消毒供應(yīng)中心集中處理外來醫(yī)療器械的難點有哪些？處理方案是什么？

1、消毒供應(yīng)中心集中處理外來醫(yī)療器械的難點有哪些？處理方案是什么？（1）外來醫(yī)療器械集中處理難點1）供貨商送達時間隨意，處置保障時間短。器械商釆購的器械數(shù)量有限，有文獻報道，外來醫(yī)療器械在醫(yī)院間使用頻率高、流動頻繁，導致外來醫(yī)療器械像“陀螺”一樣在每個醫(yī)院間流動，從而缺乏充足的處置時間而給質(zhì)量控制帶來更多的隱患。2）缺乏接收依據(jù)，信息記錄傳遞留存不規(guī)范或缺乏。有的器械商不能提供器械清單，或送貨員沒有專業(yè)背景，對外來醫(yī)療器械不熟悉或不了解交接的要求；CSSD接收者非專業(yè)崗位人員，缺乏相對應(yīng)的專業(yè)知識培訓，對器械不認識；同類手術(shù)不同患者使用的器械也會不同；變更器械商后器械名稱也會變更等因素，從而導致器

2、械清點識別困難，器械數(shù)量錯誤。或交接單在區(qū)域內(nèi)傳送潔污有交叉而導致信息留存過程中存在感染控制的隱患。3）器械損壞和不潔的較多。因為器械商采購器械的數(shù)量有限，在醫(yī)院間流動頻繁、使用頻率高，術(shù)后處置不規(guī)范，甚至有的器械商在手術(shù)結(jié)束后只進行簡單清洗便自行帶走，送往另一家醫(yī)院，不但帶來極大的醫(yī)院感染風險，同時送達下一家CSSD的器械藏污納垢現(xiàn)象比比皆是；器械長期“如此不堪"地周轉(zhuǎn)，導致器械清洗不徹底“勞累負重”沒有得到養(yǎng)護的器械損壞現(xiàn)象也就越來越多。（2）外來醫(yī)療器械接收處理方案1）對策方案之送達時間隨意性。根據(jù)CSSD管理規(guī)范要求，醫(yī)院制定外來醫(yī)療器械管理規(guī)章制度，明確器械供貨商、醫(yī)院相關(guān)

3、職能部門、臨床科室、手術(shù)室、CSSD對外來醫(yī)療器械及植入物在管理、交接和清洗、消毒、滅菌及提前放行過程中各自的責任，從管理層面和技術(shù)層面對采購、使用、管理、處置環(huán)節(jié)進行多部門綜合管理，協(xié)調(diào)配合。并和器械公司制定規(guī)范的交接流程，確保CSSD有充足的處置時間。2）對策方案之器械接收依據(jù)。臨床科室根據(jù)手術(shù)種類需求由相關(guān)職能部門招標確定器械名錄，建立供應(yīng)商目錄，設(shè)備科或采購部門、財務(wù)科、手術(shù)室及CSSD均進行備案，臨床科室使用時在手術(shù)通知單注明器械供應(yīng)商，接收者根據(jù)手術(shù)通知單再次核對產(chǎn)品方可準入。3）對策方案之器械正確接收識別。接收外來醫(yī)療器械時接收者要進行器械接收清點。確保器械數(shù)量正確、結(jié)構(gòu)完整、配

4、件齊全、清潔；動力工具要檢查充電良好，配件齊全；植入物清潔完好,數(shù)量、品種正確。4）對策方案之技術(shù)層面要求。掌握外來醫(yī)療器械與常規(guī)器械區(qū)別：常規(guī)手術(shù)器械（刀、剪、鉗、綴、牽開器等）主要用于人體皮膚、肌肉、血管和神經(jīng)等；外來醫(yī)療器械和植入物主要用于人體骨骼手術(shù)。掌握外來醫(yī)療器械分類特點：從功能及用途的角度有器械工具類、動力工具類、植入物和盛裝的容器和托盤等，了解同種手術(shù)不同患者使用的器械和種類都有差異。定期培訓：因為外來醫(yī)療器械品種繁多、結(jié)構(gòu)復雜、專業(yè)性強、更新快、對處理人員要求高，所以定期培訓非常必要，能夠由器械供貨商和手術(shù)室?？谱o士從器械結(jié)構(gòu)、材質(zhì)、特性、用途、維護及保養(yǎng)等方面提伊再處理培訓

5、。設(shè)置專人專崗負責制。最好有兩人專崗，保證有人替班，確保接收的正確性。外來醫(yī)療器械供貨商提供規(guī)范的器械配置清單，便于清點交接，對成套和單個的器械拍攝圖譜，便于接收識別。5）對策方案之器械損壞和不潔的較多。制訂科室接收外來醫(yī)療器械相關(guān)制度、器械清單、器械圖譜等內(nèi)容，工作人員按照制訂的相對應(yīng)內(nèi)容逐一核查接收，為保證充足的處理時間，要求其擇期手術(shù)最晚應(yīng)于術(shù)前日15時前將器械送達消毒供應(yīng)中心，急診手術(shù)隨時送達。所有接收的外來醫(yī)療器械必須進行重新清洗消毒后方可進入檢查包裝環(huán)節(jié)，并且利用追溯系統(tǒng)的閉環(huán)管理，要求每包使用后的外來醫(yī)療器械必須經(jīng)再次回收清洗消毒后方可歸還器械供應(yīng)商，并有相對應(yīng)的記錄6）對策方案之記錄信息留存。在信息追溯系統(tǒng)中記錄外來醫(yī)療器械處理