模塊六輔助治療—藥物療法與過(guò)敏試驗(yàn)法湖南省高校數(shù)字化圖書(shū)館學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1模塊六輔助模塊六輔助(fzh)治療治療藥物療法與過(guò)敏藥物療法與過(guò)敏試驗(yàn)法湖南省高校數(shù)字化圖書(shū)館試驗(yàn)法湖南省高校數(shù)字化圖書(shū)館第一頁(yè)，共111頁(yè)。第1頁(yè)/共110頁(yè)第二頁(yè)，共111頁(yè)。六、動(dòng)脈注射六、動(dòng)脈注射(zhsh)(zhsh)法法第2頁(yè)/共110頁(yè)第三頁(yè)，共111頁(yè)。第3頁(yè)/共110頁(yè)第四頁(yè)，共111頁(yè)。第4頁(yè)/共110頁(yè)第五頁(yè)，共111頁(yè)。第5頁(yè)/共110頁(yè)第六頁(yè)，共111頁(yè)。第6頁(yè)/共110頁(yè)第七頁(yè)，共111頁(yè)。第7頁(yè)/共110頁(yè)第八頁(yè)，共111頁(yè)。第8頁(yè)/共110頁(yè)第九頁(yè)，共111頁(yè)。( (三）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離三）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離(gl)(gl)制度制度 一人一套物品：注射器、

2、針頭、止血帶、小墊枕。一人一套物品：注射器、針頭、止血帶、小墊枕。物品先消毒，后處理。物品先消毒，后處理。一次性物品按規(guī)定處理。一次性物品按規(guī)定處理。第9頁(yè)/共110頁(yè)第十頁(yè)，共111頁(yè)。第10頁(yè)/共110頁(yè)第十一頁(yè)，共111頁(yè)。第11頁(yè)/共110頁(yè)第十二頁(yè)，共111頁(yè)。第12頁(yè)/共110頁(yè)第十三頁(yè)，共111頁(yè)。二、注射前準(zhǔn)備二、注射前準(zhǔn)備( (一一) )注射用物準(zhǔn)備注射用物準(zhǔn)備1 1注射盤(pán)注射盤(pán) 常規(guī)準(zhǔn)備下列物品常規(guī)準(zhǔn)備下列物品（1 1）無(wú)菌持物鑷）無(wú)菌持物鑷（2 2）皮膚）皮膚(p f)(p f)消毒液消毒液（3 3）無(wú)菌棉簽、砂輪、彎盤(pán)、啟瓶器、棉簽。靜）無(wú)菌棉簽、砂輪、彎盤(pán)、啟瓶器、棉

3、簽。靜脈注射時(shí)加止血帶、小墊枕等。脈注射時(shí)加止血帶、小墊枕等。第13頁(yè)/共110頁(yè)第十四頁(yè)，共111頁(yè)。第14頁(yè)/共110頁(yè)第十五頁(yè)，共111頁(yè)。第15頁(yè)/共110頁(yè)第十六頁(yè)，共111頁(yè)。第16頁(yè)/共110頁(yè)第十七頁(yè)，共111頁(yè)。第17頁(yè)/共110頁(yè)第十八頁(yè)，共111頁(yè)。第18頁(yè)/共110頁(yè)第十九頁(yè)，共111頁(yè)。第19頁(yè)/共110頁(yè)第二十頁(yè)，共111頁(yè)。第20頁(yè)/共110頁(yè)第二十一頁(yè)，共111頁(yè)。第21頁(yè)/共110頁(yè)第二十二頁(yè)，共111頁(yè)。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1 1嚴(yán)格查對(duì)嚴(yán)格查對(duì)2 2嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止污染。抽藥時(shí)不可用手嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止污染。抽藥時(shí)不可用手握住活塞。握住活塞。

4、3 3根據(jù)根據(jù)(gnj)(gnj)藥液的性質(zhì)抽取藥液：藥液的性質(zhì)抽取藥液：結(jié)晶、粉劑藥用生理鹽水、注射用水或?qū)Ｓ萌苊綄⑵涑浣Y(jié)晶、粉劑藥用生理鹽水、注射用水或?qū)Ｓ萌苊綄⑵涑浞秩芙夂笪?，然后再抽吸；分溶解后吸取，然后再抽吸；混懸劑?yīng)搖勻后吸??；混懸劑應(yīng)搖勻后吸取；粘稠油劑可稍加溫或雙手對(duì)搓藥瓶（藥液易被熱破壞者粘稠油劑可稍加溫或雙手對(duì)搓藥瓶（藥液易被熱破壞者除外）后，選用稍粗針頭吸取。除外）后，選用稍粗針頭吸取。4 4空安瓿或空藥瓶不可立即丟棄，以備查對(duì)?？瞻碴郴蚩账幤坎豢闪⒓磥G棄，以備查對(duì)。5.5.現(xiàn)抽現(xiàn)用現(xiàn)抽現(xiàn)用第22頁(yè)/共110頁(yè)第二十三頁(yè)，共111頁(yè)。第23頁(yè)/共110頁(yè)第二十四頁(yè)，共1

5、11頁(yè)。第24頁(yè)/共110頁(yè)第二十五頁(yè)，共111頁(yè)。第25頁(yè)/共110頁(yè)第二十六頁(yè)，共111頁(yè)。第26頁(yè)/共110頁(yè)第二十七頁(yè)，共111頁(yè)。第27頁(yè)/共110頁(yè)第二十八頁(yè)，共111頁(yè)。第28頁(yè)/共110頁(yè)第二十九頁(yè)，共111頁(yè)。【評(píng)價(jià)(pngji)】第29頁(yè)/共110頁(yè)第三十頁(yè)，共111頁(yè)。第30頁(yè)/共110頁(yè)第三十一頁(yè)，共111頁(yè)。第31頁(yè)/共110頁(yè)第三十二頁(yè)，共111頁(yè)。第32頁(yè)/共110頁(yè)第三十三頁(yè)，共111頁(yè)。第33頁(yè)/共110頁(yè)第三十四頁(yè)，共111頁(yè)。第34頁(yè)/共110頁(yè)第三十五頁(yè)，共111頁(yè)。第35頁(yè)/共110頁(yè)第三十六頁(yè)，共111頁(yè)。第36頁(yè)/共110頁(yè)第三十七頁(yè)，共111頁(yè)。

6、操作要點(diǎn)：針頭斜面向上，與皮膚呈操作要點(diǎn)：針頭斜面向上，與皮膚呈30304040角進(jìn)針角進(jìn)針(jn zhn) (jn zhn) ， 深度為針梗的深度為針梗的2/32/3到皮下到皮下第37頁(yè)/共110頁(yè)第三十八頁(yè)，共111頁(yè)。第38頁(yè)/共110頁(yè)第三十九頁(yè)，共111頁(yè)。第39頁(yè)/共110頁(yè)第四十頁(yè)，共111頁(yè)。第40頁(yè)/共110頁(yè)第四十一頁(yè)，共111頁(yè)。第41頁(yè)/共110頁(yè)第四十二頁(yè)，共111頁(yè)。第42頁(yè)/共110頁(yè)第四十三頁(yè)，共111頁(yè)。第43頁(yè)/共110頁(yè)第四十四頁(yè)，共111頁(yè)。第44頁(yè)/共110頁(yè)第四十五頁(yè)，共111頁(yè)。第45頁(yè)/共110頁(yè)第四十六頁(yè)，共111頁(yè)。第46頁(yè)/共110頁(yè)第四十

7、七頁(yè)，共111頁(yè)。第47頁(yè)/共110頁(yè)第四十八頁(yè)，共111頁(yè)。第48頁(yè)/共110頁(yè)第四十九頁(yè)，共111頁(yè)。第49頁(yè)/共110頁(yè)第五十頁(yè)，共111頁(yè)。第50頁(yè)/共110頁(yè)第五十一頁(yè)，共111頁(yè)。【實(shí)施【實(shí)施(shsh)(shsh)】第51頁(yè)/共110頁(yè)第五十二頁(yè)，共111頁(yè)。第52頁(yè)/共110頁(yè)第五十三頁(yè)，共111頁(yè)。第53頁(yè)/共110頁(yè)第五十四頁(yè)，共111頁(yè)。第54頁(yè)/共110頁(yè)第五十五頁(yè)，共111頁(yè)。第55頁(yè)/共110頁(yè)第五十六頁(yè)，共111頁(yè)。第56頁(yè)/共110頁(yè)第五十七頁(yè)，共111頁(yè)。第57頁(yè)/共110頁(yè)第五十八頁(yè)，共111頁(yè)。第58頁(yè)/共110頁(yè)第五十九頁(yè)，共111頁(yè)。第59頁(yè)/共110

8、頁(yè)第六十頁(yè)，共111頁(yè)。針尖針尖(zhn jin)斜面朝上，針頭與斜面朝上，針頭與第60頁(yè)/共110頁(yè)第六十一頁(yè)，共111頁(yè)。第61頁(yè)/共110頁(yè)第六十二頁(yè)，共111頁(yè)。第62頁(yè)/共110頁(yè)第六十三頁(yè)，共111頁(yè)。第63頁(yè)/共110頁(yè)第六十四頁(yè)，共111頁(yè)。第64頁(yè)/共110頁(yè)第六十五頁(yè)，共111頁(yè)。第65頁(yè)/共110頁(yè)第六十六頁(yè)，共111頁(yè)?！咀⒁馐马?xiàng)】【注意事項(xiàng)】（1 1）嚴(yán)格）嚴(yán)格(yng)(yng)查對(duì)和無(wú)菌操作查對(duì)和無(wú)菌操作(2)(2)選擇適宜靜脈選擇適宜靜脈, ,有計(jì)劃的使用有計(jì)劃的使用(3)(3)根據(jù)病人年齡、病情及藥物性質(zhì)，掌握推藥速度，根據(jù)病人年齡、病情及藥物性質(zhì)，掌握推藥速

9、度，聽(tīng)取病人主訴，觀察病人及注射局部情況。聽(tīng)取病人主訴，觀察病人及注射局部情況。（4 4）注射對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激性的藥物時(shí)）注射對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激性的藥物時(shí)另備有生理鹽水的注射器和頭皮針；注射穿刺成功后另備有生理鹽水的注射器和頭皮針；注射穿刺成功后，先注入少量生理鹽水，證實(shí)針頭在靜脈內(nèi)；再換上，先注入少量生理鹽水，證實(shí)針頭在靜脈內(nèi)；再換上抽有藥液的注射器緩慢推藥，以免藥液外溢而致組織抽有藥液的注射器緩慢推藥，以免藥液外溢而致組織壞死。壞死。 (5) (5)股股V V穿刺誤入股穿刺誤入股A,A,應(yīng)拔出用無(wú)菌紗布緊壓穿應(yīng)拔出用無(wú)菌紗布緊壓穿 刺處刺處5 510min10min第66頁(yè)/共110頁(yè)第六十

10、七頁(yè)，共111頁(yè)。第67頁(yè)/共110頁(yè)第六十八頁(yè)，共111頁(yè)。第68頁(yè)/共110頁(yè)第六十九頁(yè)，共111頁(yè)。第69頁(yè)/共110頁(yè)第七十頁(yè)，共111頁(yè)。第70頁(yè)/共110頁(yè)第七十一頁(yè)，共111頁(yè)。( (五五) )股股動(dòng)動(dòng)脈脈注注射射法法( (五五) )股股動(dòng)動(dòng)脈脈注注射射法法( (五五) )股股動(dòng)動(dòng)脈脈注注射射法法( (五五) )股股動(dòng)動(dòng)脈脈注注射射法法是將藥液加壓注入是將藥液加壓注入(zh r)動(dòng)脈，動(dòng)脈，第71頁(yè)/共110頁(yè)第七十二頁(yè)，共111頁(yè)。第72頁(yè)/共110頁(yè)第七十三頁(yè)，共111頁(yè)。第73頁(yè)/共110頁(yè)第七十四頁(yè)，共111頁(yè)。第74頁(yè)/共110頁(yè)第七十五頁(yè)，共111頁(yè)。第75頁(yè)/共11

11、0頁(yè)第七十六頁(yè)，共111頁(yè)。第76頁(yè)/共110頁(yè)第七十七頁(yè)，共111頁(yè)。第77頁(yè)/共110頁(yè)第七十八頁(yè)，共111頁(yè)。第78頁(yè)/共110頁(yè)第七十九頁(yè)，共111頁(yè)。n法法第79頁(yè)/共110頁(yè)第八十頁(yè)，共111頁(yè)。青霉素（半抗原）青霉素（半抗原）機(jī)機(jī) 體體與組織蛋白質(zhì)結(jié)合與組織蛋白質(zhì)結(jié)合全抗原全抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體（IgE）與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒C結(jié)合結(jié)合（可激活肥大可激活肥大C和嗜堿性粒和嗜堿性粒C）組胺，激肽，白三稀組胺，激肽，白三稀慢慢反應(yīng)反應(yīng)物質(zhì)物質(zhì)1、血管擴(kuò)張、血管擴(kuò)張2、血管壁通透性增加、血管壁通透性增加3、平滑肌收縮和腺樣體分泌增多支氣管痙攣加劇支氣管

12、痙攣加劇皮疹，哮喘，喉頭水腫皮疹，哮喘，喉頭水腫，休克，休克第80頁(yè)/共110頁(yè)第八十一頁(yè)，共111頁(yè)。n紺，脈細(xì)，紺，脈細(xì)，BP下降（血下降（血n管擴(kuò)張，有管擴(kuò)張，有效循環(huán)量下效循環(huán)量下n降）。降）。n 3）中樞神經(jīng)：）中樞神經(jīng)： 頭暈，頭暈，眼花，四肢麻木，眼花，四肢麻木，n意識(shí)喪失，意識(shí)喪失，腦缺氧所致。腦缺氧所致。n 4）皮膚過(guò)敏：）皮膚過(guò)敏： 瘙癢，瘙癢，蕁麻疹等。蕁麻疹等。第81頁(yè)/共110頁(yè)第八十二頁(yè)，共111頁(yè)。第82頁(yè)/共110頁(yè)第八十三頁(yè)，共111頁(yè)。n第83頁(yè)/共110頁(yè)第八十四頁(yè)，共111頁(yè)。第84頁(yè)/共110頁(yè)第八十五頁(yè)，共111頁(yè)。第85頁(yè)/共110頁(yè)第八十六頁(yè)，共

13、111頁(yè)。n第二步：第二步：1ml注射器吸取上注射器吸取上液液0.1ml+0.9ml生理鹽水生理鹽水n1ml（2萬(wàn)萬(wàn)u/ml）n第三步：棄去第三步：棄去0.9ml，余，余0.1ml+0.9ml生理鹽水生理鹽水n 1ml（2000u/ml）n第四步：棄去第四步：棄去0.9ml，余，余0.1ml+0.9ml生理鹽水生理鹽水n 1ml（200u/ml）第86頁(yè)/共110頁(yè)第八十七頁(yè)，共111頁(yè)。n于于1cm，周圍有偽足，周圍有偽足，局部癢感，嚴(yán)局部癢感，嚴(yán)n重時(shí)，頭暈，心慌，惡重時(shí)，頭暈，心慌，惡心，過(guò)敏性休心，過(guò)敏性休n克?？恕５?7頁(yè)/共110頁(yè)第八十八頁(yè)，共111頁(yè)。第88頁(yè)/共110頁(yè)第八十

14、九頁(yè)，共111頁(yè)。第89頁(yè)/共110頁(yè)第九十頁(yè)，共111頁(yè)。第90頁(yè)/共110頁(yè)第九十一頁(yè)，共111頁(yè)。n他藥可以代替。他藥可以代替。n（四）皮內(nèi)試驗(yàn)液配制法（四）皮內(nèi)試驗(yàn)液配制法第91頁(yè)/共110頁(yè)第九十二頁(yè)，共111頁(yè)。第92頁(yè)/共110頁(yè)第九十三頁(yè)，共111頁(yè)。有時(shí)出現(xiàn)有時(shí)出現(xiàn)偽足或有癢感，全身過(guò)偽足或有癢感，全身過(guò)敏反應(yīng)與敏反應(yīng)與青霉素過(guò)敏相同。青霉素過(guò)敏相同。第93頁(yè)/共110頁(yè)第九十四頁(yè)，共111頁(yè)。第94頁(yè)/共110頁(yè)第九十五頁(yè)，共111頁(yè)。第95頁(yè)/共110頁(yè)第九十六頁(yè)，共111頁(yè)。第96頁(yè)/共110頁(yè)第九十七頁(yè)，共111頁(yè)。第97頁(yè)/共110頁(yè)第九十八頁(yè)，共111頁(yè)。第98頁(yè)/共110頁(yè)第九十九頁(yè)，共111頁(yè)。第99頁(yè)/共110頁(yè)第一百頁(yè)，共111頁(yè)。第100頁(yè)/共110頁(yè)第一百零一頁(yè)，共111頁(yè)。第101頁(yè)/共110頁(yè)第一百零二頁(yè)，共111頁(yè)。第102頁(yè)/共110頁(yè)第一百零三頁(yè)，共111頁(yè)。第103頁(yè)/共110頁(yè)第一百零四頁(yè)，共111頁(yè)。第104頁(yè)/共110頁(yè)第一百零五頁(yè)，共111頁(yè)。第105頁(yè)/共110頁(yè)第一百零六頁(yè)，共111頁(yè)。第106頁(yè)/共110頁(yè)第一百零七頁(yè)，共111頁(yè)。第107頁(yè)/共110頁(yè)第一百零八頁(yè)，共111頁(yè)。第108頁(yè)/共110頁(yè)第一百零九頁(yè)，共111頁(yè)。第109頁(yè)/共110頁(yè)第一百一十頁(yè)，共111頁(yè)。NoIm