操作。并鼓勵護士通過自考、函授等繼續(xù)教育方式，取得中醫(yī)護理?？?、本科學(xué)歷。同時將我院 24 名畢業(yè)于中醫(yī)?？茖W(xué)校的中醫(yī)護士，根據(jù)個人能力平均分配到各科室，作為中醫(yī)護理學(xué)科帶頭人， 帶領(lǐng)本科室護理人員， 根據(jù)每個病人的特點制定辯證施護措施，書寫中醫(yī)護理病歷。結(jié)合實際，促進中醫(yī)治療方法在臨床中的應(yīng)用對于臨床中有中醫(yī)護理技術(shù)操作適應(yīng)癥者， 在取得醫(yī)囑后， 為病人進行精確地中醫(yī)護理操作后， 取得明顯的效果， 獲得病人的滿

7、意和贊揚。 如在我院骨科， 針對術(shù)后腸麻痹的病人， 采取了新斯的明足三里封閉治療， 效果顯著。同時配合醫(yī)師開展了中藥熏洗、中藥外敷等中醫(yī)整骨療法。在疼痛科，開展了艾灸法、針刺法、拔罐法、刮痧法、穴位按摩法、熏洗法等。而在其他科室，也都開展了相應(yīng)的中醫(yī)護理操作，兒科的推拿、穴位按摩：神經(jīng)內(nèi)科的針刺法；消化內(nèi)科的中藥灌腸法等等， 中醫(yī)操作各顯神威，使我院具有了濃郁的中醫(yī)特色。多種形式，加強中醫(yī)中藥知識的普及和宣傳醫(yī)院與電視臺合作，制作了“中醫(yī)健康路”節(jié)目，定期播放，向群眾介紹一些常見疾病的預(yù)防、 保健等中醫(yī)的養(yǎng)生知識， 以及常用的中醫(yī)煎煮法、簡單的中醫(yī)操作如拔火罐、刮痧等的具體功能、禁忌癥、操作方

8、法等。讓更多的人走進中醫(yī)，接受中醫(yī)的治療與護理將整體護理模式與中醫(yī)的整體觀念緊密結(jié)合，提高護理質(zhì)量臨床中，將現(xiàn)行的整體護理模式進一步融入了中醫(yī)的整體觀念。將病人的生理、心理、飲食、所處的環(huán)境、社會文化的影響等，視作一個整體，人的一切均需要護理，通過細心地觀察病人的情志、氣色、舌苔、脈象等外在的變化，了解內(nèi)臟的病變，從而制定出相應(yīng)的辨證施護措施 , 同時還必須周密考慮各方面的因素 , 結(jié)合具體情況 , 制定出因時 , 因人 , 因地制宜的護理方案。 在這種環(huán)境下，每個病人感受到的都是個體化的護理，身心均受到尊重。中醫(yī)護理在臨床中的潛力較大，這需要社會的認可，院科兩級的重視以及護理人員的自身努力。對此，我們有信心，經(jīng)過我們的努力，使中醫(yī)護理越來越多地發(fā)揮其特有的特色和優(yōu)勢。參考文獻