醫(yī)院醫(yī)改工作報(bào)告

1、醫(yī)院醫(yī)改工作報(bào)告 我院xx年9月始納入縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下： 一、醫(yī)院根本情況 我院是二級(jí)甲等醫(yī)院，開(kāi)放床位279張。人員編制數(shù)269個(gè)，現(xiàn)有職工385人（含在編人員173人），其中衛(wèi)技人員335人（研究生3人，副高職稱11人，中級(jí)職稱65人），開(kāi)設(shè)急診、內(nèi)一、內(nèi)二、內(nèi)三、婦產(chǎn)、骨傷、外、重癥醫(yī)學(xué)科、針推、口腔、五官、皮膚性病等15個(gè)臨床科室。醫(yī)院中醫(yī)特色突出，骨傷科、針灸推拿科、腦病科為區(qū)基層中醫(yī)民族醫(yī)重點(diǎn)?？?，脾胃科、婦科、肛腸痔瘺科為我院重點(diǎn)特色?？疲悄虿?、高血壓病、腎病、結(jié)石病、肝病為我院重點(diǎn)專病。 二、公立醫(yī)院改革主要工作 （一）藥品情況 1、使用的根本藥物共

2、有356種，占所用藥品種類的70.5%,基藥支出占藥品支出的60.85%。 2、實(shí)施藥品零差率，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物使用標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)治理活動(dòng)。盡管我院藥品走在全區(qū)前列，但我們?nèi)匀徊欢ㄆ陂_(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)治理活動(dòng)，凡連續(xù)3個(gè)月位居用藥第一的即被限用、停用。xx年1-9月住院患者抗生素使用率為43%，門(mén)急診抗生素使用率13%，均控制在規(guī)定范圍之內(nèi)。 （二）實(shí)施臨床路徑及單病種付費(fèi)。所有臨床科室均按要求開(kāi)展臨床路徑管理工作，xx年1-9月共入組臨床路徑管理病例1111例，單病種付費(fèi)1077例。 （三）繼續(xù)深化分配改革，充分調(diào)動(dòng)職工工作積極性。 1 1、繼續(xù)開(kāi)展一年一度的科室與雙向選擇、兩年一次的

3、中層干部競(jìng)聘上崗。全面推行聘用制，按崗取酬。 2、完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配鼓勵(lì)機(jī)制。向關(guān)鍵崗位、臨床一線傾斜，表達(dá)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)效勞價(jià)值，多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、同工同酬。醫(yī)院分配制度經(jīng)全院職工討論通過(guò)。醫(yī)改后職工個(gè)人收入較之前提高28%。 （四）強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提升根本醫(yī)療效勞能力。 1、提高大病診治的可及性。加強(qiáng)血液透析、icu等科室的建設(shè)。血透室共有血液透析機(jī)10臺(tái)，xx年1-9月透析治療6525人次，較xx年同期增長(zhǎng)65.06%。icu于xx年9月開(kāi)科，至今共收治病人673人次。 2、所有病區(qū)都開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞。 3、加強(qiáng)信息化建設(shè)。投入350多萬(wàn)元完成醫(yī)院信息化建設(shè)，目前臨床科室根本無(wú)紙化辦公。

4、 4、開(kāi)展便民惠民效勞。優(yōu)化效勞流程、簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)、縮短等候時(shí)間、改善效勞態(tài)度。 三、取得的成效 （一）xx年1-9月門(mén)診均次費(fèi)用、住院均次費(fèi)用分別為74.26元、3555.27元，較xx年同期下降1.2%、7.5%，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，群眾對(duì)我院滿意度在全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)先。 （二）實(shí)施藥品零差銷售，但因我院多年來(lái)即使加成15%藥品比例仍控制30%以內(nèi)，所以調(diào)整醫(yī)療效勞價(jià)格補(bǔ)償后我院根本沒(méi)有損失。 （三）實(shí)施臨床路徑管理及單病種付費(fèi)，進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，有效降低醫(yī)患糾紛。xx年1-9月我院共接到投訴5起，較xx年同期下降16.67%。

5、 2 四、存在問(wèn)題 （一）醫(yī)改禁止公立醫(yī)院負(fù)債建設(shè)，但除了中央資金、自治區(qū)配套外，市、縣級(jí)政府無(wú)力給予配套支持，醫(yī)院不負(fù)債怎么辦？ （二）醫(yī)院出現(xiàn)編制缺乏與空編并存的現(xiàn)象，目前我院職工385人，核定可用編制269個(gè)，現(xiàn)實(shí)際在編173人，（我們的想法是爭(zhēng)取醫(yī)師全部入編，有利于穩(wěn)定人才隊(duì)伍，其他人員擇優(yōu)入編），但財(cái)政按173人撥付30%差額工資，導(dǎo)致財(cái)政撥付缺乏，其他200多人醫(yī)院負(fù)擔(dān)較重，社保繳費(fèi)水平實(shí)在太高，醫(yī)院無(wú)力承當(dāng)，五險(xiǎn)一金今年約支出450萬(wàn)元。 （三）護(hù)理、手術(shù)、中醫(yī)治療等效勞價(jià)格偏低，不能表達(dá)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值。如一級(jí)護(hù)理每天9.5元，要求每30分鐘巡視病人一次、完成根底護(hù)理、監(jiān)測(cè)生命征、協(xié)助翻身及協(xié)助完成病人一般生活需要等工作 ，二、三級(jí)護(hù)理就更低了，一般專項(xiàng)護(hù)理（如口腔護(hù)理、床上洗發(fā)、擦浴）僅3.5元。一些手術(shù)如婦科手術(shù)輸卵管整形術(shù)（包括單雙側(cè)）只能按次數(shù)收費(fèi)，每例手術(shù)至少需要5人3小時(shí)左右才能完成，耗材本錢(qián)價(jià)大約200元（其他水電、消毒本錢(qián)除外），收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)才576元。卵巢囊腫剔除術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)才513元，輸卵管切除術(shù)477元；外科肛周常見(jiàn)疾病手術(shù)治療261元，低位肛瘺肛瘺切除術(shù)252元，高位肛瘺切除術(shù)（包括復(fù)雜肛瘺）396元。中醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出推拿每次僅收32元。 （四）藥品、醫(yī)用耗材尤其是高值耗材價(jià)格虛高，一塊骨科鋼板少那么幾