無菌技術(shù)及隔離技術(shù)

1、會計學(xué)1無菌技術(shù)及隔離技術(shù)無菌技術(shù)及隔離技術(shù)存放：無菌容器或無菌包內(nèi)，存放：無菌容器或無菌包內(nèi)，與非無菌物品分開放與非無菌物品分開放標(biāo)識清晰：標(biāo)簽上標(biāo)注名稱、消標(biāo)識清晰：標(biāo)簽上標(biāo)注名稱、消毒日期，有效期（毒日期，有效期（7天），失效的天），失效的不能用不能用使用有序：按失效期的順序使用，使用有序：按失效期的順序使用，先失效的放在上面先使用先失效的放在上面先使用無菌持物鉗無菌無菌容器容器無菌包無菌包鋪無菌盤鋪無菌盤取無菌溶液戴脫手套三三叉叉鉗鉗卵圓卵圓鉗鉗鑷鑷子子一對一保存一對一保存干燥保存干燥保存消毒液保存消毒液保存取鉗：開蓋，關(guān)閉軸節(jié)垂直拿出取鉗：開蓋，關(guān)閉軸節(jié)垂直拿出夾取物品：前端朝下，近

2、處取用夾取物品：前端朝下，近處取用放鉗：垂直放，松開軸節(jié)放鉗：垂直放，松開軸節(jié)目的：盛放無菌物品并保持其無菌狀態(tài)目的：盛放無菌物品并保持其無菌狀態(tài)打開：不可觸及邊緣和內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)朝上放于手中或桌面上取物：不可觸及內(nèi)壁目的：包裹無菌物品并保持其無菌狀態(tài)目的：包裹無菌物品并保持其無菌狀態(tài)使用使用開包時手只能接觸包布四開包時手只能接觸包布四角的外面，角的外面，橫向包扎表示包已開過，橫向包扎表示包已開過，所剩物品超過所剩物品超過2424小時不可再小時不可再用。用。無菌包內(nèi)物品被污染、包無菌包內(nèi)物品被污染、包布受潮或過期須重新滅菌布受潮或過期須重新滅菌。先消毒瓶口在沖瓶先消毒瓶口在沖瓶手臥標(biāo)簽倒溶液，瓶口手

3、臥標(biāo)簽倒溶液，瓶口不能接觸容器。不能接觸容器。已倒出的溶液不可再倒已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)?；仄績?nèi)。已開啟的無菌溶液瓶僅已開啟的無菌溶液瓶僅能保存能保存24小時小時。目的：將無菌治療巾鋪目的：將無菌治療巾鋪成無菌區(qū)，放置無菌物成無菌區(qū)，放置無菌物品。品。注意事項注意事項鋪盤區(qū)域必須清潔干鋪盤區(qū)域必須清潔干燥、無菌巾避免潮濕。燥、無菌巾避免潮濕。手、衣物或非無菌物手、衣物或非無菌物品不可觸及或跨越無菌品不可觸及或跨越無菌面。面。注明鋪盤時間，有效注明鋪盤時間，有效期期4 4小時。小時。目的：目的：進(jìn)行無菌操作時，如需進(jìn)行無菌操作時，如需要用手直接接觸無菌物要用手直接接觸無菌物品時需戴無菌手套品

4、時需戴無菌手套。控制感染源控制感染源切斷傳播途徑切斷傳播途徑保護(hù)易感人群保護(hù)易感人群基于切斷傳播途基于切斷傳播途徑徑接觸傳播空氣傳播飛沫傳播二、基本概念二、基本概念工作區(qū)域的劃分及隔離要求工作區(qū)域的劃分及隔離要求n清潔區(qū)清潔區(qū)：凡未被病原體污染的區(qū)域凡未被病原體污染的區(qū)域n 如：配餐室、更衣室、值班室等。如：配餐室、更衣室、值班室等。 n半污染區(qū)半污染區(qū)：有可能被污染的區(qū)域有可能被污染的區(qū)域n 如：如：內(nèi)走廊、化驗室等。內(nèi)走廊、化驗室等。n污染區(qū)污染區(qū)：病人直接或間接接觸的區(qū)域病人直接或間接接觸的區(qū)域n 如：病房、患者洗手間、浴室、污物處理間如：病房、患者洗手間、浴室、污物處理間等。等。要求：

5、 病人及病人接觸過的物品不得進(jìn)入； 工作人員接觸病人后需消毒手、脫去隔離衣及鞋方可進(jìn)入。要求： 病人經(jīng)過走廊時不得接觸墻壁、家具等物； 各類檢驗標(biāo)本有存放盤和架，檢驗完的標(biāo)本及玻璃管、玻片等嚴(yán)格按要求分別處理。要求： 污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理不可帶到他處； 工作人員進(jìn)入時務(wù)必穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時穿隔離鞋； 離開該區(qū)前脫隔離衣、鞋，消毒雙手。三、醫(yī)院建筑布局與隔離要求食堂按傳播途徑按傳播途徑呼吸道傳染病呼吸道傳染病區(qū)區(qū)感染性疾病病感染性疾病病區(qū)區(qū)呼吸道病區(qū)的設(shè)置見PPT-26三、醫(yī)院建筑布局與隔離要求三、醫(yī)院建筑布局與隔離要求位置相對獨立，同類患者可同一室，不同類患者分開??！凡未確診、

6、發(fā)生混合感染、或有強(qiáng)烈傳染性及危重病人應(yīng)住單獨隔離室嚴(yán)密隔離消毒手用物三、隔離管理與隔離原則三、隔離管理與隔離原則1 1、醫(yī)院建筑布局合理、醫(yī)院建筑布局合理2 2、隔離標(biāo)志明確，衛(wèi)生設(shè)施齊全、隔離標(biāo)志明確，衛(wèi)生設(shè)施齊全n傳染病傳染病 隔離隔離 n保護(hù)性保護(hù)性 隔離隔離基于切斷傳播途基于切斷傳播途徑徑接觸傳播空氣傳播飛沫傳播隔離病室用粉色隔離標(biāo)注隔離病室用粉色隔離標(biāo)注其他同空氣傳播其他同空氣傳播帽子的使用2.口罩的使用 3.手的清洗與消毒4.避污紙的使用5.穿脫隔離衣口罩的使用口罩的使用【要求】戴：先洗手，將口罩罩住口鼻部，系好帶子，松緊合適?。合词?，解開系帶，取下，污染面向內(nèi)折疊，放入胸前小口

7、袋或小塑料袋內(nèi)（一次性口罩取下后放入特定污物袋）若有潮濕及時更換。一次性口罩使用不超過4h?？谡值氖褂每谡值氖褂胣注意事項注意事項n保持清潔、干燥，勤換勤洗，一旦潮濕或可疑保持清潔、干燥，勤換勤洗，一旦潮濕或可疑污染應(yīng)立即更換污染應(yīng)立即更換n口罩口罩表面不得有破洞、污漬表面不得有破洞、污漬n戴上口罩后，戴上口罩后，不可以懸掛于胸前不可以懸掛于胸前，不可用污染不可用污染的手觸摸的手觸摸n每次接觸嚴(yán)密隔離患者后，應(yīng)立即更換口罩每次接觸嚴(yán)密隔離患者后，應(yīng)立即更換口罩避污紙的使用避污紙的使用 目的：目的：保持雙手或物品不被污染保持雙手或物品不被污染 使用要點：使用要點： n取避污紙時，應(yīng)取避污紙時，應(yīng)

8、 從頁面抓取從頁面抓取n避污紙用后棄于污物桶內(nèi)，集中焚燒處理避污紙用后棄于污物桶內(nèi)，集中焚燒處理n注意保持避污紙清潔以防交叉感染注意保持避污紙清潔以防交叉感染穿脫隔離衣穿脫隔離衣n穿隔離衣穿隔離衣 n操作口訣操作口訣：一左二右三抖袖，一左二右三抖袖， 四扣領(lǐng)子（四扣領(lǐng)子（注意袖子勿觸及面部、衣領(lǐng)、注意袖子勿觸及面部、衣領(lǐng)、工作帽工作帽）五扣袖，）五扣袖， 六拉左來七拉右，六拉左來七拉右， 兩邊對齊向后抖，兩邊對齊向后抖， 左手壓來右手折，左手壓來右手折， 帶子系在腰前右。帶子系在腰前右。取隔離衣穿上一只衣袖清潔面向外穿上另一只衣袖系領(lǐng)扣系袖口將另一側(cè)衣邊拉到前面將另一側(cè)衣邊拉到前面將對齊的衣邊

9、向一側(cè)折疊系好腰帶穿脫隔離衣穿脫隔離衣n注意事項注意事項n隔離衣的要求：無破洞、不潮濕、長短合適、全部隔離衣的要求：無破洞、不潮濕、長短合適、全部遮蓋工作服遮蓋工作服n穿脫隔離衣過程中穿脫隔離衣過程中始終保持衣領(lǐng)清潔始終保持衣領(lǐng)清潔n穿好隔離衣后，不得進(jìn)入清潔區(qū)，不接觸清潔物品穿好隔離衣后，不得進(jìn)入清潔區(qū)，不接觸清潔物品n消毒手時不能沾濕隔離衣，隔離衣也不可觸及其他消毒手時不能沾濕隔離衣，隔離衣也不可觸及其他物品物品n脫下的隔離衣如掛在半污染區(qū)，清潔面向外；如掛脫下的隔離衣如掛在半污染區(qū)，清潔面向外；如掛在污染區(qū)則污染面向外在污染區(qū)則污染面向外 n隔離衣隔離衣每日更換每日更換，如有潮濕或污染，

10、應(yīng)立即更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換解開腰帶在前面打一活結(jié)翻起袖口,將衣袖向上拉一手在袖口內(nèi)拉另一衣袖的清潔面一手在袖口內(nèi)拉另一衣袖的污染面提起衣領(lǐng),對齊衣邊掛在衣鉤上4.4.執(zhí)行保護(hù)性隔離，下述不正確的是：執(zhí)行保護(hù)性隔離，下述不正確的是： A.A.醫(yī)護(hù)人員必須清洗雙手，戴好口罩、帽子醫(yī)護(hù)人員必須清洗雙手，戴好口罩、帽子 B.B.穿隔離衣時，注意衣服內(nèi)面是清潔面，外面為污染面穿隔離衣時，注意衣服內(nèi)面是清潔面，外面為污染面 C.C.病室每日用紫外線消毒病室每日用紫外線消毒2 2次，每次次，每次3030分鐘分鐘 D.D.保護(hù)性隔離適合臟器移植患者保護(hù)性隔離適合臟器移植患者 E.E.每日用每日用0

11、.l0.l新潔爾滅溶液拭擦桌椅和地面新潔爾滅溶液拭擦桌椅和地面5.一般消毒隔離的原則是：一般消毒隔離的原則是： A.穿隔離衣后只能在各病室活動穿隔離衣后只能在各病室活動 B.不易消毒物品放在清潔區(qū)不易消毒物品放在清潔區(qū) C.所有醫(yī)療器械按規(guī)定消毒所有醫(yī)療器械按規(guī)定消毒 D.病人用物、信件須嚴(yán)格檢查病人用物、信件須嚴(yán)格檢查 E.病人病情穩(wěn)定后可解除隔離病人病情穩(wěn)定后可解除隔離6.傳染病人的終未處理是：傳染病人的終未處理是： A.病人出院前洗澡更衣病人出院前洗澡更衣 B.病人用物協(xié)助整理后帶出病人用物協(xié)助整理后帶出 C.死亡病人用浴液擦洗尸體死亡病人用浴液擦洗尸體 D.尸體用不脫脂棉花填塞七孔尸體

12、用不脫脂棉花填塞七孔 E.用一次性尸單包裹尸體送醫(yī)院太平間用一次性尸單包裹尸體送醫(yī)院太平間7.接觸傳染病人后的刷手方法中錯誤的一項是：接觸傳染病人后的刷手方法中錯誤的一項是： A.由前臂至指甲順序刷洗由前臂至指甲順序刷洗 B.每只手一次刷洗每只手一次刷洗30秒秒 C.刷后用流動水沖凈刷后用流動水沖凈 D.刷洗范圍應(yīng)在污染范圍內(nèi)刷洗范圍應(yīng)在污染范圍內(nèi) E.手刷每日煮沸或高壓消毒手刷每日煮沸或高壓消毒8.刷洗消毒雙手的注意事項是：刷洗消毒雙手的注意事項是： A.身體應(yīng)靠近水池身體應(yīng)靠近水池 B.手腕部應(yīng)高于肘部，避免污水倒手腕部應(yīng)高于肘部，避免污水倒流流 C.水濺到身上應(yīng)立即吹干水濺到身上應(yīng)立即吹干 D.衛(wèi)生洗手法的揉搓時間至衛(wèi)生洗手法的揉搓時間至少少8秒秒 E.勿使水流入衣袖內(nèi)勿使水流入衣袖內(nèi)9.穿隔離衣時，手何時被視為污染：穿隔離衣時，手何時被視為污染： A.取隔離衣時取隔離衣時 B.穿衣袖時穿衣袖時 C.系袖扣時系袖扣時 D.系領(lǐng)扣時系領(lǐng)扣時 E.系腰帶時系腰帶時10.取用避污紙的正確方法是：取用避污紙的正確方法是： A.任意取用任意取用 B.從頁面抓取從頁面抓取 C.掀頁撕取掀頁撕取 D.經(jīng)他人傳遞經(jīng)他人傳遞 E.翻頁撕取翻頁撕取下列不屬于清潔區(qū)的是:穿、脫隔離衣要避免污染A.領(lǐng)子