老年2型糖尿病患者心理特點及健康教育

1、老年2型糖尿病患者心理特點及健康教育老年2型糖尿病患者心理特點及健康教育【摘?！磕康姆治隼夏?型糖尿病患者心理特點，并針對其 進行有效的健康教育。方法 通過分析100例老年2型糖尿病患者的 心理特點，運用心理護理學(xué)方法，針對其缺乏信息、焦慮、抑郁、悲 觀、排斥、獨居、寂寞、厭世的心理，運用不同的干預(yù)方法。結(jié)果 經(jīng) 過心理護理、一對一床邊健康教育、小組講課、發(fā)放健康知識冊子等 各項干預(yù)措施，使得老年糖尿病患者認識到自身的心理因素在控制血 糖過程中所起的作用，消除患者緊張、焦慮與抑郁的心理，積極配合 治療。結(jié)論 老年2型糖尿病患者由于糖尿病史長，年老體弱、血糖 不容易控制，在治療中患者及家屬不能很

2、快看到降糖效果，因而對治 療沒有信心，分析并老年2型糖尿病患者的心理特點，有針對性地進 行心理評估與護理，能改善患者的焦慮與抑郁等情緒，從而更好的達 到預(yù)定護理目標，最終對促進患者的身心健康有著重耍的深遠意義?！娟P(guān)鍵詞】老年2型糖尿??；心理特點；健康教育doi： 103969/jissnl004-7484 (s) 201306607 文章編號: 1004-7484 (2013) -06-3310-02糖尿病(dm)是由于不同病因和發(fā)病機制引起的體內(nèi)胰島素(ins) 缺乏或ins作用障礙，導(dǎo)致機體糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常，而以慢 性高血糖為主耍表現(xiàn)的臨床綜合征2。目前的糖尿病尤其是2型糖 尿病的

3、發(fā)病率明顯上升，已成為重大的公共一衛(wèi)生問題。關(guān)注情緒因素, 尤其是老年、獨居導(dǎo)致緊張、焦慮、抑郁等情緒會對糖尿病的發(fā)病、 臨床表現(xiàn)及患者治療的預(yù)后有重耍的意義，會影響疾病治療，因此我 們隨機選擇了 2012年1月至12月期間的160例2型糖尿病患者作為 研究對象。1臨床資料納入我科100例老年2型糖尿病患者。研究對象達到的標準是: 年齡大于65歲；意識清楚，能夠配合完成各項量表；小學(xué)以 上文化水平。11方法 運用護理心理學(xué)的方法，采用焦慮口評量表（sas）、抑 郁自評量表（sds）,通過給予患者心理干預(yù)前后的比較來分析心理干 預(yù)對2型糖尿病患者的重要性。計量資料用（x±s）表示，采用

4、t 檢驗p<005為差異統(tǒng)計學(xué)具有意義。12剛?cè)朐簳r患者由于對環(huán)境的陌生難免產(chǎn)生緊張心理，責(zé)任護 士要做好宣傳教育工作，以熱情、充滿愛心的工作態(tài)度取得患者信任, 在護理治療上認真、細致、耐心，生活護理上關(guān)心他們，對老年糖尿 病（dm）患者實施身體護理的同時，根據(jù)評估的心理特點進行心理護 理以提高生命和生存質(zhì)量（qol）o13在住院期間對老年患者開展心理護理的系列講座，一對一床 邊健康教育、小組講課、發(fā)放健康知識冊子等各項干預(yù)措施，使得老 年糖尿病患者及家屬認識到患者的心理，更能積極配合治療，有效縮 短住院時間。14出院后采用群體教育、個別指導(dǎo)、集中活動和跟蹤隨訪、自 我記錄、記錄反饋和強

5、化指導(dǎo)和結(jié)合的方法，以糖尿病教育師、家庭 等共同參與幫助患者自我心理調(diào)節(jié)、增加社區(qū)支持，關(guān)注社區(qū)獨居的 老年患者，分別進行當(dāng)面訪談與電話訪談兩種方式2。2心理分析21焦慮患者入院初期對病區(qū)環(huán)境不熟悉產(chǎn)生焦慮。糖樂病所致 軀體臟器損害的作用、糖尿病造成的臟器損害或治療中的其他原因可 導(dǎo)致焦慮情緒或焦慮綜合征。同時糖尿病病程長也可導(dǎo)致患者焦慮。22抑郁 美國匹茲堡糖尿病流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，有大血管并發(fā)癥 的患者抑郁癥狀較重，?；钯|(zhì)量下降，多于4個并發(fā)癥的患者抑郁癥 狀得分較高，并且抑郁癥狀的頻率隨并發(fā)癥數(shù)目增多而增加。hbalc 水平反映了血糖的控制情況，也有研究發(fā)現(xiàn)hbalc高出15%以上是抑 郁

6、發(fā)生的危險因素。3心理護理31焦慮的心理護理311由于環(huán)境的改變給患者帶來的焦慮，我們應(yīng)該在患者入院的 吋候做好入院介紹，包括介紹病區(qū)環(huán)境、病區(qū)設(shè)施，在住院期間應(yīng)該 遵守的各種規(guī)定，并要介紹其主管醫(yī)生、護士，帶領(lǐng)患者及家屬盡快 地熟悉病區(qū)以減輕焦慮。312采用國內(nèi)外常用的認知行為療法，同時交給患者自我放松的 方法，如腹部深呼吸，對伴有失眠等情況的患者則利用磁帶讓患者接 受漸進性肌肉放松訓(xùn)練和利用思想放松法1 o313由于病情變化給患者帶來的焦慮。我們應(yīng)該給患者做正確的 解釋。使其正確認識疾病及其所帶來的并發(fā)癥。32抑郁的心理護理利用理性情緒療法的原理，幫助患者認識到 其認知過程中所存在的自我貶低的思維方式，并努力改變它，交給患 者及吋阻斷負向思維；此外，盡量讓患者生活自立，增加其自我效能 感1。針對干預(yù)組患者實施咅樂療法，選安靜合適的場所讓患者聽 自己喜歡的音樂，以20分鐘一次，7天為一個療程。4結(jié)果5討論綜上所述，針對老年2型糖尿病患者的心理特點進行心理干預(yù)、 健康教育，可明顯降低糖尿病患者焦慮與抑郁的負面情緒，增強其與 疾病長期做斗爭的信心，保持良好的身心狀態(tài)。因而更好的達到預(yù)定 的護理目標，最終對促進患者的身心健康有著重要的深遠意義。參考文獻1趙玉香，劉煥葉心理干預(yù)在2型糖尿病患者中的應(yīng)用及效果 評價j中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志j12010, 1