康復(fù)新液在腋皺襞切口大汗腺切除術(shù)中的應(yīng)用效果觀察

1、康復(fù)新液在腋皺襞切口大汗腺切除術(shù)中的應(yīng)用效果觀察 康復(fù)新液在腋皺襞切口大汗腺切除術(shù)中的應(yīng)用效果觀察 摘要 目的 觀察康復(fù)新液在腋皺襞切口大汗腺切除術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。 方法 選擇本院2021年1月2021年6月收治的72例腋臭患者為研究對(duì)象，均接受腋皺襞切口大汗腺切除術(shù)，隨機(jī)將其分為兩組，各36例，對(duì)照組術(shù)后常規(guī)治療，觀察組術(shù)后給予康復(fù)新液治療，術(shù)后6個(gè)月復(fù)診，比擬兩組臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生率、切口愈合時(shí)間及住院時(shí)間。 結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%，與對(duì)照組的22.22%比擬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 腋皺襞切口大汗腺切除術(shù)治療腋臭療效明確，術(shù)后用康復(fù)新液能明顯促進(jìn)切口愈合，縮短住院時(shí)間

2、，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。 關(guān)鍵詞 康復(fù)新液；腋皺襞切口大汗腺切除術(shù)；腋臭 中圖分類號(hào) R758.74+1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-472107-0073-03 Application effect observation of kangfuxin solution in incision of axillary furrow by apocrine sweat gland resection SUN Hui WU Hai-bin CHEN Hua Department of Dermatology，Shajing Peoples Hospital of Baoan Dis

3、trict in Shenzhen City，Shenzhen 518104，China Abstract Objective To observe the clinical application effect of kangfuxin solution in incision of axillary furrow by apocrine sweat gland resection. Methods From January 2021 to June 2021，72 patients with bromhidrosis treated in our hospital were selecte

4、d as research objectshey were undergone apocrine sweat gland resection through incision of axillary furrow and evenly divided into two groups in random.In control group，routine treatment was provided after surgery，while in observation group，kangfuxin solution was applied after surgery.Further consul

5、tation was needed 6 months after surgeryhe clinical efficacy，incidence of complication，healing time of incision，and hospital stay between two groups was compared respectively. Results The incidence of complications in observation group was 5.56%，while the incidence in control group was 22.22%，with a

6、 statistical difference. Conclusion Apocrine sweat gland resection through incision of axillary furrow can obtain a definite effect on treating bromhidrosis.Postoperative application of kangfuxin solution can remarkably promote incision healing， shorten hospital stay，and reduce incidence of complica

7、tions，which is worthy of clinical expansion. Key words Kangfuxin solution；Apocrine sweat gland resection through incision of axillary furrow；Bromhidrosis 腋臭作為臨床一種常見臭汗癥，典型病癥為腋窩發(fā)出異味，給患者身心帶來(lái)痛苦【1】。過(guò)去臨床治療腋臭以物理療法、外用藥物涂抹等保守治療為主，難以到達(dá)預(yù)期效果，且易復(fù)發(fā)【2】。近年來(lái)隨著微創(chuàng)手術(shù)在臨床的廣泛使用，腋皺襞小切口大汗腺切術(shù)因其微創(chuàng)、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)逐漸成為治療腋臭的重要手段，但術(shù)后可能出

8、現(xiàn)脂肪液化、瘢痕明顯等并發(fā)癥，影響手術(shù)治療效果3-4?；诖?，本研究對(duì)本院行腋皺襞切口大汗腺切除術(shù)的腋臭患者術(shù)后給予康復(fù)新液外敷，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選擇本院2021年1月2021年6月收治的72例腋臭患者為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)手術(shù)病理、臨床檢查確診，自愿并簽訂知情同意書，排除拒絕康復(fù)新液治療、中途退出研究者。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，各36例，對(duì)照組中男21例，女15例，年齡1743歲，平均歲，病程320年，平均年；其中家族史29例，微波、激光、外用藥等治療后復(fù)發(fā)32例。觀察組中男22例，女14例，年齡1944歲，平均歲，病程3.522年，平均年；其中家族

9、史28例，微波、激光等治療后復(fù)發(fā)30例。兩組性別、年齡、家族史等一般資料比擬，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。 1.2 方法 兩組患者均接受腋皺襞切口大汗腺切除術(shù)治療，手術(shù)操作。術(shù)前準(zhǔn)備：取平臥位，手臂外展向上呈45°，充分暴露出腋窩，備皮，預(yù)留0.10.2 cm腋毛行拔毛試驗(yàn)。于腋毛邊界外1 cm處用龍膽紫液做標(biāo)記；于腋窩皺襞行切口。隨后行2%利多卡因局部腫脹麻醉。手術(shù)操作：根據(jù)設(shè)計(jì)線將皮膚、皮下組織切開，同時(shí)于皮下組織淺層放入組織剪并沿設(shè)計(jì)線潛行別離，別離表皮真皮與皮下組織，形成皮下腔隙，2-0號(hào)慕絲線掛線處理切口雙側(cè)切緣上下角，提起后直視剪斷皮下腔隙未離斷的纖維隔，然后徹底別離皮

10、膚組織。拉住掛線，適當(dāng)翻轉(zhuǎn)別離的皮膚組織，剪除并取出毛囊、大汗腺，同時(shí)緊貼真皮將皮下組織剪除，保持皮膚為全厚皮片，徹底止血。通過(guò)拔毛試驗(yàn)評(píng)估毛囊及大汗腺是否徹底去除。確定滿意后行腔隙沖洗、留置引流管操作，3-0號(hào)慕絲線縫合切口，彈力繃帶包扎固定。兩組術(shù)后均給予傷口換藥等常規(guī)處理，觀察組患者術(shù)后給予康復(fù)新液：口服10 ml/次，3次/d；外用干預(yù)，換藥消毒后，先用康復(fù)新液浸濕無(wú)菌紗布，隨后外敷創(chuàng)面，同時(shí)用厚紗布加壓包扎創(chuàng)面。根據(jù)患者換藥頻率及創(chuàng)面愈合情況決定康復(fù)新液外用次數(shù)。 1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定 觀察和記錄兩組患者切口愈合時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。術(shù)后6個(gè)月復(fù)診評(píng)價(jià)療效，治愈：活動(dòng)出汗后無(wú)異味

11、；好轉(zhuǎn)：活動(dòng)出汗后輕微異味，腋毛脫落；無(wú)效：手術(shù)前后比擬無(wú)明顯變化，異味明顯?？傆行?例數(shù)/總例數(shù)×100%。 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，采用2檢驗(yàn)，以P0.05。 表2 兩組患者臨床治療效果的比擬n 與對(duì)照組比擬，2=2.06，*P>0.05 3 討論 腋臭發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，但臨床公認(rèn)其與家族遺傳史、性別等有關(guān)【5】。由于青春期大汗腺分泌較多，為此腋臭以青壯年為主要發(fā)病對(duì)象。目前臨床治療腋臭有保守治療與手術(shù)治療兩種，其中保守治療包括激光、微波、藥物外敷等，雖有一定的效果，但

12、難以根治且易復(fù)發(fā)【6】。手術(shù)逐漸成為治療腋臭的主要方法。 隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷開展，腋皺襞小切口大汗腺切除術(shù)在腋臭治療中應(yīng)用越來(lái)越多，具有直視下操作、小切口、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)【7】。本研究表2顯示，兩組總有效率比擬無(wú)顯著差異，充分肯定了腋皺襞小切口大汗腺切除術(shù)在腋臭中的治療效果，與張璃等【8】研究結(jié)果一致。但該學(xué)者提出圍術(shù)期給予并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要，能有效防治并發(fā)癥，促進(jìn)切口愈合。大量臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，不同術(shù)后均可能出現(xiàn)切口感染、切口延期愈合等并發(fā)癥，延長(zhǎng)住院時(shí)間。為此本研究觀察組患者術(shù)后除了給予常規(guī)治療及護(hù)理外，還應(yīng)用康復(fù)新液以促進(jìn)切口愈合，減少切口相關(guān)并發(fā)癥【9】。谷淑紅等10通過(guò)

13、對(duì)照試驗(yàn)肯定了康復(fù)新液+紅外線照射在治療切口脂肪液化、縮短住院時(shí)間及切口愈合時(shí)間上的價(jià)值；動(dòng)物試驗(yàn)也說(shuō)明康復(fù)新液能有效促進(jìn)燒燙傷創(chuàng)面的愈合11?？祻?fù)新液作為常用外敷藥物，主要是從美洲大蠊枯燥蟲體由乙醇提煉而成，內(nèi)含多元醇類、中肽類等，能快速修復(fù)各種創(chuàng)面12，促進(jìn)黏膜毛細(xì)血管增生，其黏糖氨酸成分還能有效提高機(jī)體免疫力，具有抗炎、消腫成效，以減少并發(fā)癥發(fā)生，縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間及住院時(shí)間，適用于燒燙傷、壓瘡、切口等創(chuàng)面13?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，康復(fù)新液能有效促進(jìn)血管新生，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能，同時(shí)增強(qiáng)淋巴細(xì)胞、血清溶酶菌活性14。本研究結(jié)果顯示，術(shù)后應(yīng)用康復(fù)新液能有效縮短切口愈合時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率。用藥

14、期間需做好抗感染、無(wú)菌換藥、健康教育等護(hù)理工作，以保證手術(shù)效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率15-16。 綜上所述，腋皺襞切口大汗腺切除術(shù)后應(yīng)用康復(fù)新液能明顯促進(jìn)切口愈合，減少并發(fā)癥發(fā)生，平安有效，值得進(jìn)一步研究應(yīng)用。 參考文獻(xiàn) 【1】 李正，宋維芳，劉作謹(jǐn)，等.兩種不同切口大汗腺去除術(shù)治療腋臭的療效分析J.中國(guó)美容整形外科雜志，2021，25：424-425. 【2】 王明明.腋皺襞切口直視下去除大汗腺腋臭根治圍手術(shù)期護(hù)理J.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2021，14：80-81. 【3】 勾洪良，王秀芬，商立華，等.順腋皺襞小切口大汗腺摘除術(shù)根治腋臭J.組織工程與重建外科雜志，2021，9：42-43. 【4】

15、 唐毅，趙其中.腋皺襞平行雙切口治療腋臭臨床分析J.山西醫(yī)藥雜志，2021，41：918. 【5】 柴勇，黃遠(yuǎn)發(fā).大汗腺微創(chuàng)剪除術(shù)治療腋臭J.安徽醫(yī)學(xué)，2021，34：1631-1632. 【6】 徐曉波，陳斌，朱晨芳，等.微創(chuàng)小切口腋下大汗腺切除術(shù)治療腋臭的臨床研究J.外科理論與實(shí)踐，2021，16：193-195. 【7】 戈海英.腹腔鏡下大汗腺切除術(shù)的護(hù)理體會(huì)J.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2021，18：59-60. 【8】 張璃，林孝華，宣喧，等.腋窩皺襞小切口大汗腺剪除術(shù)根治腋臭334例療效觀察及圍手術(shù)期護(hù)理J.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2021，25：903-905. 【9】 王建國(guó)，袁保華，熊軍，等.康復(fù)新液預(yù)防放射性皮炎的療效觀察J.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，20：3426-3427. 10 谷淑紅.康復(fù)新液配合紅外線治療腹部切口脂肪液化療效J.四川醫(yī)學(xué)，2021，34：1571-1572. 11 王崢屹，黃秀華，謝壹科，等.康復(fù)新液對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性燒燙傷創(chuàng)面愈合的影響J.中醫(yī)雜志，2021，52：1316-1317，1338. 12 王利英.康復(fù)新液浸漬用于開放性外傷