特種行業(yè)許可證申請表

1、特種行業(yè)許可證申請表轄區(qū)分（縣）局轄區(qū)派出所許可證編號(hào)及發(fā)證時(shí)間行業(yè)名稱法人代表免冠照片行業(yè)地址法人代表姓名性別年齡法人代表電話法人代表現(xiàn)住址安保負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話行業(yè)性質(zhì)聯(lián)系電話從業(yè)人數(shù)安保人員數(shù)建筑結(jié)構(gòu)房屋樓層使用樓層使用面積核定人數(shù)客房、床位數(shù)間床安全通道消防栓數(shù)滅火器數(shù)治安信息系統(tǒng)安裝情況治安監(jiān)控系統(tǒng)安裝情況轄區(qū)派出所意見：簽名（蓋章） ：年月日法人代表身份證號(hào)碼：簽名：年月日縣（市）、分局治安部門意見：簽名（蓋章） ：年月日市公安局治安部門意見：簽名（蓋章）：年月日說明一、旅館業(yè)申辦所需材料： 按要求填寫申辦特種行業(yè)呈批表一式三份； （到轄區(qū)派出所、分局簽署意見、蓋章后，完成以下11

2、0項(xiàng)材料（一式三份）一起送市政務(wù)中心）1、填寫特種行業(yè)許可證申請表 ；2、單位或個(gè)人的申請報(bào)告；3、消防部門消防安全檢查合格證原件及復(fù)印件；4、場地使用權(quán)證照（房產(chǎn)證、租用合同、房屋租賃備案證明 ）原件及復(fù)印件；5、場地使用的房屋工程質(zhì)量合格證明文件原件及復(fù)印件；6、行業(yè)內(nèi)部各項(xiàng)治安保衛(wèi)、消防安全管理制度（包括旅館業(yè)行業(yè)場所須知、旅館業(yè)內(nèi)部管理制度、 旅館業(yè)前臺(tái)實(shí)名登記驗(yàn)證制度及服務(wù)員職責(zé)、旅客財(cái)物保管制度、發(fā)現(xiàn)違法犯罪情況報(bào)告制度、門衛(wèi)制度） ；7、工商企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書原件及復(fù)印件；法人代表身份證復(fù)印件、免冠一寸照片五張；8、從業(yè)人員花名冊及身份證及身份證復(fù)印件（非本市常住戶口須有暫住

3、證） ；外國人需提供相關(guān)部門就業(yè)許可證明原件及復(fù)印件。9、經(jīng)營場地所在地段平面圖、行業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)平面圖復(fù)印件，標(biāo)明房間號(hào)、床位數(shù)、服務(wù)臺(tái)、安全監(jiān)控設(shè)備設(shè)施、疏散通道、安全出入口等情況的旅館內(nèi)部平面圖復(fù)印件（旅館與居民住宅位于同一建筑、平房院落內(nèi)，需要共用門戶和通道的，應(yīng)當(dāng)出具所有住戶同意共用的證明材料）；10、安裝并開通旅館業(yè)治安管理信息系統(tǒng)憑證原件及復(fù)印件，安裝掃描儀、讀卡器憑證原件及復(fù)印件（發(fā)票復(fù)印件）。附注：獲得批準(zhǔn)辦證準(zhǔn)予經(jīng)營的其他條件：1、受理后通過市公安局治安部門組織的驗(yàn)收。2、張貼統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的旅館業(yè)警示標(biāo)志（每個(gè)房間及總臺(tái)各張貼一張）。3、安裝閉路電視監(jiān)控設(shè)備的必需按規(guī)定申報(bào)、安裝并

4、提交相關(guān)資質(zhì)及技防部門驗(yàn)收合格證明。4、賓館內(nèi)必須設(shè)置來訪登記簿。5、許可證編號(hào)及發(fā)證時(shí)間由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫。典當(dāng)業(yè)申辦所需材料： （一式三份）1、申請報(bào)告；2、 典當(dāng)經(jīng)營許可證原件及復(fù)印件；3、法人代表、個(gè)人股東和其他管理人員的簡歷及有效身份證原件及復(fù)印件；4、法人代表、個(gè)人股東和其他管理人員的戶口所在地縣級(jí)人民政府公安機(jī)關(guān)出具的無故意犯罪記錄證明；5、場地使用權(quán)證照（房產(chǎn)證、租用合同、房屋租賃備案證明 ）原件及復(fù)印件；6、典當(dāng)行經(jīng)營場所及保管庫房平面圖、建筑結(jié)構(gòu)圖；7、錄像設(shè)備、防護(hù)設(shè)施、保險(xiǎn)箱（柜、庫）及消防設(shè)施安裝、設(shè)置位置分布圖；8、各項(xiàng)治安保衛(wèi)、消防安全管理制度；9、治安保衛(wèi)組織或治安保衛(wèi)人員的基本情況。10、從業(yè)人員花名冊及身份證及身份證復(fù)印件（非本市常住戶口須有暫住證） ；外國人需提供相關(guān)部門就業(yè)許可證明原件及復(fù)印件。公章刻制業(yè)申辦所需材料: 1、申請報(bào)告；2、法人代表身份證原件及復(fù)印件；3、場地使用權(quán)證照（房產(chǎn)證、租用合同、房屋租賃備案證明 ）原件及復(fù)印件；4、行業(yè)內(nèi)部各項(xiàng)治安安全、消防安全管理制度；5、經(jīng)營場地所在地段平面圖、行業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)平面圖；6、治安保衛(wèi)人員花名冊；7、從業(yè)人員