以社區(qū)為依托的留守老人養(yǎng)老模式探究

1、    以社區(qū)為依托的留守老人養(yǎng)老模式探究    孟凡楊摘 要：每個人都有老去的那一天，都會在老年的時候經(jīng)歷各種生理上和心理上的問題，關注老年人的問題也就是在關心我們的以后。而隨著現(xiàn)代年輕人對于生活質(zhì)量的追求不斷提高，越來越多的農(nóng)村青壯勞動力選擇外出務工，這就造成了許多農(nóng)村家庭的老年人留守在家，他們需要國家和社會更多的關注和照顧。本文從一些個案訪談的數(shù)據(jù)出發(fā)，力求分析留守老人的需求，尋求那些有未來發(fā)展空間的養(yǎng)老模式，并在此基礎上提出自己的一些觀點，以此幫助他們獲得更多的關懷。關鍵詞：留守老人；需求；養(yǎng)老模式本文所指的留守老人是指那些因子女（全部子女）長期

2、（通常半年以上）離開戶籍地進入城鎮(zhèn)務工或經(jīng)商或從事其他生產(chǎn)經(jīng)營活動而留守在戶籍地的60周歲以上的老年人。在對現(xiàn)居在吉林省梅河口市新合鎮(zhèn)河洼村且年齡在60歲以上的留守老人進行了訪談調(diào)查后，我發(fā)現(xiàn)留守老人存在著許多值得社會和政府重視的問題。長輩們辛苦勞作了大半輩子，當他們老年的時候，更應該得到穩(wěn)定、幸福的生活，而不是面對現(xiàn)在這種局面。一、農(nóng)村留守老人生活現(xiàn)狀1.缺乏照料，對未來生活茫然在我所接觸的留守老人中，除去過年期間以及子女返鄉(xiāng)期間，這些留守老人都表示自己是獨自居住，配偶尚在的則與配偶生活；有些老人的子女并沒有去外省務工，而是在附近的城鎮(zhèn)上工作，不過這些子女回家看望老人的時間也非常有限，老人們

3、基本上相當于獨自居住。當我問到老人們對未來的生活有何計劃時，大部分老人都表示沒什么計劃，過一天算一天，對未來生活表現(xiàn)出一片茫然狀態(tài)，更有嚴重者表示出了對生活厭倦的態(tài)度。2.孤獨感強烈在精神生活方面，我所調(diào)查的留守老人娛樂方式主要就是跳廣場舞、打牌、看電視等。這些留守老人雖然有一定的娛樂方式，但都表示生活索然無趣。造成這種現(xiàn)象的原因有：第一，隨著年齡的增長，老人的交際圈子也變得越來越窄。與年輕一輩的人存在著代溝，很少溝通，交流范圍也就局限在同一輩的老人之中，這就造成了留守老人社會交往單一，自感孤獨的老年人越來越多。第二，由于東北的氣候原因，冬天較長且氣候寒冷，路面積雪厚難以行走。許多老人表示沒有

4、必要的事情都避免外出活動，因為一旦摔倒，基本要在床上躺半年之久，且子女工作繁忙沒有時間照料他們，雇傭保姆則需要一大筆開支。這也限制了他們的娛樂休閑生活。3.慢性病較多，醫(yī)藥開銷大在被調(diào)查的老年人當中，基本上每個老年人都有常見的慢性疾病困擾著他們，如高血壓、類風濕等。被訪者都表示常年都需要服用降血壓、鎮(zhèn)痛的藥物，醫(yī)藥的開銷已經(jīng)成了日常生活中的一部分，有一位老人說道每天吃幾頓飯就要吃幾次藥。而且大部分老人都表示，大部分藥品是自己去城鎮(zhèn)采購的，常年下來的路費也是一筆開銷。這都表現(xiàn)出了留守老人醫(yī)藥開銷大的問題。二、農(nóng)村留守老人生活存在的問題1.家庭養(yǎng)老精神慰藉功能缺失由于現(xiàn)實生活條件的限制，許多成年子

5、女不得不遠離父母外出打工，因此父母都十分體諒孩子，也并不計較經(jīng)濟貢獻上的平等問題?？梢姡夏耆烁嗟氖菑淖优砩汐@取那種情感慰藉。而通過訪談以及實地觀察，我發(fā)現(xiàn)河洼村的留守老人基本就是喪偶的靠自己，有配偶的互相扶持。子女逢年過節(jié)才會過來陪伴，精神照顧很不盡如人意，沒有真正體現(xiàn)家人的支持和照顧。而在問到是否有去養(yǎng)老院的意愿時，大部分老人都表示，實在沒有辦法的情況下就去，這也說明了大部分老人都還是期待在家中安享晚年的。2.養(yǎng)老資源不足通過訪談和實地觀察，當?shù)夭]有養(yǎng)老院、幸福院等機構，要想去養(yǎng)老院必須要去城鎮(zhèn)中。在醫(yī)療資源方面：整個村落中，只有一家個人開設的私人診所，一些老人需要的處方藥品是沒有資

6、格開具的，其從醫(yī)資格也無處查證，所以留守老人的醫(yī)療資源也是不足的。距離最近的較大醫(yī)院，車程也要一個小時以上，如果有突發(fā)疾病，那么老人的及時搶救則是難以保證的。在休閑娛樂方面：當?shù)夭]有老年人的室內(nèi)娛樂場所，僅有一塊露天的空地作為廣場，供老年人娛樂；但是由于是露天的，所以冬天無法使用。社區(qū)建設方面：當?shù)夭]有正式掛牌的居委會場所，村長也是當?shù)厝诉x舉出來并且在家辦公的，更沒有社區(qū)、社工服務等。3.留守老人經(jīng)濟來源不穩(wěn)定，子女給予有限留守老人中經(jīng)濟狀況好一些的，在早年的時候通過個人繳納養(yǎng)老保險，現(xiàn)在每個月可以領取養(yǎng)老保險金，基本滿足了日常生活所需，沒有大病的情況下還能存下一部分錢給予子女；而經(jīng)濟狀況

7、差一些的則是通過售賣農(nóng)作物、家畜換取收入，省吃儉用加上子女給予的錢財，也能維持基本生活，但是生活質(zhì)量就無從談起了。在我所接觸的農(nóng)村留守老人中，僅少部分有養(yǎng)老保險，子女給予生活費也很有限。大部分子女回家更多的是買一些物品，而給予的金錢很難作為主要的收入來源。三、留守老人的養(yǎng)老需求我根據(jù)所了解到的情況，認為應根據(jù)留守老人的真實需求去解決他們的問題，總結了農(nóng)村留守老人的一些養(yǎng)老需求。1.老有所醫(yī)醫(yī)療和健康對于每一個人來說都非常重要，而留守老人對于醫(yī)療的需求則更加迫切。農(nóng)村留守老人身體健康狀況差，是因他們經(jīng)濟依附性強，有工資收入的少，有醫(yī)保的也不多。還有許多人對于老年常見病、慢性病不舍得去醫(yī)院治療，就

8、自己在家吃一些藥“挺 過去”。許多留守老人不想給外出務 工的子女增添“麻煩”，對一些不會 引起很嚴重癥狀的病痛，都不會選擇 就醫(yī)，在訪談中這些現(xiàn)象深深刺痛了我的心。2.老有所樂年輕人有休閑娛樂的需求，老年人同樣也有，農(nóng)村留守老人由于各種條件的限制，所能體驗的休閑娛樂甚少，所以老有所樂是值得我們關注的。多數(shù)城市在規(guī)劃時，都考慮到老年人活動中心和老年人活動室的建設，全國大部分城鎮(zhèn)，都建立了老年人活動中心，為活躍老年人的生活提供了場所。但是在大部分的農(nóng)村地區(qū)還欠缺這樣的條件，多數(shù)留守老人表示自己的娛樂方式幾乎沒有，生活單調(diào)。而那些生活在幸福院的老人，娛樂方式也只是打打牌，看看電視。 3.老有所學在訪

9、談中許多留守老人表示出自己的“無用感”，他們也是非常羨慕年輕人會使用智能手機、會使用電腦的。我認為老有所學對于老年人來說，并不是需要去學習如同孩子那樣的知識文化課程，而是去學習一些可以使他們的精神文化生活更加豐富的能力。例如，教會老年人跳廣場舞、唱歌，使用一些電子設備和新型家用電器，這都是老年人可以學習的內(nèi)容。通過對一些新興事物的學習，不僅可以提升老年人的文化生活水平，還可以使他們的晚年生活更加豐富多彩，提升老年人的幸福感。四、以社區(qū)為依托的農(nóng)村留守老人養(yǎng)老模式探究農(nóng)村留守老人養(yǎng)老應要以社區(qū)為依托。在以血緣為基礎的家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化的情況、以地緣關系為基礎的社區(qū)資源是最方便的資源依賴系統(tǒng)。而

10、且根據(jù)大部分留守老人的真實意愿，他們是不愿意離開生活了一輩子的地方去城鎮(zhèn)中的養(yǎng)老院養(yǎng)老的。 因此，農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老模式在結合社區(qū)的基礎上，重點應該放在以下三個方面。1.醫(yī)養(yǎng)一體化模式我國60歲及以上老年人口已達2.12億，占總人口的15.5%。其中，有數(shù)量龐大的老年人群患有慢性病，還有近4000萬失能和部分失能老人。65歲以上的老齡人口看病住院比例要超過青年人的2倍，甚至更多一點。與日益增大的需求相比，醫(yī)養(yǎng)結合明顯呈現(xiàn)出供給不足的狀態(tài)。民政部有關負責人表示，目前，我國各類養(yǎng)老機構達4萬多家，但真正具備醫(yī)療服務能力的只有20%多一點。醫(yī)養(yǎng)一體化的發(fā)展模式，即集醫(yī)療、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體并整合了產(chǎn)品

11、和服務，也就是“醫(yī)養(yǎng)結合”，覆蓋了生命全周期的完整系統(tǒng)。許多老年人不可能因為一些慢性疾病就常年住在醫(yī)院當中，個人無法長期承擔醫(yī)療費用，且長期占用醫(yī)院床位將使一些更加需要床位的病人住不進來。而住在傳統(tǒng)的養(yǎng)老院里，專業(yè)的醫(yī)護人員和醫(yī)療設備都達不到需求水平，在一些民辦養(yǎng)老院更加嚴重。而醫(yī)養(yǎng)一體化模式合醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務為一體，讓老人在養(yǎng)老的同時也可以隨時享受到專業(yè)的醫(yī)療服務，可以減輕老年人的病痛，提高老人的生活質(zhì)量。2.農(nóng)村留守老人互助養(yǎng)老模式農(nóng)村中多數(shù)的年輕子女為了生計外出務工，子女在外務工一年也未必能回來幾次，更是無暇照料老人。而留守老人有的由于傳統(tǒng)觀念的影響，不愿意進入養(yǎng)老院養(yǎng)老，認為這是“沒

12、面子”的事情；還有的老人并不舍得花錢去比較好的養(yǎng)老機構養(yǎng)老，那些便宜的養(yǎng)老機構可能還不如在家待著舒適。而留守在家必然會遇到這樣那樣的困難，很多留守老人有的甚至是獨居留守老人，自己本身難以獨自解決各種問題，而互助養(yǎng)老模式則可以在很大程度上彌補留守老人在日常生活中遇到的一些問題。這樣老人們不僅可以得到生活上的照料，還可以彌補一下精神生活的匱乏，這對長期處于孤居狀態(tài)的農(nóng)村留守老人來說，是一個可以得到多方面慰藉的養(yǎng)老模式。3.社會工作介入農(nóng)村留守老人養(yǎng)老的模式社會工作介入農(nóng)村留守老人養(yǎng)老，是一種模式，更是一種滲透到各種養(yǎng)老模式的方法和工具。農(nóng)村的養(yǎng)老社區(qū)要想更好地服務留守老人，則急需社會工作的介入。在我所調(diào)查的村落中，以及附近的兩三個村落，都沒有社會工作服務人員；而我所接觸的留守老人對社會工作是不了解的，甚至不知道還有社會工作的存在。在條件允許的農(nóng)村地區(qū)，可以兩三個村落投資建設一個專門的留守老年人服務中心，引入社會工作服務理念，既可以及時反應留守老人的真實情況，也可以為這個群體提供一些養(yǎng)老服務，同樣也方便留守老人尋求幫助。讓留守老人享受到專業(yè)社會工作者的專業(yè)技能和知識，有助于提高留守老人的生活質(zhì)量 ，也有