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文檔簡介

1、v1.0可編輯可修改住院病案首頁必填項目列表序號項目信息分類序號項目信息分類1醫(yī)療機構住院信息39ABO血型診療信息2組織機構代碼診療信息40Rh血型診療信息3第次住院住院信息41（主要手術）名稱診療信息4入院途徑住院信息42（主要手術）級別診療信息5入院時間住院信息43（主要手術）切口愈合等級診療信息6入院科別住院信息44（主要手術）麻醉方式診療信息7（入院）病房住院信息45（入院前）顱腦損傷時間診療信息8轉科科別住院信息46（入院后）顱腦損傷時間診療信息9出院時間住院信息47（重癥監(jiān)護室）名稱診療信息10出院科別住院信息48（重癥監(jiān)護室）進入時間診療信息11（出院）病房住院信息49（重癥監(jiān)

2、護室）轉出時間診療信息12實際住院天數住院信息50醫(yī)療付費方式患者信息13科主任住院信息51病案號患者信息14主任（副主任）醫(yī)師住院信息52姓名患者信息15主治醫(yī)師住院信息53性別患者信息16住院醫(yī)師住院信息54出生日期患者信息17責任護士住院信息55年齡患者信息18編碼員住院信息56國籍患者信息19（主要手術）日期住院信息57出生地（省、市、縣）患者信息20（主要手術）術者住院信息58籍貫患者信息21（主要手術）1助住院信息59民族患者信息22（主要手術）n助住院信息60身份證號患者信息23（主要手術）麻醉醫(yī)師住院信息61職業(yè)患者信息24離院方式住院信息62婚姻患者信息25是否有31天內再次

3、入院計劃住院信息63現住址（省、市、縣、街道）患者信息26日常生活能力評定量表得分（入院）住院信息64現住址電話患者信息27日常生活能力評定量表得分（出院）住院信息65現住址郵編患者信息28門急診診斷診療信息66戶口地址（省、市、縣、街道）患者信息29門急診診斷編碼診療信息67戶口地址郵編患者信息30（主要出院診斷）名稱診療信息68工作單位及地址患者信息31（主要出院診斷）入院病 情診療信息69工作單位電話患者信息32（主要出院診斷）療效診療信息70工作單位郵編患者信息33（主要出院診斷）編碼診療信息71聯系人姓名患者信息34損傷中毒的外部原因診療信息72聯系人關系患者信息35損傷中毒的外部原因編碼診療信息73聯系人地址患者信息36病理號（有一次住院多個標本的可能）診療信息74聯系人電話患者信息37病理診斷診療信息75住院總費用

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