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文檔簡介
1、醫(yī)院進(jìn)修自我鑒定報告20xx年10月至20xx年9月我在北京xx骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年,一年的時間,不豐富但很充實(shí),切身體會和感同身受,真的受益匪淺,醫(yī)院進(jìn)修個人鑒定?;厥自趚x骨科的一年進(jìn)修,有細(xì)仔詢問病史的時候,有認(rèn)真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實(shí)站一天手術(shù)臺的時候,有翻閱書籍文獻(xiàn)的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和xx醫(yī)生的臨床實(shí)踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠(yuǎn),所以這一年沒白來,從最基本的學(xué)起,不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度
2、去規(guī)范了自己的行為。一日二次的查房習(xí)慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當(dāng)作了習(xí)慣,真正地做到了仔細(xì)觀察病情。查房以了解病情變化,檢查結(jié)果;傾聽病人感受,家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會診,處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆?、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏?shí)地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以
3、后的職業(yè)生涯打好堅實(shí)的基矗孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見玻當(dāng)他們碰到?jīng)]見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻(xiàn),并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn),并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個經(jīng)驗(yàn)科學(xué),對經(jīng)驗(yàn)的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。每周四晨讀會和大查房是全科交流的機(jī)會。xx骨科每周四早晨的晨讀會其實(shí)就是一次小講課,由副教授以上老師授課,將他們的專長來講解一個專題,講完后可以提問交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣,得到了院領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)。大查房就是對一周以來的手術(shù)病人進(jìn)行總結(jié),對下周的
4、術(shù)前病人進(jìn)行全科術(shù)前討論手術(shù)方案。對于進(jìn)修的來說就象一次海量??浦R地學(xué)習(xí)。手術(shù)臺上嚴(yán)格的無菌觀念。手術(shù)室先進(jìn)的層流設(shè)備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術(shù)提供更加無菌的環(huán)境和工具,但如果手術(shù)醫(yī)生,手術(shù)室護(hù)士對無菌觀念認(rèn)識不足,最先進(jìn)最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌,到每次上臺時那些教授對無菌的認(rèn)識,說明無菌對他們來說已經(jīng)是習(xí)慣。做最成功的手術(shù),如果因?yàn)楦腥緦⑹菫?zāi)難,尤其是骨科放置內(nèi)植物,感染肯定會導(dǎo)致手術(shù)失敗。醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通,但要得到良好交流,絕對不是你給患者做好手術(shù)就行了。當(dāng)然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫(yī)生會先自我介紹,
5、讓患者知道你是他的管床醫(yī)生,在住院期間有事就可以找。我覺得這點(diǎn)真的很重要。耐心傾聽患者訴說,仔細(xì)解釋病情,及時處理病情,甚至在生活上去關(guān)心患者,親自陪同患者檢查,時常去指導(dǎo)術(shù)前術(shù)后訓(xùn)練和康復(fù)等等細(xì)節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實(shí)踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,更需要有對患者真誠負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要,xx精神、xx文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要,一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。參加學(xué)術(shù)會議可以開闊眼界。都知道北京的學(xué)術(shù)氣氛深厚,幾乎每個周末在北京都有骨科相關(guān)的各
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