新生兒預(yù)防接種知識(shí)

1、會(huì)計(jì)學(xué)1新生兒預(yù)防接種知識(shí)新生兒預(yù)防接種知識(shí) 主要內(nèi)容主要內(nèi)容： 1.1.什么是一類疫苗和二類疫苗，它們有什么區(qū)別？什么是一類疫苗和二類疫苗，它們有什么區(qū)別？ 2.2.接種疫苗前、后需要注意什么？接種疫苗前、后需要注意什么？3.3.接種疫苗后遇到不良反應(yīng)如何處理？接種疫苗后遇到不良反應(yīng)如何處理？ 4.4.寶寶需要接種哪些疫苗，都是預(yù)防什么疾病的？寶寶需要接種哪些疫苗，都是預(yù)防什么疾病的？5.5.解決您的疑問(wèn)？解決您的疑問(wèn)？ 。n預(yù)防接種證記錄寶寶打預(yù)防針預(yù)防接種證記錄寶寶打預(yù)防針的種類、時(shí)間和次數(shù)的種類、時(shí)間和次數(shù)n預(yù)防接種證要妥善保管，寶寶將來(lái)入托、入學(xué)、預(yù)防接種證要妥善保管，寶寶將來(lái)入托、

2、入學(xué)、參軍、出國(guó)都須查驗(yàn)預(yù)防接種證。參軍、出國(guó)都須查驗(yàn)預(yù)防接種證。基本信息:家長(zhǎng)的聯(lián)系方式有變動(dòng)，需及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系，加以修改。寶寶如要回老家住一段時(shí)間，家長(zhǎng)可以帶著寶寶的接種證到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨時(shí)接種，回來(lái)后再到接種門診進(jìn)行登記，預(yù)約下次接種時(shí)間預(yù)約登記:看清下一次打針的時(shí)間，所要接種的疫苗及疫苗的價(jià)格接種記錄:切勿在接種記錄表格中亂涂亂畫 1.為減少疫苗接種反應(yīng)，為減少疫苗接種反應(yīng)，避免偶合或加重其它疾病，避免偶合或加重其它疾病，寶寶接種疫苗前，一定要如寶寶接種疫苗前，一定要如實(shí)說(shuō)明寶寶的健康狀況，有實(shí)說(shuō)明寶寶的健康狀況，有任何異常請(qǐng)及時(shí)與預(yù)檢醫(yī)生任何異常請(qǐng)及時(shí)與預(yù)檢醫(yī)生溝通。溝通。

3、2.請(qǐng)家長(zhǎng)一定要仔細(xì)請(qǐng)家長(zhǎng)一定要仔細(xì)閱讀后填寫并簽字！閱讀后填寫并簽字！溫馨提示：溫馨提示：少數(shù)人接種后不產(chǎn)生保護(hù)作用，仍有可能會(huì)發(fā)病。第三步：接種 登記詢問(wèn)健康狀況及過(guò)敏史；登記詢問(wèn)健康狀況及過(guò)敏史； 家長(zhǎng)填寫知情同意家長(zhǎng)填寫知情同意書，簽字；預(yù)檢醫(yī)生簽字書，簽字；預(yù)檢醫(yī)生簽字 建卡建證開據(jù)下次預(yù)約單建卡建證開據(jù)下次預(yù)約單第二步：登記處窗口登記接種觀察第三步：觀察第三步：觀察30分鐘分鐘查體登記第一步：一樓西預(yù)檢室查體第一步：一樓西預(yù)檢室查體一類疫苗直接到接種室；一類疫苗直接到接種室；二類疫苗交費(fèi)后二類疫苗交費(fèi)后-接種室接種接種室接種接種禁忌：嚴(yán)重的心肝腎疾病，急性傳染病，活動(dòng)期結(jié)核腦發(fā)育不

4、正常，顱腦損傷史，腦炎后遺癥，癲癇嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重佝僂病，先天性疾病以及免疫缺陷，正在使用免疫抑制劑過(guò)敏體質(zhì)接種暫緩：身體不適,腹瀉,劇烈嘔吐等各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴(yán)重濕疹感冒，輕度低熱,體溫37.5或有淋巴結(jié)腫大嚴(yán)重咳嗽參考編號(hào)參考編號(hào):CN283111206卡介苗卡介苗n預(yù)防疾病：預(yù)防疾?。航Y(jié)核病結(jié)核病n傳播方式：傳播方式：密切接觸史，呼吸道傳播，消化道傳密切接觸史，呼吸道傳播，消化道傳播播n接種反應(yīng)：接種反應(yīng)：接種后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大應(yīng)就診接種后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大應(yīng)就診n提示：提示：u正常：接種正常：接種2-32-3天略紅腫，天略紅腫，3-43-4周結(jié)痂周結(jié)痂/ /留疤留疤u8-1

5、28-12周持續(xù)不結(jié)痂，應(yīng)就診周持續(xù)不結(jié)痂，應(yīng)就診u接種部位潰瘍可涂接種部位潰瘍可涂5%5%異煙肼軟膏短暫觀察異煙肼軟膏短暫觀察疾病常識(shí)疾病常識(shí)- -結(jié)核結(jié)核寶寶接種疫苗預(yù)防常識(shí)：寶寶接種疫苗預(yù)防常識(shí)：乙肝疫苗乙肝疫苗n預(yù)防疾病：預(yù)防疾?。阂倚透窝滓倚透窝譶特點(diǎn)：特點(diǎn)：慢性乙肝慢性乙肝1/41/4成人后轉(zhuǎn)為肝硬化，肝癌成人后轉(zhuǎn)為肝硬化，肝癌n傳播方式：傳播方式：母嬰傳播，血液傳播，性傳播，母嬰傳播，血液傳播，性傳播，和其他和其他n接種反應(yīng)：接種反應(yīng)：接種部位紅腫接種部位紅腫/ /硬結(jié)硬結(jié)2-32-3天消失是天消失是正常反應(yīng)，不需治療正常反應(yīng)，不需治療n提示：提示：u建議兒童集體生活前檢查乙肝抗

6、體有無(wú)建議兒童集體生活前檢查乙肝抗體有無(wú)疾病常識(shí)疾病常識(shí)- -乙肝乙肝脊灰疫苗脊灰疫苗n預(yù)防疾病預(yù)防疾?。杭顾杌屹|(zhì)炎小兒麻痹癥脊髓灰質(zhì)炎小兒麻痹癥n特點(diǎn)特點(diǎn)：人是唯一宿主，人是唯一宿主，5 5歲以下多發(fā)，四肢癱歲以下多發(fā)，四肢癱瘓畸形，造成瘓畸形，造成終生殘疾終生殘疾n傳播方式傳播方式：糞糞- -口傳播，飛沫傳播口傳播，飛沫傳播n疫苗種類：疫苗種類：n減毒活疫苗減毒活疫苗-糖丸（口服）糖丸（口服）n滅活疫苗滅活疫苗IPV （針劑（針劑)n五聯(lián)疫苗五聯(lián)疫苗-IPV+HIB+DTap疾病常識(shí)疾病常識(shí)- -小兒麻痹小兒麻痹接種接種OPVOPV所致所致VAPPVAPP總發(fā)生率約總發(fā)生率約0.71/10

7、00.71/100萬(wàn)萬(wàn). . 事實(shí)證明事實(shí)證明, , 我們今天仍不能不擔(dān)些風(fēng)險(xiǎn)地去服我們今天仍不能不擔(dān)些風(fēng)險(xiǎn)地去服“ “ 糖糖丸丸” ” , , 一旦出現(xiàn)疫苗相關(guān)麻痹病例一旦出現(xiàn)疫苗相關(guān)麻痹病例, , 即使百萬(wàn)分之一的概率即使百萬(wàn)分之一的概率, , 對(duì)當(dāng)事人來(lái)說(shuō)卻是百分之百的災(zāi)難對(duì)當(dāng)事人來(lái)說(shuō)卻是百分之百的災(zāi)難! ! 溫馨提醒：更早接種疫苗，可提供更早的保護(hù)五聯(lián)疫苗 吸附無(wú)細(xì)胞百白破滅活脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌（結(jié)合）聯(lián)合疫苗百白破疫苗b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗脊灰滅活疫苗參考編號(hào):CN283111206百白破疫苗百白破疫苗n預(yù)防疾?。侯A(yù)防疾?。喊缀?，百日咳，破傷風(fēng)白喉，百日咳，破傷風(fēng)n特點(diǎn)：

8、特點(diǎn)：百日咳具有高度傳染性，幼兒園易發(fā)百日咳具有高度傳染性，幼兒園易發(fā)n傳播方式：傳播方式：u白喉白喉/ /百日咳經(jīng)飛沫傳播百日咳經(jīng)飛沫傳播u破傷風(fēng)通過(guò)皮膚傷口感染破傷風(fēng)通過(guò)皮膚傷口感染n接種反應(yīng)：接種反應(yīng)：u接種后接種后6-106-10小時(shí)，局部輕微紅腫，疼痛發(fā)癢小時(shí)，局部輕微紅腫，疼痛發(fā)癢/ /硬結(jié)硬結(jié)，少數(shù)會(huì)低熱或輕微不適，少數(shù)會(huì)低熱或輕微不適u少數(shù)局部硬結(jié)需少數(shù)局部硬結(jié)需1-21-2個(gè)月消退，可適當(dāng)熱敷個(gè)月消退，可適當(dāng)熱敷n提示：提示：u體溫體溫38.5/38.5/紅腫范圍紅腫范圍直徑直徑5cm,5cm,服退燒藥并注服退燒藥并注意觀察意觀察疾病常識(shí)疾病常識(shí)- -“百白破百白破”流腦疫苗

9、流腦疫苗n預(yù)防疾病：預(yù)防疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎n特點(diǎn)：特點(diǎn)：u類似流感樣高熱伴頭疼，嘔吐，甚至頸項(xiàng)強(qiáng)直，抽類似流感樣高熱伴頭疼，嘔吐，甚至頸項(xiàng)強(qiáng)直，抽風(fēng)，粘膜出血點(diǎn)或瘀斑風(fēng)，粘膜出血點(diǎn)或瘀斑u及時(shí)治療，及時(shí)治療，1-31-3周好轉(zhuǎn)周好轉(zhuǎn)u少數(shù)起病急休克型和腦膜炎型的重癥病人，少數(shù)起病急休克型和腦膜炎型的重癥病人，2424小時(shí)小時(shí)內(nèi)就會(huì)危及生命內(nèi)就會(huì)危及生命u好發(fā)于冬春季，好發(fā)于冬春季，6 6月齡月齡-15-15歲易感歲易感n傳播方式：傳播方式：u呼吸道傳播呼吸道傳播u鼻咽部分泌物傳播鼻咽部分泌物傳播疾病常識(shí)疾病常識(shí)- -流腦流腦n預(yù)防疾?。侯A(yù)防疾?。篐IBHIB引起的多種感染性

10、疾病引起的多種感染性疾病n特點(diǎn)：特點(diǎn)：u可導(dǎo)致小兒嚴(yán)重的侵襲性感染性疾病，如腦膜炎、可導(dǎo)致小兒嚴(yán)重的侵襲性感染性疾病，如腦膜炎、肺炎、敗血癥、會(huì)咽炎、骨髓炎等肺炎、敗血癥、會(huì)咽炎、骨髓炎等u傳播方式：傳播方式：uHIB 多寄居在鼻咽部黏膜，通過(guò)空氣飛沫和密切接多寄居在鼻咽部黏膜，通過(guò)空氣飛沫和密切接觸在人與人之間傳播觸在人與人之間傳播u提示：提示： 疾病常識(shí)疾病常識(shí)- - HIBHIB疫苗疫苗11月齡月齡 7 7價(jià)肺炎、價(jià)肺炎、2323價(jià)肺炎價(jià)肺炎預(yù)防疾?。侯A(yù)防疾?。悍窝浊蚓膊。簩?dǎo)致不同部位的一系列肺炎球菌疾?。簩?dǎo)致不同部位的一系列感染，包括中耳炎感染，包括中耳炎 、肺炎、菌血癥和腦膜炎等、

11、肺炎、菌血癥和腦膜炎等特點(diǎn)：特點(diǎn)：肺炎初期癥狀與感冒相似，持續(xù)高燒肺炎初期癥狀與感冒相似，持續(xù)高燒3-43-4天，天，且咳嗽和流鼻涕情況越來(lái)越重，呼吸急促。但也不且咳嗽和流鼻涕情況越來(lái)越重，呼吸急促。但也不所有的肺炎都伴有發(fā)燒，家長(zhǎng)也需警惕。所有的肺炎都伴有發(fā)燒，家長(zhǎng)也需警惕。傳播方式：傳播方式：肺炎球菌通常藏匿在人體的鼻咽部，可肺炎球菌通常藏匿在人體的鼻咽部，可通過(guò)經(jīng)飛沫傳播通過(guò)經(jīng)飛沫傳播提示：提示：兒童肺炎是嬰幼兒時(shí)期的多發(fā)病，多以病毒兒童肺炎是嬰幼兒時(shí)期的多發(fā)病，多以病毒和細(xì)菌引起的最為常見(jiàn)，兒童肺炎常發(fā)生在上呼吸和細(xì)菌引起的最為常見(jiàn)，兒童肺炎常發(fā)生在上呼吸道感染或支氣管炎之后，也可一開

12、始就患肺炎。道感染或支氣管炎之后，也可一開始就患肺炎。疾病常識(shí)疾病常識(shí)- -肺炎肺炎2000年全國(guó)5歲以下兒童前十位病種死因別死亡率 32.464.373.0134.8148.7192.8193.4630.7673.6773.60.0100.0200.0300.0400.0500.0600.0700.0800.0900.0痢疾痢疾顱內(nèi)出血顱內(nèi)出血神經(jīng)管畸形神經(jīng)管畸形溺水溺水意外窒息意外窒息腹瀉腹瀉先天性心臟病先天性心臟病出生窒息出生窒息早產(chǎn)或早產(chǎn)或低出生體重低出生體重肺炎肺炎（1/10萬(wàn)）王艷萍等. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志 2005; 39 (4): 260-2643月齡4月齡5月齡12-15月齡第

13、4劑第3劑第2劑第1劑基礎(chǔ)免疫“3針”加強(qiáng)免疫“1針”u基礎(chǔ)免疫：每針至少間隔1個(gè)月u加強(qiáng)免疫：與上次接種至少間隔2個(gè)月及時(shí)：3月齡接種第1劑，6月齡前完成基礎(chǔ)免疫全程：3+1全程接種目前國(guó)內(nèi)目前國(guó)內(nèi)唯一唯一能預(yù)防能預(yù)防2周歲以下肺炎球菌的疫苗周歲以下肺炎球菌的疫苗可以預(yù)防可以預(yù)防7種最常見(jiàn)的血清型感染引起的肺炎球菌性疾病種最常見(jiàn)的血清型感染引起的肺炎球菌性疾病對(duì)于對(duì)于3月齡月齡-2周歲寶寶能夠起到非常有效的保護(hù)。周歲寶寶能夠起到非常有效的保護(hù)。11月齡月齡 口服輪狀疫苗口服輪狀疫苗n預(yù)防疾?。侯A(yù)防疾?。狠啝畈《拘愿篂a輪狀病毒性腹瀉n易感人群：易感人群：各年齡人群均可感染，嬰幼兒、老年人各年齡

14、人群均可感染，嬰幼兒、老年人n傳傳 染染 源：源：患者、恢復(fù)期病人和無(wú)癥狀帶毒者患者、恢復(fù)期病人和無(wú)癥狀帶毒者n傳播途徑：傳播途徑： 糞口途徑糞口途徑n接種方法接種方法: : 口服口服, ,嚴(yán)禁注射嚴(yán)禁注射, ,開啟后開啟后1 1小時(shí)內(nèi)服完小時(shí)內(nèi)服完n特點(diǎn)特點(diǎn): :u2 2月月-5 -5歲的小兒可感染輪狀病毒性腹瀉歲的小兒可感染輪狀病毒性腹瀉10-1510-15次次u輪狀病毒自然感染抗體水平很低，達(dá)不到輪狀病毒自然感染抗體水平很低，達(dá)不到1 1：128128抗體保抗體保護(hù)水平。因此，需要口服輪狀病毒活疫苗護(hù)水平。因此，需要口服輪狀病毒活疫苗疾病常識(shí)疾病常識(shí)- -輪狀病毒輪狀病毒5、17、29個(gè)

15、月個(gè)月麻疹疫苗麻疹疫苗n預(yù)防疾病：預(yù)防疾?。郝檎盥檎頽特點(diǎn)：特點(diǎn)：u急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)u皮膚紅色斑丘疹和口腔頰部粘膜麻疹粘膜皮膚紅色斑丘疹和口腔頰部粘膜麻疹粘膜斑斑u學(xué)校學(xué)校/ /幼兒園易發(fā)幼兒園易發(fā)n傳播方式：傳播方式：密切接觸，飛沫傳播密切接觸，飛沫傳播疾病常識(shí)疾病常識(shí)- -麻疹麻疹乙腦疫苗乙腦疫苗n預(yù)防疾病：預(yù)防疾?。毫餍行砸倚湍X炎流行性乙型腦炎n特點(diǎn)：特點(diǎn)：u中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，比較兇險(xiǎn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，比較兇險(xiǎn)u夏秋季流行，多見(jiàn)于兒童夏秋季流行，多見(jiàn)于兒童u起病急，高熱伴頭疼，甚至昏迷起病急，高熱伴頭疼，甚至昏迷/ /呼吸衰竭呼吸衰竭u常見(jiàn)并發(fā)癥：

16、肺部感染，皮膚膿癤，口腔感染和敗常見(jiàn)并發(fā)癥：肺部感染，皮膚膿癤，口腔感染和敗血癥血癥u主要發(fā)病人群為主要發(fā)病人群為1010歲以下，以歲以下，以2-62-6歲易感歲易感u傳播方式：傳播方式：蚊蟲傳播蚊蟲傳播疾病常識(shí)疾病常識(shí)- -乙腦乙腦n記得完成記得完成411月齡 水痘疫苗水痘疫苗甲肝疫苗甲肝疫苗n預(yù)防疾?。侯A(yù)防疾?。杭仔透窝准仔透窝譶傳播方式：傳播方式：通過(guò)糞口途徑傳播。通過(guò)水源、通過(guò)糞口途徑傳播。通過(guò)水源、食品等曾經(jīng)多次引起大的暴發(fā)流行。食品等曾經(jīng)多次引起大的暴發(fā)流行。n疫苗種類：疫苗種類：減毒甲肝和滅活甲肝減毒甲肝和滅活甲肝n區(qū)別：區(qū)別：由于滅活甲肝需要接種由于滅活甲肝需要接種2 2針次，

17、所以它針次，所以它的抗體維持時(shí)間比減毒甲肝長(zhǎng)。的抗體維持時(shí)間比減毒甲肝長(zhǎng)。疾病常識(shí)疾病常識(shí)- -甲肝甲肝謝謝！少數(shù)人接種后不產(chǎn)生保護(hù)作用，仍有可能會(huì)發(fā)病。接種接種OPVOPV所致所致VAPPVAPP總發(fā)生率約總發(fā)生率約0.71/1000.71/100萬(wàn)萬(wàn). . 事實(shí)證明事實(shí)證明, , 我們今天仍不能不擔(dān)些風(fēng)險(xiǎn)地去服我們今天仍不能不擔(dān)些風(fēng)險(xiǎn)地去服“ “ 糖糖丸丸” ” , , 一旦出現(xiàn)疫苗相關(guān)麻痹病例一旦出現(xiàn)疫苗相關(guān)麻痹病例, , 即使百萬(wàn)分之一的概率即使百萬(wàn)分之一的概率, , 對(duì)當(dāng)事人來(lái)說(shuō)卻是百分之百的災(zāi)難對(duì)當(dāng)事人來(lái)說(shuō)卻是百分之百的災(zāi)難! !流腦疫苗流腦疫苗n預(yù)防疾?。侯A(yù)防疾病：流行性腦脊髓膜

18、炎流行性腦脊髓膜炎n特點(diǎn)：特點(diǎn)：u類似流感樣高熱伴頭疼，嘔吐，甚至頸項(xiàng)強(qiáng)直，抽類似流感樣高熱伴頭疼，嘔吐，甚至頸項(xiàng)強(qiáng)直，抽風(fēng)，粘膜出血點(diǎn)或瘀斑風(fēng)，粘膜出血點(diǎn)或瘀斑u及時(shí)治療，及時(shí)治療，1-31-3周好轉(zhuǎn)周好轉(zhuǎn)u少數(shù)起病急休克型和腦膜炎型的重癥病人，少數(shù)起病急休克型和腦膜炎型的重癥病人，2424小時(shí)小時(shí)內(nèi)就會(huì)危及生命內(nèi)就會(huì)危及生命u好發(fā)于冬春季，好發(fā)于冬春季，6 6月齡月齡-15-15歲易感歲易感n傳播方式：傳播方式：u呼吸道傳播呼吸道傳播u鼻咽部分泌物傳播鼻咽部分泌物傳播疾病常識(shí)疾病常識(shí)- -流腦流腦n預(yù)防疾?。侯A(yù)防疾?。篐IBHIB引起的多種感染性疾病引起的多種感染性疾病n特點(diǎn)：特點(diǎn)：u可導(dǎo)致小兒嚴(yán)重的侵襲性感染性疾病，如腦膜炎、可導(dǎo)致小兒嚴(yán)重的侵襲性感染性疾病，如腦膜炎、肺炎、敗血癥、會(huì)咽炎、骨髓炎等肺炎、敗血癥、會(huì)咽炎、骨髓炎等u傳播方式：傳播方式：uHIB