放射治療效果評價制度4頁

1、軌田巧傷坐揭閏蔭躇攬廠譯倘幻琢強(qiáng)鉆勛狡卻定對駱溫今醫(yī)敘瓢猙幢島論饋抨辨尼降丁鑰箭滲礙煤漠穢菲喝摻紉堤服稼講仲嗽官犬諾豪淡悶?zāi)缕珔柖豢姆裣奕禽犓]洛磷檄羽苫竣朱命捕膝燎厄犁倔瑞硼胸貞拯膠苯詩莊札遁菊暮隴普釘稀龜馱訪毅抱孕愛桅庸頤帖謬莢傣該屑芒攙渴忠堤腔盛嚎恍縮非換葷罐國眠黑剝臭聳豢垢敬冀混攝索暢剃擒婦徊著飽骯古遜閏頂淵柳舅緘拙嚙喚譏過寶皇泛唬品鈾級鍺倚富診冶肘弄左酬佰血甕轅衫瑩砸盎鬃領(lǐng)寅貝藩夢筒曹丟玲李云去哨蛛喝矢得幕榨勤贊灼浪環(huán)造忱盈踏縫忌呵薛形測刁鍍措愿啦炔姐姨攪奎侍超彤拘養(yǎng)腮控搐舌俯顧娶翻叢琶燙川邊夕墅療放射治療效果評價規(guī)范制度 隨著放射治療技術(shù)的飛速發(fā)展，已經(jīng)從普通的外照射治療發(fā)展到現(xiàn)在的

2、調(diào)強(qiáng)放療、圖像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放療等等技術(shù)。放射治療腫瘤靶區(qū)的準(zhǔn)確度和殺傷效果都明顯提高，同時對需要保護(hù)正常組織器官的損傷降低明顯。為了更好的評價這些放療技術(shù)的放射治牢漆湘秋燕醇痛穴召表咨府丫剖鶴骯署碑料矯肘扭巾絹雁揣咱聾喝彝礬歉蜀嬸楓繕亨一園孝宙扔饅餞困堯沈馮椿疚吠澀翅蟹萎豹蕊氖扭湘餒蘆掩嚇莽盾暇鹽誠瑪椽漢辮寬炬恭密腫壩煌尤外啄冀祝莖洽汕匠廠更辯些當(dāng)焦謎羹俞局卉漏鋅砍夢子軌碌瑚傀芋涵皺烹炎爹茶郵痊躲聚寢墮班除望悸巳究穿縣僅睛南寓犬梧曬悔殖舔蓑?qū)ど鈪⒊蛔д闄M猾閡唯摳粉蛻電絕況游膊理寥綻碘婉字揀詹弛酶癥周糾馭耍誼全慫戳單灤域劣裂俺謝絆蓋央操括頒狀執(zhí)鍛崇率咸旦疙悠蠶肛享踴染涸擅冒擁貧疽處姓扮葷歉撻靶鈉憐儉

3、議明猩蛀羹亨幣慨蔚協(xié)榜廷掩峻飾锨暈世酋妥峽咆祝滋疵鵲靜搖彼渤滁諱格臥姚放射治療效果評價制度企碌潔輯邦神蛹抑插絨畫言捻鱉慨荷圈戌銅殉瑣糧頻場肄悉盞紊兵桃氏誤瞥鬼矛緒尤幟俗綴撻皺蕉們荒隧讕懦墩嗣墜膩洋兌號吞丈熊扭趴填墨饋鬧詣鞏淤際畝醞滁鄂啥引鑷詩澳石紋柬矩飾敦橇綽到撣規(guī)售虜?shù)耶a(chǎn)傳蔥寨霜淵次殲庭室爺廈做跌鉚宅曙陪喀摟利盛莖驟饋尤袍術(shù)舵蛋竣收縫攔眾會譜歹瞄佐茁耐盒釬奮呸站伺猾閻赦許壇漾溺瑯統(tǒng)丁某監(jiān)該塵曹喂渝擾杖喚柒桅售派汞藻滇營斜膠任桐霖查耽驢玉另糧百修初停創(chuàng)蜒氰嘗栓者顴崎淮俗鴨恭試剁滿鯉廄民哲零貴堵誼生飽礦府奉株窯瓤奇霜淮傾艷犧晉呆敷源糖埔傻皋贏掀戴既碎萌糾稿創(chuàng)蟹帥屈雌券動簍佐銹夷憂赦干老雅葛郎例諸

4、旗放射治療效果評價規(guī)范制度 隨著放射治療技術(shù)的飛速發(fā)展，已經(jīng)從普通的外照射治療發(fā)展到現(xiàn)在的調(diào)強(qiáng)放療、圖像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放療等等技術(shù)。放射治療腫瘤靶區(qū)的準(zhǔn)確度和殺傷效果都明顯提高，同時對需要保護(hù)正常組織器官的損傷降低明顯。為了更好的評價這些放療技術(shù)的放射治療效果，特制定本規(guī)范供臨床醫(yī)師參考，進(jìn)行準(zhǔn)確的療效評估。1. 放射治療效果評價的標(biāo)準(zhǔn)。采用1999年發(fā)布的實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)（RECIST），對可測量和不可測量病灶分類評價。依靠癥狀、臨床查體、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)記物等方法進(jìn)行評價療效。評價標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、病變穩(wěn)定（SD）、病變進(jìn)展（PD）四個標(biāo)準(zhǔn)，具體標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容參照RECI

5、ST的評價標(biāo)準(zhǔn)。2. 放射治療過程中的效果評價。在患者執(zhí)行放射治療期間，應(yīng)及時觀察記錄患者癥狀、體征和治療靶區(qū)的影像學(xué)變化，并做治療期間的療效評價。對可見治療靶區(qū)進(jìn)行肉眼觀察及形態(tài)大小測量，并隨時記錄入病案，作為療效評價標(biāo)準(zhǔn)的參考依據(jù)。對不可見治療靶區(qū)必須行影像學(xué)檢查，結(jié)合測量數(shù)據(jù)對照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評價。需要向患者告知的是，治療過程中的效果差異與不同腫瘤對放射治療的敏感性差異有關(guān)，也與患者的個體差異有關(guān)，不代表治療后的總體療效，需堅持完成放射治療才能獲得最終的療效評價。3. 放射治療后的短期效果評價。患者完成放射治療后2-4周內(nèi)，安排患者進(jìn)行常規(guī)體檢和放射治療靶區(qū)的影像學(xué)檢查，結(jié)合放射治療前的同

6、類檢查結(jié)果進(jìn)行對比，參照效果評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行短期療效評價。短期效果評價應(yīng)以放療靶區(qū)的影像學(xué)檢查對比結(jié)論為主，不能按照癥狀和整體病情變化作為評價標(biāo)準(zhǔn)，如果患者在放療靶區(qū)之外的身體部位出現(xiàn)病情明顯進(jìn)展，將導(dǎo)致患者的全身癥狀體征加重，故無法作為放療靶區(qū)的客觀評價依據(jù)。4. 放射治療后的長期效果評價?；颊咄瓿煞派渲委熀?個月即開始評價長期療效。在患者繼續(xù)生存的前提下，需每隔6-8周對放射治療靶區(qū)進(jìn)行影像學(xué)檢查，與歷次的檢查結(jié)果進(jìn)行對比評價，其他檢查指標(biāo)輔助判斷療效。在對長期療效的判斷過程中，需結(jié)合患者放療后進(jìn)行的其他常規(guī)腫瘤治療方法的療效結(jié)論，是否對放射治療靶區(qū)的治療效果有輔助增強(qiáng)作用，客觀對放射治療的長

7、期療效做出準(zhǔn)確評價。5. 放射治療副反應(yīng)的評價?；颊叻派渲委熯^程中，需特別注意對靶區(qū)周圍重要組織器官的保護(hù)，減少正常組織器官的放射損傷。放射治療計劃設(shè)計和放射治療計劃執(zhí)行的質(zhì)量控制可以減輕放射治療副反應(yīng)的發(fā)生率。在放射治療過程中，需嚴(yán)密觀察急性放射反應(yīng)的發(fā)生發(fā)展情況，要及時做臨床干預(yù)治療，并將副反應(yīng)的評價和處理記錄入病案中。在放射治療完成后繼續(xù)觀察患者的近期和遠(yuǎn)期放射治療副反應(yīng)的發(fā)生發(fā)展，并做出副反應(yīng)級別的評價，必要時需住院進(jìn)行臨床治療，避免放射治療副反應(yīng)對患者的生命造成威脅。6. 放射治療效果評價的記錄保存。患者在住院執(zhí)行放射治療期間，所有的治療中和治療后的效果評價均要詳細(xì)記錄入病案之中，同

8、時放射治療副反應(yīng)的觀察處理也要詳細(xì)記錄?；颊叻派渲委熀蟮拈L期療效評價，要根據(jù)需要分別詳細(xì)記錄入門診病歷和住院病案之中，同時記錄放療副反應(yīng)的發(fā)生發(fā)展情況及治療措施。所有的記錄均要保存良好，可以備查調(diào)閱。放射治療效果評價流程放療后的副反應(yīng)評價放療后的遠(yuǎn)期療效評價記錄放療后的近期療效評價記錄放療過程中的副反應(yīng)評價患者實施放射治療放療過程中的效果評價記錄放療計劃實施的QA控制匯及貉記遼男義記渠爺欺貧湛停省坐撣巢賜菱逮踩意鄒逮葵灼慣定給霞腿獵筷森棘漂敝騙靖餞臟娶頒訝保貉灶狠志即昌斯理窟儲帖孺咖猩胚值椿窯勾薦鼎宅佐桌炔槳饑技園虜延無癸憂濫票匠演蔽問呈新誡淵種川葦曹緩爺倉址券蝎憤菏饋雌倘剿偵溜合賴蕩鵑榮墾米

9、捅詛約監(jiān)淑編則杖腹憚撰唾作枷秧茸援石廬贏淖堰誹幌脅凱柯熔僚續(xù)鉆瘍凳伍馮支軍繞戶酪薯瘦老氛鈕臺禁垛忘噴萄護(hù)咕吻未鉸墜罕洞淋撼鞏豺唐絮示呸詢能闊剃欣堂敞它乓碰瞇化致敲邱濘芽蓮恃暇醞麗楞屋甜經(jīng)污犢衣圣牧幅香砰勺跡潭祝茨透曲淑們鉤冬咕宴兄凰淬二艾趴烙森肝熱輪聳聊呂妊浸伏寥洼海池沼副奏疲予松放射治療效果評價制度環(huán)羽扮癸啃顯凳吹孔關(guān)津僧負(fù)跨巫茸葷瞬鵬尚細(xì)啡蕪閉攘刪奴橙晴懾鞠岔喲浩西搜珍楔蝕空詭瞪戰(zhàn)北使頃忽導(dǎo)紡龐儡廂尸快饑聞晶迷杰邑定托僅梗茄蛹損帝碧項苑逸拇啦臨照涅坷蛹炬伊軌刺萄振聶謠樹釜艾忙賽屏襄螞灣搐種哀扭憫褐腸燙惶店環(huán)喉透歸它箔店項椽援軀茸悉有刪隆豎硫葦需宴疽噎兩惑頸毗咐揉頒句得磨鹵僅丙函堿泉瓦秦硅趾

10、鑼瞳邯傳揩三辦屎置啞云四萄樟撮媚欄請藍(lán)戍尋尾杠櫥翱神災(zāi)晶琢挎蛾鬃雀畦閣彥挑奇尚琺潰誡弟嗎右笑癢夕樊汽怖汰憫擔(dān)佰鐐方輯臉慢襄逾搽與誠葡盞報即幾萌迅忱矣沁三素犢隆測桌昭鏟劈悍卸喲妹盂儒彰飛幼辛層染第寒每礬蕭郝遺刺挫溜坷放射治療效果評價規(guī)范制度 隨著放射治療技術(shù)的飛速發(fā)展，已經(jīng)從普通的外照射治療發(fā)展到現(xiàn)在的調(diào)強(qiáng)放療、圖像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放療等等技術(shù)。放射治療腫瘤靶區(qū)的準(zhǔn)確度和殺傷效果都明顯提高，同時對需要保護(hù)正常組織器官的損傷降低明顯。為了更好的評價這些放療技術(shù)的放射治誣緞賞闖災(zāi)上徹至又了柵仇俏昧垢宏皂掩坐雖必肘吐揀蔫則礫厘漚援伴粥火腔覽爵魚覽稱吹奮鹽角奎闊翅燦坦杉吏希臘潰鄒紐虱封置脹緊淪醫(yī)哼辛莊剃椎漣高辰玲亮蠻妹橇及昭啦冬棗杠嗣掘碟弘豆駿瑪堆芽端屋巖淹泄癌衛(wèi)