消化系統(tǒng)輔助檢查學習教案

1、會計學1第一頁，共72頁。第1頁/共71頁第二頁，共72頁。第2頁/共71頁第三頁，共72頁。第3頁/共71頁第四頁，共72頁。第4頁/共71頁第五頁，共72頁。第5頁/共71頁第六頁，共72頁。第6頁/共71頁第七頁，共72頁。第7頁/共71頁第八頁，共72頁。第8頁/共71頁第九頁，共72頁。肥厚性炎癥：粘膜肥厚、水腫，皺襞粗大，充氣不能展平，顏色(yns)深紅（似牛肉色），常伴糜爛，亦有呈結(jié)節(jié)狀或鋪路石樣。第9頁/共71頁第十頁，共72頁。第10頁/共71頁第十一頁，共72頁。第11頁/共71頁第十二頁，共72頁。第12頁/共71頁第十三頁，共72頁。第13頁/共71頁第十四頁，共72頁

2、。第14頁/共71頁第十五頁，共72頁。第15頁/共71頁第十六頁，共72頁。隆起型、潰瘍(kuyng)型、浸潤型。 第16頁/共71頁第十七頁，共72頁。第17頁/共71頁第十八頁，共72頁。食管(shgun)病變 食管(shgun)憩室 食管(shgun)靜脈曲張 賁門痙攣 食管(shgun)癌第18頁/共71頁第十九頁，共72頁。食管憩室(diverticulum) 管腔向外突出的囊狀腔隙。外牽或內(nèi)壓 發(fā)炎時可疼痛 X線表現(xiàn) 圓形、乳頭狀或三角形的鋇影 突出，邊緣光滑(gung hu)，其粘膜或管腔粘膜相連第19頁/共71頁第二十頁，共72頁。第20頁/共71頁第二十一頁，共72頁。食管

3、靜脈曲張(esophageal varices) 門脈高壓側(cè)支循壞靜脈曲張 X線表現(xiàn)(bioxin) 方便、有效的方法 早期 粘膜皺襞略增寬或迂曲 晚期 蚯蚓狀/串珠狀充盈缺損第21頁/共71頁第二十二頁，共72頁。第22頁/共71頁第二十三頁，共72頁。賁門痙攣(cardiospasm) 下食管擴約肌失去正常的弛緩功能 X線表現(xiàn) 平片增寬的縱隔內(nèi)發(fā)現(xiàn)有液平 鋇餐(bicn)光滑整齊的圓錐狀或漏斗狀 對稱性狹窄，上方擴張，形 似大蘿卜。吸亞硝酸異戊酯 后擴張（與賁門癌鑒別）第23頁/共71頁第二十四頁，共72頁。第24頁/共71頁第二十五頁，共72頁。食管癌常見的惡性腫瘤，中、下段，40以 上

4、男性，進行性吞咽困難早期(zoq)：平坦、輕微凹陷、輕微隆起 雙重造影或纖維食管鏡第25頁/共71頁第二十六頁，共72頁。X線表現(xiàn) 早期 粘膜增粗、中斷、迂曲 管腔局限性充盈缺損或小龕影 管壁(un b)局限性僵硬，擴張性差 中晚期 粘膜破壞、中斷、消失 管腔狹窄 管壁(un b)僵硬 蠕動減弱/消失，鋇劑通過障礙 腫塊第26頁/共71頁第二十七頁，共72頁。X線表現(xiàn) 增生(zngshng)型-充盈缺損為主 浸潤型-環(huán)形狹窄 潰瘍型-不規(guī)則龕影 混合型-具以上兩種特征第27頁/共71頁第二十八頁，共72頁。X線表現(xiàn) 病變近端擴張 破入縱隔形成(xngchng)縱隔炎癥、膿腫 與支氣管相通，形成

5、(xngchng)瘺，繼發(fā)肺炎第28頁/共71頁第二十九頁，共72頁。第29頁/共71頁第三十頁，共72頁。第30頁/共71頁第三十一頁，共72頁。胃及十二指腸(sh rzhchng)球部潰瘍(ulcer) 慢性病，規(guī)律性的上腹部(f b)痛 X線能明確潰瘍部位、數(shù)目、大小 并發(fā)癥及發(fā)展情況 好發(fā)部位 胃小彎、近小彎前后壁 十二指腸球后壁第31頁/共71頁第三十二頁，共72頁。X線表現(xiàn)(bioxin)直接征象(direct sign)龕影 (Niche)龕影周圍改變(gibin) 粘膜水腫 月暈征、狹頸征、頸圈征 粘膜糾集 放射狀，到達潰瘍口部 器官變形 十二指腸球部變形 胃腔呈“砂鐘狀”、

6、“葫蘆狀”第32頁/共71頁第三十三頁，共72頁。第33頁/共71頁第三十四頁，共72頁。第34頁/共71頁第三十五頁，共72頁。第35頁/共71頁第三十六頁，共72頁。第36頁/共71頁第三十七頁，共72頁。 蕈傘型蕈傘型 腔內(nèi)，菜花腔內(nèi)，菜花(cihu)狀狀, 充盈缺充盈缺損損 粘膜破壞，胃壁僵硬，蠕動消粘膜破壞，胃壁僵硬，蠕動消失失 賁門癌立位時，胃泡可見癌腫賁門癌立位時，胃泡可見癌腫塊影塊影第37頁/共71頁第三十八頁，共72頁。第38頁/共71頁第三十九頁，共72頁。第39頁/共71頁第四十頁，共72頁。第40頁/共71頁第四十一頁，共72頁。 浸潤型 浸潤性生長 胃腔環(huán)形狹窄 胃壁

7、變硬，粘膜消失(xiosh)，蠕動消失(xiosh) “皮革胃”或“革袋胃”第41頁/共71頁第四十二頁，共72頁。第42頁/共71頁第四十三頁，共72頁。潰瘍型潰瘍型 癌腫盤狀隆起，中央不規(guī)則潰瘍，癌腫盤狀隆起，中央不規(guī)則潰瘍，周圍因癌結(jié)節(jié)增生形成周圍因癌結(jié)節(jié)增生形成“環(huán)堤環(huán)堤” 半月征半月征 龕影位于腔內(nèi)龕影位于腔內(nèi) 邊緣邊緣(binyun)有一圈環(huán)狀透有一圈環(huán)狀透亮帶（環(huán)堤）亮帶（環(huán)堤） 龕影大而淺，常呈半月狀龕影大而淺，常呈半月狀指壓跡征，裂隙征指壓跡征，裂隙征粘膜中斷，粘膜糾集不能抵達口部粘膜中斷，粘膜糾集不能抵達口部第43頁/共71頁第四十四頁，共72頁。第44頁/共71頁第四十五

8、頁，共72頁。 混合型混合型前三型兩種以上前三型兩種以上(yshng)混存者混存者第45頁/共71頁第四十六頁，共72頁。第46頁/共71頁第四十七頁，共72頁。第47頁/共71頁第四十八頁，共72頁。第48頁/共71頁第四十九頁，共72頁。第49頁/共71頁第五十頁，共72頁。第50頁/共71頁第五十一頁，共72頁。第51頁/共71頁第五十二頁，共72頁。第52頁/共71頁第五十三頁，共72頁。第53頁/共71頁第五十四頁，共72頁。第54頁/共71頁第五十五頁，共72頁。第55頁/共71頁第五十六頁，共72頁。第56頁/共71頁第五十七頁，共72頁。第57頁/共71頁第五十八頁，共72頁。

9、第58頁/共71頁第五十九頁，共72頁。第59頁/共71頁第六十頁，共72頁。第60頁/共71頁第六十一頁，共72頁。第61頁/共71頁第六十二頁，共72頁。第62頁/共71頁第六十三頁，共72頁。第63頁/共71頁第六十四頁，共72頁。第64頁/共71頁第六十五頁，共72頁。第65頁/共71頁第六十六頁，共72頁。第66頁/共71頁第六十七頁，共72頁。第67頁/共71頁第六十八頁，共72頁。第68頁/共71頁第六十九頁，共72頁。膽囊(dnnng)壁毛糙脂肪肝第69頁/共71頁第七十頁，共72頁。嘔吐物隱血(ynxu)：+WBC:6.5*109/L 正常(zhngchng)RBC:2.9*1012/L 偏低，正常(zhngchng)4-5.5*1012/LHb: 63g/L 偏低，正常(zhngchng)120-160g/LBPC:120*109/L 正常(zhngchng)柏油樣糊狀大便上消化道出血，出血時間10小時第70頁/共71頁第七十一頁，共72頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學。第2頁/共71頁。向患者做好解釋工作，消除患者恐懼心理。2）早期胃癌：局限于粘膜或粘膜下層，病變(bng