校園常見傳染病防控知識學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1第一頁，共114頁。傳染病基本知識部分重點傳染病簡介諾如病毒感染手足口病(ku bn)流感學(xué)校、家長及學(xué)生在傳染病防控工作中的職責(zé)學(xué)會洗手2第1頁/共113頁第二頁，共114頁。3第2頁/共113頁第三頁，共114頁。傳染病是指由各種病原體（病毒、細菌、立克次體、螺旋體、寄生蟲等）感染人體后所產(chǎn)生的有傳染性的疾病傳染病屬于感染性疾病，但感染性疾病不一定(ydng)有傳染性，其中有傳染性的疾病才成為傳染病4第3頁/共113頁第四頁，共114頁。 有病原體 有傳染性和流行性 感染(gnrn)后常有免疫性 有季節(jié)性或地方性 有易感人群（年齡、性別、職業(yè)）5第4頁/共113頁第五頁，共114頁

2、。傳染病流行的三個環(huán)節(jié)(hunji)傳染源（能排出病原體的人和或動物）傳播途徑（病原體傳染他人的途徑）易感者（對該種傳染病無免疫力者）若能完全切斷其中的一個環(huán)節(jié)(hunji)，即可防止該種傳染病的發(fā)生和流行 6第5頁/共113頁第六頁，共114頁。傳染源患者(hunzh)隱性感染者病原攜帶者受感染的動物7第6頁/共113頁第七頁，共114頁。傳播途徑呼吸道傳播：空氣、飛沫、塵埃消化道傳播：糞口途徑日常生活接觸傳播：手、玩具、文具、毛巾(mojn)、水龍頭等蟲媒傳播：蚊子、蒼蠅、虱子、跳蚤等血液傳播：輸血及血制品、針刺、拔牙、靜脈吸毒等母嬰傳播8第7頁/共113頁第八頁，共114頁。空氣(kng

3、q)傳播食物食物(shw)傳播傳播接觸接觸(jich)傳播傳播血液血液傳播傳播垂直垂直傳播傳播多途徑傳播多途徑傳播蟲媒蟲媒傳播傳播第8頁/共113頁第九頁，共114頁。人群易感性易感者在某一特定人群的比例決定該人群的易感性流行的周期性降低人群易感性感染(gnrn)接種疫苗10第9頁/共113頁第十頁，共114頁。潛伏期是疾病傳染過程中的一個(y )階段，即從病原體侵入體內(nèi)開始，直到最初癥狀出現(xiàn)的這段時間。 各種疾病潛伏期的長短不一，根據(jù)潛伏期的長短可確定留驗和檢疫期限，判定傳染源，了解流行特性，并在適當(dāng)?shù)臅r間安排預(yù)防接種或藥物預(yù)防。 11第10頁/共113頁第十一頁，共114頁。發(fā)熱(f r)

4、發(fā)疹：斑丘疹，皰疹，出血疹，蕁麻疹毒血癥狀：疲乏，全身不適，頭痛，骨骼肌肉酸痛單核-吞噬細胞系統(tǒng)反應(yīng)：肝脾和淋巴結(jié)腫大腹痛、腹瀉12第11頁/共113頁第十二頁，共114頁。管理傳染源發(fā)現(xiàn)傳染病人要及時(jsh)報告及時(jsh)就診、治療傳染病人要進行隔離，直至沒有傳染性13第12頁/共113頁第十三頁，共114頁。切斷傳播途徑通風(fēng)、消毒注意(zh y)飲食、飲水衛(wèi)生防止蟲媒叮咬，消殺蟲媒安全輸血、注射等14第13頁/共113頁第十四頁，共114頁。食物傳播不吃半生不熟(bn shng b sh)食物（如烤肉串）生熟菜板要分開生吃瓜果要洗凈不飲生水虹鱒魚虹鱒魚第14頁/共113頁第十五頁，共

5、114頁。l不隨地吐痰l打噴嚏遮擋l帶口罩(kuzho)l開窗通風(fēng)第15頁/共113頁第十六頁，共114頁。沖洗沖洗(chngx)(chngx)傷口傷口第16頁/共113頁第十七頁，共114頁。第17頁/共113頁第十八頁，共114頁。保護易感人群營養(yǎng)(yngyng)均衡鍛煉身體、增強體質(zhì)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣接種疫苗19第18頁/共113頁第十九頁，共114頁。消毒方式機械法：經(jīng)常打掃(dso)、擦拭、洗滌、過濾和通風(fēng)等機械法處理減少物體的污染程度。物理法：日光、煮沸、紫外線、焚燒。化學(xué)法：用化學(xué)消毒劑進行消毒。20第19頁/共113頁第二十頁，共114頁。21第20頁/共113頁第二十一頁，共

6、114頁。諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的腹瀉，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，是引起非細菌性腹瀉暴發(fā)的主要病因。常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體暴發(fā)。諾如病毒遺傳高度變異(biny)，在同一時期和同一社區(qū)內(nèi)可能存在遺傳特性不同的毒株流行。諾如病毒抗體沒有顯著的保護作用，尤其是沒有長期免疫保護作用，極易造成反復(fù)感染。25第21頁/共113頁第二十二頁，共114頁。23時 間：2014年11月9日12月4日(持續(xù)26天)地 點：廣州南洋理工職業(yè)學(xué)院(xuyun)人 群：學(xué)生癥 狀：陸續(xù)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉人 數(shù)：679例案例案例(n l)(n l)一一諾如病毒

7、！第22頁/共113頁第二十三頁，共114頁。24時 間：2014年12月25日26日（2天內(nèi)）地 點：廣東省增城市荔城街第三中學(xué)人 群：學(xué)生癥 狀：上吐下瀉、頭暈高燒(gosho)人 數(shù)：200余名案例案例(n (n l)l)二二諾如病毒！第23頁/共113頁第二十四頁，共114頁。25時 間：2014年12月26日地 點：回民小學(xué)(xioxu)起義路校區(qū)（廣州越秀區(qū)）人 群：學(xué)生癥 狀：諾如病毒感染性腹瀉人 數(shù)：23名案例案例(n l)(n l)三三第24頁/共113頁第二十五頁，共114頁。26什么(shn me)是諾如病毒？第25頁/共113頁第二十六頁，共114頁。27什么(shn

8、me)是諾如病毒？ 諾如病毒（Norovirus，NV）,又稱為諾羅病毒、諾沃克病毒，是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒。 感染(gnrn)劑量低，10-100個病毒粒子即可致病。發(fā)病急發(fā)病急傳播傳播 速度快速度快涉及涉及 范圍廣范圍廣一旦有人感染，通一旦有人感染，通常會發(fā)展為群體性常會發(fā)展為群體性的大規(guī)模傳染。的大規(guī)模傳染。第26頁/共113頁第二十七頁，共114頁。28哪些人易感染(gnrn)諾如病毒？多在多在集體機構(gòu)集體機構(gòu)以以爆發(fā)形式爆發(fā)形式出出現(xiàn)現(xiàn)寒冷季節(jié)寒冷季節(jié)(jji)(jji)是高是高發(fā)季節(jié)發(fā)季節(jié)(jji)(jji)?。性冢性?010月至次月至次年年3 3月）月）人群人

9、群分布分布？易感人群主要分布第27頁/共113頁第二十八頁，共114頁。29諾如病毒感染后的癥狀(zhngzhung)腹瀉潛伏期：多在2448h，最短12h，最長72h。 主要癥狀：惡心、嘔吐、痙攣性腹痛、腹瀉。 兒童患者：嘔吐普遍。成人患者：腹瀉為多。24h內(nèi)腹瀉48次，稀水便或水樣便，無粘液膿血 有些病人(bngrn)僅表現(xiàn)嘔吐癥狀。第28頁/共113頁第二十九頁，共114頁。30諾如病毒(bngd)的治療潛伏期多在2448h，最短12h，最長72h。一般持續(xù)2-3天可逐漸恢復(fù)痊愈，恢復(fù)后無后遺癥。不需用抗菌素，也不需要特殊的治療。自限性疾病嘔吐、腹瀉丟失水分，出現(xiàn)脫水脫水，就需要對癥治療

10、。 兒童、老人兒童、老人等免疫力低下的患者，容易出出現(xiàn)現(xiàn)嚴重脫水、腎衰竭等癥狀，則需要特殊的醫(yī)學(xué)觀察。哪些人需要哪些人需要治療？治療？第29頁/共113頁第三十頁，共114頁。31諾如病毒的傳播(chunb)途徑 人-人接觸(jich)傳播 水源性傳播 食源性傳播第30頁/共113頁第三十一頁，共114頁。32諾如病毒(bngd)的傳播途徑-1一、食源性傳播（污染一、食源性傳播（污染(wrn)(wrn)食物在兩個階段）食物在兩個階段）1. 1. 原料生產(chǎn)過程原料生產(chǎn)過程: :受諾如病毒污染的水灌溉、清冼生鮮蔬菜、瓜果可使病毒附著于表面、貝類在受污染的水中養(yǎng)殖可通過濾食方式逐漸蓄積諾如病毒。2

11、2、食物加工過程：、食物加工過程：家庭、飯店、集體單位中攜帶諾如病毒的食品制備人員裸手接觸食物時，可造成食物污染。第31頁/共113頁第三十二頁，共114頁。33諾如病毒(bngd)的傳播途徑-2二、人二、人- -人接觸人接觸(jich)(jich)傳播傳播1 1、吸入或攝入、吸入或攝入混有病毒顆粒的氣溶膠引起，諾如病毒感染者因嘔吐、糞便排泄等排出的諾如病毒，可附著于氣溶膠顆粒傳播。2 2、手、手- -口傳播：口傳播：在處理病人的嘔吐物、糞便及被污染物品后，未及時清潔和消毒雙手而進食引起的病毒傳播。氣溶膠氣溶膠糞便糞便嘔吐物嘔吐物手手口口第32頁/共113頁第三十三頁，共114頁。34諾如病毒

12、的傳播(chunb)途徑-3三、水源(shuyun)性傳播 諾如病毒可以通過未經(jīng)處理的糞便污水或者污水溢流等途經(jīng)進行游泳池水、飲用水等水體，人群接觸或飲用未經(jīng)徹底消毒的水后，可引起大規(guī)模諾如病毒胃腸炎暴發(fā)疫情。第33頁/共113頁第三十四頁，共114頁。35諾如病毒(bngd)的傳播途徑（小結(jié)）1、諾如病毒傳染性強，以糞-口途徑傳播為主。2、水源、食物被污染可造成暴發(fā)流行。3、常在學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老院、醫(yī)院及社區(qū)等處暴發(fā)流行 4、諾如病毒遺傳高度變異(biny)，在同一時期和同一社區(qū)內(nèi)可能存在遺傳特性不同的毒株流行。5、諾如病毒抗體沒有顯著的保護作用，尤其是沒有長期免疫保護作用，極易造成反復(fù)

13、感染。第34頁/共113頁第三十五頁，共114頁。36如何(rh)預(yù)防諾如病毒感染一、注意個人衛(wèi)生一、注意個人衛(wèi)生 肥皂和清水肥皂和清水(qn shu)(qn shu)認真洗手（上完廁認真洗手（上完廁所和幫嬰幼兒更換尿布后，以及每次進食、準(zhǔn)所和幫嬰幼兒更換尿布后，以及每次進食、準(zhǔn)備和加工食物前）備和加工食物前） 二、食物認真處理二、食物認真處理 水果和蔬菜食用水果和蔬菜食用(shyng)(shyng)前應(yīng)認真清洗前應(yīng)認真清洗瓜果最好去皮后再食用瓜果最好去皮后再食用(shyng)(shyng)；貝類海產(chǎn)品；貝類海產(chǎn)品一定要煮熟煮透方可食用一定要煮熟煮透方可食用(shyng)(shyng)。第35

14、頁/共113頁第三十六頁，共114頁。37如何(rh)預(yù)防諾如病毒感染三、諾如病毒感染者注意事項三、諾如病毒感染者注意事項 1 1、諾如病毒感染者應(yīng)盡量遠離廚房或食物加工場所、諾如病毒感染者應(yīng)盡量遠離廚房或食物加工場所(chn su)(chn su)。 2 2、諾如病毒感染病人患病期至康復(fù)后、諾如病毒感染病人患病期至康復(fù)后3 3天內(nèi)，不能準(zhǔn)備加天內(nèi)，不能準(zhǔn)備加工食物或為其他患者陪護。工食物或為其他患者陪護。四、做好清洗消毒工作四、做好清洗消毒工作 清洗和消毒可能被污染的生活用品和共用場所。清洗和消毒可能被污染的生活用品和共用場所。（醫(yī)用酒精（醫(yī)用酒精（75%75%濃度濃度(nngd)(nngd

15、)）或漂白劑（漂白）或漂白劑（漂白粉），消毒時應(yīng)注意嚴格按說明書的配比使用。）粉），消毒時應(yīng)注意嚴格按說明書的配比使用。）第36頁/共113頁第三十七頁，共114頁。381、學(xué)校開展多種形式的健康宣教，普及諾如病毒感染胃腸炎防治知識。2、學(xué)生及教職工養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，堅持勤洗手、勤剪指甲；進食或處理食物前，如廁后須用肥皂(fizo)（或洗手液）及清水徹底洗凈雙手。一、日常一、日常(rchng)(rchng)預(yù)防措施預(yù)防措施第37頁/共113頁第三十八頁，共114頁。393、搞好辦公場所及宿舍環(huán)境衛(wèi)生 （1）每周至少清潔地面、門窗和桌面(zhumin)一次。 （2）保持廁所清潔衛(wèi)生，配備足

16、夠洗手設(shè)施及肥皂或洗手液等 （3）加強通風(fēng)，保持空氣流通。 （4）生活垃圾應(yīng)集中存放并加蓋，定期清理生活垃圾，保持衛(wèi)生4、做好食品及飲用水供應(yīng)管理，確保其衛(wèi)生安全。5、出現(xiàn)疑似病例：若有教職工（尤其是廚工）、或?qū)W生出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，不得帶病上班（課）學(xué)校(xuxio)預(yù)防措施第38頁/共113頁第三十九頁，共114頁。406、學(xué)校要落實晨、午檢制度、因病缺勤登記追蹤制度 7、發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎病例異常(ychng)增多時立即報告當(dāng)?shù)丶部貦C構(gòu)及相關(guān)行政部門。3天超過5例1周超過20例明顯超過日常報告病例數(shù)量，可參考往年同時期病例數(shù)學(xué)校(xuxio)預(yù)防措施第39頁/共11

17、3頁第四十頁，共114頁。411、隔離治療（1）可安排獨立的宿舍進行隔離，隔離觀察(gunch)期間，不得外出。（2）至少癥狀完全消失72小時后方可上班（課）。 學(xué)校(xuxio)出現(xiàn)嘔吐或腹瀉患者異常增多或證實疫情流行時，還須實施：學(xué)校預(yù)防措施第40頁/共113頁第四十一頁，共114頁。42 2、做好隔離場所和污染場所的消毒工作 （1）由專人或經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)的人員至少每天兩次對隔離場所的廁所、床鋪、課桌(k zhu)（椅）、門把手等清潔消毒，并配備必要的消毒藥品； （2）清理病人嘔吐物及糞便時要做好防護，戴口罩和手套，處理完后要及時用肥皂、消毒洗手液等清潔和消毒雙手； （3）被患者嘔吐物和糞便污

18、染的被服、地板等物體表面以及清潔用具均用含氯消毒液浸泡清洗。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。學(xué)校(xuxio)預(yù)防措施第41頁/共113頁第四十二頁，共114頁。433、學(xué)校學(xué)生、教職工（尤其是廚工）要做好自我防護和健康監(jiān)測。如有腹瀉、嘔吐等胃腸癥狀，應(yīng)盡早(jn zo)到醫(yī)院就診，切勿上班（課）。4、在疫情流行期間，停止舉辦各種聚餐和集會等活動。學(xué)校(xuxio)預(yù)防措施第42頁/共113頁第四十三頁，共114頁。44其他消毒方法見諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查(dio ch)和預(yù)防控制技術(shù)指南（2015版）第43頁/共113頁第四十四頁，共114頁。什么是手足口病(Hand foot mouth

19、 disease, HFMD) ？兒童常見病、多發(fā)病多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒手、足、口腔等部位的皮疹(pzhn)、皰疹或潰瘍伴有或不伴有發(fā)熱45第44頁/共113頁第四十五頁，共114頁。引起手足(shuz)口病的病毒屬于小RNA病毒科腸道病毒屬20多種腸道病毒可致柯薩奇病毒A組的 2、4、5、7、9、10、16 型等，柯薩奇病毒B組的1、2、3、4、5 型等埃可病毒3、4、6、9、11等型。腸道病毒71型, EV71.以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。46第45頁/共113頁第四十六頁，共114頁。腸道病毒適合于在溫暖、潮濕的環(huán)境中生存與傳播。對外

20、界有較強的抵抗力，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精、5%來蘇都不能將其殺滅。對紫外線及干燥敏感，各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒(din ji)或5630分鐘都能將其滅活。病毒在4可存活1年，-20可長期保存，在外環(huán)境中可長期存活。47第46頁/共113頁第四十七頁，共114頁。人是本病的傳染源患者、隱性感染者流行(lixng)期間患者、隱性感染者發(fā)病前數(shù)天即有傳染性，最強傳染期在發(fā)病后1周。病人糞便排毒35周,咽部排毒12周。流行(lixng)間歇和流行(lixng)期后隱性感染者和輕型散發(fā)病例48第47頁/共113頁第四十八頁，共114頁。人群密切接觸傳播：通過(tngg

21、u)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣等引起感染?？諝猓w沫）傳播：患者咽喉分泌物及唾液中的腸道病毒可通過(tnggu)空氣傳播。消化道傳播：飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。其中，人群密切接觸傳播是該病重要的傳播方式49第48頁/共113頁第四十九頁，共114頁。人對腸道病毒普遍易感顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，產(chǎn)生的中和抗體可在體內(nèi)存留較長時間，對同血清型病毒產(chǎn)生比較牢固的免疫力，但不同血清型間少有交叉(jioch)免疫。50第49頁/共113頁第五十頁，共114頁。地區(qū)全球性傳染病地區(qū)分布極為廣泛, 沒有嚴格地區(qū)性，歐美及亞洲等

22、地均有該病的流行。季節(jié)四季均可發(fā)病(f bng)冬季發(fā)病(f bng)較為少見，夏秋季多見51第50頁/共113頁第五十一頁，共114頁。年齡：各年齡組均可感染發(fā)病。以3歲年齡組發(fā)病率最高,5歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)的8595%成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體(kngt)。成人感染后會傳播病毒，因此成人應(yīng)避免傳染給孩子。52第51頁/共113頁第五十二頁，共114頁。流行期間,幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染暴發(fā)流行后散在發(fā)生家庭也有發(fā)病集聚現(xiàn)象(xinxing)家庭散發(fā),常一家一例;家庭暴發(fā),一家多人或兒童與成人全部感染發(fā)病醫(yī)院門診的交叉感染也可造成傳播傳染性強,傳播途徑復(fù)雜,流行強度大,傳播快,在短

23、時間內(nèi)即可造成大流行53第52頁/共113頁第五十三頁，共114頁。具有腸道病毒感染的共同特征。從最常見的無癥狀或僅有輕度不適，至嚴重的并發(fā)癥甚至死亡(swng)均可發(fā)生。潛伏期一般27天，平均3-5天，病程一般為7-10天。多數(shù)病人突然起病，約半數(shù)病人于發(fā)病前12d或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38左右。54第53頁/共113頁第五十四頁，共114頁。四個部位：手、足、口、臀手、足等遠端部位出現(xiàn)(chxin)或平或凸的斑丘疹或皰疹，斑丘疹在5d左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不

24、一定全部出現(xiàn)(chxin)。水皰和皮疹通常在一周內(nèi)消退。55第54頁/共113頁第五十五頁，共114頁。56第55頁/共113頁第五十六頁，共114頁。57第56頁/共113頁第五十七頁，共114頁。58第57頁/共113頁第五十八頁，共114頁。皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯淖韵扌约膊《嘤葾組柯薩奇病毒、偶爾也有其他(qt)腸道病毒所引起以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑感染性較強，傳播快，呈散發(fā)或流行，夏秋季為高發(fā)季節(jié)主要侵襲17歲兒童。一般病程46日，重者可至2周。與手足口病同病原不同表現(xiàn)，建議按照手足口病處理59第58頁/共113頁第五十九頁，共114頁。

25、1周內(nèi)：同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病(ku bn)病例；同一班級（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病(ku bn)病例；同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病(ku bn)病例；同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病(ku bn)病例。60第59頁/共113頁第六十頁，共114頁。在1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然(zrn)村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上病例 。61第60頁/共113頁第六十一頁，共114頁。對首例病例未及時發(fā)現(xiàn)和隔離；晨檢和缺課原因追蹤登記未完全落實。人員居住集中，通風(fēng)條件差，接觸密切；日常(rchng)預(yù)防措施落實不到位等。部分托幼機構(gòu)消毒方法不規(guī)范，部分幼兒園消毒

26、工作留有死角。62第61頁/共113頁第六十二頁，共114頁?？刂?kngzh)疫情蔓延，減少聚集或暴發(fā)疫情減少重癥和死亡病例63第62頁/共113頁第六十三頁，共114頁。健全制度晨、午檢，缺課(qu k)追蹤疫情報告疫情處理消毒、通風(fēng)措施健康教育培訓(xùn)停課建檔溝通、協(xié)作64第63頁/共113頁第六十四頁，共114頁。各托幼機構(gòu)和學(xué)校要實行園長、校長(xiozhng)負責(zé)制，按照衛(wèi)生、教育行政部門的要求，組織本單位各項防控措施的落實分工到人、職責(zé)明確 晨（午）檢及全日觀察制度、疫情報告制度、衛(wèi)生消毒制度、缺課追蹤制度、業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度、宣傳教育制度等 65第64頁/共113頁第六十五頁，共114頁

27、。每日晨（午）檢：發(fā)熱、皮疹、嘔吐、腹瀉晨檢后，兒童洗手后入教室。有條件的幼兒園，兒童入托時換室內(nèi)鞋兒童缺課，立即追查原因，做好記錄(jl)。全日觀察各班活動場所相對獨立。嚴格執(zhí)行入園體檢制度66第65頁/共113頁第六十六頁，共114頁。明確疫情報告人發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要認真做好登記，隔離第一時間通知家長帶患兒到醫(yī)療機構(gòu)進行診治，及時追蹤診治結(jié)果發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例時，應(yīng)以最快的方式向縣（區(qū)）級疾病預(yù)防(yfng)控制機構(gòu)報告。67第66頁/共113頁第六十七頁，共114頁。對發(fā)病的兒童要積極治療，一般痊愈1-2周后才能復(fù)課。 家有手足口病患兒的教職工不能上班，患兒痊愈2周后再帶班。班級(b

28、nj)一旦發(fā)現(xiàn)手足口病患兒，全班兒童須檢疫21天，檢疫期間全班兒童不串班、不接收和轉(zhuǎn)出兒童。盡量減少發(fā)病班級(bnj)的兒童與其他班級(bnj)兒童接觸的機會。68第67頁/共113頁第六十八頁，共114頁。托幼機構(gòu)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下進行消毒(xio d)。對兒童的玩具、餐具、牙具、毛巾等用84消毒(xio d)液浸泡消毒(xio d)，晾曬被褥等。對扶手、門把手、電梯按鈕、桌椅、公共電話、公共玩具等用84消毒(xio d)液進行擦拭消毒(xio d)。托幼機構(gòu)應(yīng)每日對廁所進行清掃、消毒(xio d)。教室和寢室活動場所通風(fēng)換氣每次半小時以上。發(fā)病班級物品必須與其他班級物品分開消毒

29、(xio d)和保存。工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手69第68頁/共113頁第六十九頁，共114頁。不需要對環(huán)境進行大規(guī)模的噴灑消毒只需要對經(jīng)常接觸的物體表面(如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等)、玩具(wnj)、游樂設(shè)施、寢具等做重點性消毒。紫外線及干燥環(huán)境，含碘及含氯消毒劑、過氧乙酸、高錳酸鉀等可滅活病毒。注意：醫(yī)用酒精和煤酚皂液（來蘇兒）不能滅活本病毒。70第69頁/共113頁第七十頁，共114頁。室內(nèi)空氣(kngq) 應(yīng)注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣(kngq)流通。每日通風(fēng)23次，每次不少于30min。病家、托幼機構(gòu)和小學(xué)以自然通風(fēng)為主，無法自然通風(fēng)的可采用機械通風(fēng)措

30、施。無人條件下還可用紫外線對空氣(kngq)消毒。71第70頁/共113頁第七十一頁，共114頁。食、飲具、小毛巾、手絹等首選煮沸或流通蒸汽消毒20min，用250mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min后用清水洗凈 生活用具、玩具煮沸20min用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間(shjin)30min有條件可用紫外線燈直接照射3060min或陽光下暴曬72第71頁/共113頁第七十二頁，共114頁。門把手、樓梯把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、游樂設(shè)施、交通工具(jiotng gngj)有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間30min； 衣、被單可清洗后

31、于陽光下暴曬可煮沸20min有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min后用清水洗凈垃圾：用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑溶液噴霧作用120min廁所或其他污染地面、墻：用有效氯5001000mg/L的含氯消毒劑消毒，以噴濕不流液為度 （注意消毒劑的腐蝕和刺激作用）73第72頁/共113頁第七十三頁，共114頁。兒童掌握如何洗手加強與家長溝通，爭取(zhngq)家長配合74第73頁/共113頁第七十四頁，共114頁。各級教育部門要認真組織開展幼、小教師(jiosh)手足口病防治知識全員培訓(xùn)，使幼、小教師(jiosh)掌握手足口病防治知識。做好各種記錄 75第74頁/共113頁第七十五頁，

32、共114頁。出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天；1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風(fēng)險評估后，可建議托幼(tu yu)機構(gòu)停課10天。76第75頁/共113頁第七十六頁，共114頁。建立完整的手足口病防控工作檔案： 制度、缺勤記錄、病例記錄、消毒記錄、培訓(xùn)和健康教育記錄等。資料歸檔備查（非記錄本資料最好(zu ho)用A4紙，便于訂卷）77第76頁/共113頁第七十七頁，共114頁。衛(wèi)生部門和教育部門要加強溝通、密切協(xié)作。托幼機構(gòu)要配合疾控機構(gòu)流調(diào)、采樣等，及時解決工作中發(fā)現(xiàn)的問題，確保防控措施落實(lush)到位。

33、01020304012345678910 11 12發(fā)病數(shù)發(fā)病數(shù)78第77頁/共113頁第七十八頁，共114頁。關(guān)園至少10天并進行終末消毒；與患病兒童的家長保持聯(lián)系，居家治療者要減少外出，癥狀加重者及時(jsh)就醫(yī)；協(xié)助疾控部門對每例病例的個案流調(diào)和采樣；培訓(xùn)和健康教育；嚴格病例隔離時間；復(fù)園后繼續(xù)加強晨午檢。79第78頁/共113頁第七十九頁，共114頁。流感(li n)是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病主要通過飛沫傳播，經(jīng)咳嗽、噴嚏等方式散播傳染性強，傳播面廣，是人類面臨的主要公共健康問題之一80第79頁/共113頁第八十頁，共114頁。時間名稱病毒病原體影響及危害1918-19

34、19年西班牙流感豬流感樣病毒H1N1可能來源于帶有突變H1N1病毒的豬或禽類寄主 大流行，導(dǎo)致2000萬-4000萬人死亡1957年亞洲流感H2N2病毒起源于亞洲的一只動物同時感染了人H1N1病毒與禽H2N2病毒株 重大流行H1N1病毒消失 1968年香港流感H3N2病毒很可能是由于攜帶人H2N2病毒的動物與亞洲禽病毒的混合感染所致全球大流行H2N2病毒消失1977年俄羅斯流感H1N1病毒來源不明，但病毒與1950年的人類流行株幾乎完全相同。在中國及西伯利亞再次出現(xiàn)未引起全球大流行，主要侵襲20世紀(jì)50年代以后出生者，自1977年起，H1N1病毒與H3N2在人類共同流行。81第80頁/共113

35、頁第八十一頁，共114頁。82第81頁/共113頁第八十二頁，共114頁。癥狀癥狀(zhngzhung)(zhngzhung)發(fā)病較突然(trn)，高熱、畏寒、頭痛、乏力等并發(fā)癥并發(fā)癥流感常見的并發(fā)癥有肺炎、中毒性休克、腦炎、急性壞死性腦病等，可導(dǎo)致死亡等83第82頁/共113頁第八十三頁，共114頁。84第83頁/共113頁第八十四頁，共114頁。傳染源：病人和隱性感染者。病人的傳染期是自出現(xiàn)癥狀前1 天，至發(fā)病后7 天，或至病例癥狀消失(xiosh)后24 小時。有些人感染病毒后不發(fā)病，但也可將病毒傳給他人85第84頁/共113頁第八十五頁，共114頁。傳播途徑：流感主要通過感染者咳嗽或打

36、噴嚏而噴出的霧滴，經(jīng)空氣傳播給他人。也可通過接觸流感病毒污染的物體，然后觸摸自己的鼻子、嘴或眼睛而感染。流感患者一聲咳嗽，可散播10萬個病毒；一個噴嚏約有100萬個病毒，一個噴嚏可使飛沫(fi m)以167公里的時速，在一秒鐘內(nèi)噴射到6米以外的地方。86第85頁/共113頁第八十六頁，共114頁。易感人群(rnqn)：普遍易感易在學(xué)校、養(yǎng)老院等集體單位引起暴發(fā)。87第86頁/共113頁第八十七頁，共114頁。到現(xiàn)在(xinzi)為止，治療流感還沒有什么特效藥。對于未發(fā)生并發(fā)癥的流感患者來說，多喝水、多休息。 88第87頁/共113頁第八十八頁，共114頁。勤開窗戶，保持(boch)寢室、教室的

37、空氣流通。每天通風(fēng)至少2次，每次不少于20分鐘。保持(boch)居室的清潔衛(wèi)生，盡量少開空調(diào)。 注意防寒保暖并勤曬被褥。 3注意個人衛(wèi)生，要勤洗手，常用冷水洗臉，不隨地吐痰、不隨便擰鼻涕以減少空氣飛沫傳播流感病毒。加強體育鍛煉，積極參加課外活動，提高耐寒能力，增強體質(zhì)。 飲食合理，多吃蔬菜水果，多喝熱開水，少吃辛辣油炸食物。 89第88頁/共113頁第八十九頁，共114頁。勞逸結(jié)合，睡眠充足，不要熬夜。 若有鼻塞、咽痛、發(fā)燒、頭痛等上呼吸道癥狀時，要及早就醫(yī)。 盡量少到人群擁擠的公共場所。 學(xué)校(xuxio)應(yīng)加強晨檢，發(fā)現(xiàn)流感病人要及時隔離和治療，以減少傳染源的存在。 及早做好流感疫苗的預(yù)防

38、接種工作。 90第89頁/共113頁第九十頁，共114頁。91第90頁/共113頁第九十一頁，共114頁。由于接種流感疫苗2周后，可產(chǎn)生具有保護力的抗體，因此中國疾病(jbng)預(yù)防控制中心建議：我國大多數(shù)地區(qū)均應(yīng)在每年10 月前開始疫苗接種活動，疫苗接種服務(wù)可貫穿整個流感高發(fā)季節(jié)。92第91頁/共113頁第九十二頁，共114頁。控制(kngzh)治療傳染源：流感流行期間，學(xué)校要加強晨檢和缺課登記發(fā)現(xiàn)傳染病聚集性病例或暴發(fā)疫情等異常情況時，要立即按照規(guī)定方式和時限上報，掌握疫情控制(kngzh)的主動權(quán)，防止疫情擴散。 “五早”：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告(bogo)、早隔離、早治療93第92頁/

39、共113頁第九十三頁，共114頁。切斷(qi dun)傳播途徑保持室內(nèi)（宿舍、教室）空氣流通避免集會或到空氣污濁的公共場所保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生，勤用流動水洗手打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用紙巾捂住口鼻，流感患者可帶上口罩，以免傳染他人必要時停班停課94第93頁/共113頁第九十四頁，共114頁。保護易感人群加強宣傳教育，提高師生(sh shn)自我防護意識接種流感疫苗95第94頁/共113頁第九十五頁，共114頁。96第95頁/共113頁第九十六頁，共114頁。負責(zé)建立、健全(jin qun)本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度負責(zé)指定專人或兼職教師負責(zé)本單位內(nèi)傳染病

40、疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作；學(xué)校學(xué)校(xuxio)(xuxio)和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）97第96頁/共113頁第九十七頁，共114頁。協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)對本(dubn)單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；負責(zé)組織開展對本(dubn)單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育98第97頁/共113頁第九十八頁，共114頁。學(xué)校校長或者托幼機構(gòu)主要(zhyo)領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責(zé)任人各類

41、中小學(xué)校和托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報告人、到學(xué)校（托幼機構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度99第98頁/共113頁第九十九頁，共114頁。學(xué)校和托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨午檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)(fxin)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應(yīng)及時報告給學(xué)校疫情報告人。學(xué)校疫情報告人應(yīng)及時進行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記。100第99頁/共113頁第一百頁，共114頁。l在同一宿舍或者同一班級，天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥

42、狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。l當(dāng)學(xué)校和托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人(bngrn)時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)立即報出相關(guān)信息101第100頁/共113頁第一百零一頁，共114頁。報告方式(fngsh)：電話、傳真等向誰報告：疾病預(yù)防控制機構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）屬地教育行政部門102第101頁/共113頁第一百零二頁，共114頁。家校配合隔離、管理傳染源帶頭遵守學(xué)校(xuxio)的一切規(guī)章制度，包括作息、請假、洗手、飲食衛(wèi)生等配合查驗預(yù)防接種證保持冷靜，共同維護學(xué)校(xuxio)秩序不要過于溺愛孩子了解和掌握常見傳染病預(yù)防與控制知識不要隨便接近媒體103第102頁/共113頁第一百零三頁，共114頁。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后洗手、打噴嚏及擤鼻涕掩住口鼻等注意飲食習(xí)慣：在學(xué)