臨床助理醫(yī)師考試模擬試題

1、讀書破萬卷下筆如有神臨床助理醫(yī)師考試模擬試題答案見尾頁一、A1型題1. 良性骨腫瘤的X線表現特點A呈多處蟲蛀狀破壞B界限清楚，無骨膜反應C溶骨性缺損，骨質破壞D界限不清，有明顯骨膜反應E 可見 Codmar三角2. 鑒別良惡性骨腫瘤最重要的是A病情發(fā)展快慢B局部疼痛C有無Codmar三角D同位素檢查E病理組織學檢查3. 最常見的良性骨腫瘤是A骨軟骨瘤B骨瘤C骨髓瘤D骨巨細胞瘤E骨囊腫4. 骨軟骨瘤手術切除的范圍是A纖維膜，軟骨帽B纖維膜或滑囊，軟骨帽，病骨C纖維膜或滑囊，軟骨帽，病骨，基底周圍部分正常骨和骨膜D骨段切除E切除腫瘤，鄰近髓腔刮除5. Ewing肉瘤主要成分來源是A成骨細胞B成軟骨

2、細胞C成纖維細胞D破骨細胞E骨髓間充質細胞6. 原發(fā)性惡性骨腫瘤的主要轉移方式是A血行性轉移B通過淋巴管C沿神經干傳播D直接局部蔓延E以上都不是7. 惡性骨腫瘤的X線表現特點A邊緣清楚，骨質破壞，骨膜反應明顯B邊緣清楚，骨質增生，無骨膜反應C邊緣不清楚，骨質破壞，骨膜反應明顯D邊緣不清楚，骨質破壞，無骨膜反應E邊緣不清楚，骨質增生，無骨膜反應8. 關于骨髓瘤下列特征中，哪項最正確A是以漿細胞為主的惡性腫瘤B多見于青少年C 90%以上的病人尿中 BenceJones蛋白陽性D好發(fā)于四肢干骺端E對化療及放療均不敏感9. 關于骨巨細胞瘤，下列哪項是錯誤的A本腫瘤屬潛在惡性腫瘤B膝關節(jié)的兩骨端最常見C

3、多發(fā)于年輕成人D骨端膨脹，骨皮質破壞，呈偏心位E常用手術方法是局部刮除，不易復發(fā)10. 與骨肉瘤預后有關的因素是A肺轉移B對于化療是否不敏感C術前沒有進行化療D骨肉瘤局部復發(fā)E以上都是11. 下列哪項不是惡性腫瘤所特有的X線表現A Codma n 三角B病理性骨折C “蔥皮”現象D “日光照射”現象E腫瘤骨12. 關于單純骨軟骨瘤的臨床表現，下列哪項不符合A多見于青少年B多發(fā)生于股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端C惡變率約為1%D單發(fā)性骨軟骨瘤比多發(fā)性惡變機會少E生長年齡結束后腫瘤不停止生長13. 關于骨腫瘤的生化檢查，下列哪項是錯誤的A血清堿性磷酸酶正常，可排除惡性腫瘤B成骨性骨惡性腫瘤，血清堿性

4、磷酸酶升高C廣泛溶骨性轉移，血清鈣常升高D前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高E漿細胞骨髓瘤，總蛋白濃度升高二、B型題（1418題共用備選答案）A干骺端圓形邊界清楚透亮區(qū)，骨皮質膨脹變薄B日光射線形態(tài)C膨脹性磨沙玻璃樣改變D膨脹性肥皂泡樣改變E廣泛不規(guī)則溶骨，呈“溶冰”樣，骨膜反應少見 下列疾病具有上述哪項 X線特征14. 骨巨細胞瘤15. 骨囊腫16. 纖維異樣增殖癥17. non Hodgkin' s 淋巴瘤18. 骨肉瘤（1923題共用備選答案）A骨嗜酸性肉芽腫B骨髓瘤C骨樣骨瘤D尤文氏瘤E滑膜性軟骨化生19. 男性，45歲，腰背痛7個月，消瘦，檢查血清蛋白升高，尿中Bence-Jo

5、nes蛋白陽性，可能的診斷20. 男性，6歲，背痛1年，X線示胸12呈扁平椎體21. 女性，10歲，左小腿疼痛4個月，近1個月加重，夜間明顯，伴發(fā)熱，X線示左脛骨溶骨性破壞，經放療，疼痛減輕，腫物明顯變小22. 男性，55歲，近2年來時常發(fā)現右膝關節(jié)不適，有交鎖現象，X線示右膝關節(jié)內有多個鈣化影23. 女性，20歲，左小腿疼痛 9個月，進行性加重，服用阿司匹林可以止痛三、A2型題24. 男，30歲，左手中指腫脹2年，無疼痛，局部無發(fā)紅 X線片示左手中指近節(jié)溶骨性 破壞，中心型，內有斑點狀鈣化影，其診斷最大的可能是A骨軟骨瘤B內生軟骨瘤C骨巨細胞瘤D骨瘤E肉瘤25. 男，14歲，左股骨下端腫脹

6、3個月，感疼痛，夜間明顯，局部皮溫高X線示左股骨下端有邊界不清的骨質破壞，骨膜反應明顯，其診斷最大的可能是A骨巨細胞瘤B骨結核C骨髓炎D骨肉瘤E骨軟骨瘤四、A3型題（2628題共用題干）女，33歲，左膝關節(jié)外側疼痛、腫脹半年，自帶X線片示左脛骨上端外側有一4X 4cm大小透光區(qū)，骨皮質膨脹變薄，中央有肥皂泡樣改變， 近一個月來腫脹加重， 夜間疼痛明顯， 左膝活動受限，入院后查 X線片示左脛骨上端病變擴大，呈云霧狀，骨皮質穿破26. 該患者最可能的診斷是A骨軟骨瘤惡變B骨囊腫惡變C骨纖維瘤惡變D骨巨細胞瘤惡變E骨肉瘤27. 下列治療哪項最合適A刮除+植骨B刮除+骨水泥填充C腫塊切除D單純刮除E截

7、肢28. 術后應定期進行下列哪項處理A化學治療B放射治療C免疫治療D胸部X線檢查E應用抗生素（2931題共用題干）男性，23歲，右肩關節(jié)活動受限 2年，檢查發(fā)現右肩部有一雞蛋大小硬性腫物，無壓 痛，不活動，邊界清楚，X現顯示右肱骨上端隆起樣病變29. 最可能的診斷是A骨巨細胞瘤B骨肉瘤C骨內生軟骨瘤D骨軟骨瘤E骨瘤30. 該腫瘤屬于哪一類A骨質增生B先天性畸形C類腫瘤樣病變D良性腫瘤E惡性腫瘤31. 下列哪項處理最恰當A無需治療，繼續(xù)觀察B腫塊切除C病灶刮除+植骨D廣泛切除+假體置換E截肢術五、A4型題男性，15歲，左小腿上段腫脹疼痛3個月，近1個月來腫脹明顯，夜間疼痛加重，檢查發(fā)現左脛骨上段

8、腫脹，觸痛明顯，可捫及5X 5cm大小腫物，X線顯示左脛骨上段溶骨性破壞，邊界不清，可見 Codmar三角32. 最可能的診斷是A左脛骨慢性骨髓炎B左脛骨干結核C左脛骨骨肉瘤D左脛骨骨巨細胞瘤惡變E左脛骨骨軟骨瘤惡變33. 力求術前明確診斷，最佳方案是A X線檢查B骨ECT檢查C CT檢查D MRI檢查E腫瘤局部穿刺活檢34. 住院后擬行手術治療，下列哪項檢查必不可少A淋巴結活檢B骨髓穿刺C胸部X線檢查D腫瘤局部CT檢查E胃腸鋇透5年生存率約35. 目前骨肉瘤采用手術并配合新輔助化療，A 10%左 右B 30 40%C <50%D >50%E 100%36. 骨肉瘤治愈率低的最主要原因是A腫瘤惡性度高B腫瘤化療不敏感C病人年齡小D手術切除不徹底E確診時多數病人血液中已發(fā)現腫瘤細胞男性，8歲，右小腿腫脹、疼痛2個月，伴發(fā)熱，X線顯示右腓骨中段蟲蝕樣改變，明顯骨膜反應，呈“蔥皮樣”改變37. 最可能的診斷是A右腓骨骨髓炎B右腓骨骨囊腫C右腓骨纖維異樣增殖癥D右腓骨骨肉瘤E右腓骨尤文氏瘤38. 最佳治療方案是A無需治療B化學治療C放射治療D手術治療E放療加化療和手術的綜合治療39. 該病變來源于A骨髓間充質細胞B破骨細胞C成骨細胞D軟骨細胞E骨髓造血細胞參考答案I. D 2.E 3.A 4.C 5.E 6.A 7.C 8.B 9.D 10.AII