常見癥狀和體征學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1常見常見(chn jin)癥狀和體征癥狀和體征第一頁，共50頁。第1頁/共49頁第二頁，共50頁。第2頁/共49頁第三頁，共50頁。第3頁/共49頁第四頁，共50頁。第4頁/共49頁第五頁，共50頁。第5頁/共49頁第六頁，共50頁。第6頁/共49頁第七頁，共50頁?；魺幔撼掷m(xù)高熱，體溫稽留熱：持續(xù)高熱，體溫在在3940以上，以上，24h波波動(dòng)動(dòng)1，數(shù)天或數(shù)周。，數(shù)天或數(shù)周。見于見于(jiny)大葉肺炎、斑大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒。疹傷寒及傷寒。第7頁/共49頁第八頁，共50頁。第8頁/共49頁第九頁，共50頁。第9頁/共49頁第十頁，共50頁。第10頁/共49頁第十一頁，共50頁。

2、第11頁/共49頁第十二頁，共50頁。第12頁/共49頁第十三頁，共50頁。第13頁/共49頁第十四頁，共50頁。第14頁/共49頁第十五頁，共50頁。3. 咳嗽的音色咳嗽的音色1）咳嗽聲音嘶?。阂娪诼晭а?、喉炎、喉結(jié)）咳嗽聲音嘶?。阂娪诼晭а住⒑硌?、喉結(jié)(huji)核、喉癌等。核、喉癌等。2）犬吠樣咳嗽：見于會(huì)厭、喉頭疾病或氣管）犬吠樣咳嗽：見于會(huì)厭、喉頭疾病或氣管受壓。受壓。3）金屬樣咳嗽：見于縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤。）金屬樣咳嗽：見于縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤。4）陣發(fā)性痙咳伴雞鳴樣回聲：見于百日咳。）陣發(fā)性痙咳伴雞鳴樣回聲：見于百日咳。5）短促咳嗽：見于干性胸膜炎、胸外傷等。）短促咳嗽：見于干性胸

3、膜炎、胸外傷等。4. 痰的性狀和量：痰可分為粘液性、漿液性、痰的性狀和量：痰可分為粘液性、漿液性、膿性、粘液膿性、漿液血性、血性痰膿性、粘液膿性、漿液血性、血性痰 鐵銹色痰見于大葉性肺炎；粉紅色泡沫痰見于鐵銹色痰見于大葉性肺炎；粉紅色泡沫痰見于二尖瓣狹窄左心衰竭所致急性肺水腫。二尖瓣狹窄左心衰竭所致急性肺水腫。 第15頁/共49頁第十六頁，共50頁。第16頁/共49頁第十七頁，共50頁。第17頁/共49頁第十八頁，共50頁。n性、血源性性、血源性第18頁/共49頁第十九頁，共50頁。第19頁/共49頁第二十頁，共50頁。第20頁/共49頁第二十一頁，共50頁。n缺血或血壓下降缺血或血壓下降呼吸

4、增快呼吸增快第21頁/共49頁第二十二頁，共50頁。第22頁/共49頁第二十三頁，共50頁。n異常血紅蛋白：高鐵血紅蛋白達(dá)異常血紅蛋白：高鐵血紅蛋白達(dá)3g/100ml或硫化血紅蛋白達(dá)或硫化血紅蛋白達(dá)0.5 g/100ml。第23頁/共49頁第二十四頁，共50頁。第24頁/共49頁第二十五頁，共50頁。第25頁/共49頁第二十六頁，共50頁。管疾病管疾病(jbng)、其他、其他n胃源性吐后輕松；肝膽胰與腹膜胃源性吐后輕松；肝膽胰與腹膜疾病疾病(jbng)吐后不舒適。吐后不舒適。第26頁/共49頁第二十七頁，共50頁。(bngchng)長。如潰瘍病、慢性長。如潰瘍病、慢性炎癥、腫瘤、中毒，精神和神

5、經(jīng)炎癥、腫瘤、中毒，精神和神經(jīng)因素。因素。第27頁/共49頁第二十八頁，共50頁。第28頁/共49頁第二十九頁，共50頁。n慢性腹瀉：急性、胃胰肝膽源性、慢性腹瀉：急性、胃胰肝膽源性、腸源性全身疾病腸源性全身疾病表現(xiàn)：排便表現(xiàn)：排便數(shù)次、伴或不伴腹痛，糞便常含數(shù)次、伴或不伴腹痛，糞便常含黏液、膿血、脫落細(xì)胞。營養(yǎng)障黏液、膿血、脫落細(xì)胞。營養(yǎng)障礙、體重下降。礙、體重下降。第29頁/共49頁第三十頁，共50頁。第30頁/共49頁第三十一頁，共50頁。第31頁/共49頁第三十二頁，共50頁。第32頁/共49頁第三十三頁，共50頁。第33頁/共49頁第三十四頁，共50頁。第34頁/共49頁第三十五頁，

6、共50頁。第35頁/共49頁第三十六頁，共50頁。n析析n相差顯微鏡觀察紅細(xì)胞形態(tài)，可相差顯微鏡觀察紅細(xì)胞形態(tài)，可鑒別腎小球源性血尿與非腎小球鑒別腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿。源性血尿。第36頁/共49頁第三十七頁，共50頁。第37頁/共49頁第三十八頁，共50頁。n營養(yǎng)不良性水腫：攝入不足營養(yǎng)不良性水腫：攝入不足先有先有消瘦，下肢先水腫，以后向上蔓延、消瘦，下肢先水腫，以后向上蔓延、積液。一定有血漿蛋白減少。積液。一定有血漿蛋白減少。n其他原因：內(nèi)分泌因素、藥物因素、其他原因：內(nèi)分泌因素、藥物因素、特發(fā)性水腫。特發(fā)性水腫。n局限性水腫：靜脈回流受阻、淋巴局限性水腫：靜脈回流受阻、淋巴回流

7、受阻、毛細(xì)血管壁的滲透性增回流受阻、毛細(xì)血管壁的滲透性增加。加。第38頁/共49頁第三十九頁，共50頁。第39頁/共49頁第四十頁，共50頁。顱外病變引起的頭痛：顱外病變引起的頭痛：顱骨疾病顱骨疾病顱神經(jīng)顱神經(jīng)(shnjng)三叉三叉神經(jīng)神經(jīng)(shnjng)痛、舌咽痛、舌咽神經(jīng)神經(jīng)(shnjng)痛、枕神痛、枕神經(jīng)經(jīng)(shnjng)痛痛顳動(dòng)脈炎顳動(dòng)脈炎雙顳部劇痛、雙顳部劇痛、夜間加重夜間加重肌收縮性頭痛肌收縮性頭痛慢性頭痛慢性頭痛眼、耳、鼻、牙源性頭痛眼、耳、鼻、牙源性頭痛全身性疾病引起的頭痛全身性疾病引起的頭痛神經(jīng)神經(jīng)(shnjng)官能癥引官能癥引起的頭痛起的頭痛第40頁/共49頁第四十一

8、頁，共50頁。n對(duì)暈厥病人不可忽視，應(yīng)及時(shí)救對(duì)暈厥病人不可忽視，應(yīng)及時(shí)救治。治。第41頁/共49頁第四十二頁，共50頁。第42頁/共49頁第四十三頁，共50頁。第43頁/共49頁第四十四頁，共50頁。上，排除了藥物因素的影響。上，排除了藥物因素的影響。第44頁/共49頁第四十五頁，共50頁。n常見于各種急性缺氧、缺血性腦病、常見于各種急性缺氧、缺血性腦病、癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、各種腦炎、癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、各種腦炎、嚴(yán)重顱腦外傷后等。嚴(yán)重顱腦外傷后等。第45頁/共49頁第四十六頁，共50頁。為不規(guī)則熱為不規(guī)則熱 E.發(fā)熱不一定是感發(fā)熱不一定是感染引起的染引起的復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題第46頁/共49頁第四十七頁，共50頁。C.小腸疾病疼痛多在右上腹小腸疾病疼痛多在右上腹n D.膽囊炎疼痛多在左上腹膽囊炎疼痛多在左上腹n E.肝膿腫疼痛多在中下腹肝膿腫疼痛多在中下腹第47頁/共49頁第四十八頁，共50頁。第48頁/共49頁第四十九頁，共50頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。臨床上以口腔溫度(wnd)、直腸溫度(wnd)或腋窩溫度(wnd)代表體溫。回歸熱：體溫急驟上升至39以上持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平。發(fā)熱癥狀最常見，病因感染非