營養(yǎng)與疾病防治相關(guān)試題

1、第一章營養(yǎng)與疾病防治一、填空1、 妊娠早期基礎(chǔ)代謝率略有 下降，中晚期逐漸升高。2、 一般可根據(jù)定期測量孕婦體重的增長來評價和判斷能量的攝入是否適宜。3、嬰兒生長至 4-6月時，應(yīng)添加斷奶食物作為母乳的補充。4、老年人體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成能力差，而且對蛋白質(zhì)的吸收利用率降低，容易出 現(xiàn)負氮平衡。5、 運動員的能量來源主要為碳水化合物 ，當運動員體內(nèi)有足夠的碳水化合物和脂肪作為能量時蛋白質(zhì)幾乎不被動用。&妊娠期營養(yǎng)不良可使母體發(fā)生營養(yǎng)性貧血、骨質(zhì)軟化 和營養(yǎng)不良性水腫。7、 評價糖尿病人能量攝入量是否合適的基本指標是體重。8、 糖尿病營養(yǎng)治療的首要原則是合理控制總能量攝入。9、 肥胖治療原則

2、是達到能量負平衡，促進 脂肪分解。10、 各類癌細胞生長的共同特點是均以葡萄糖作為能量的主要來源。11、 胃腸外營養(yǎng)可分為：中心靜脈營養(yǎng) 和 外周靜脈營養(yǎng)。二、選擇1、 蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良可導致 含量下降。A.血清球蛋白B.血清白蛋白C.血漿高密度脂蛋白 D.血清糖蛋白2、 下列不宜用于喂養(yǎng)嬰兒的奶制品是 。A.甜煉乳B.調(diào)制奶粉C.淡煉乳D.全脂奶粉3、 輕度高血壓病人每天食鹽攝入量應(yīng)低于。A. 3g B. 5g C. 10g D. 15g4、低膽固醇膳食適合下列哪種疾病的營養(yǎng)治療 ？ A.膽囊炎B.骨質(zhì)疏松C.冠心病D.痛風5、 與非孕婦女比較，孕早期婦女的營養(yǎng)需要特點是 。A.能量增加B.能

3、量相近C.冠心病D.蛋白質(zhì)減少&從營養(yǎng)學的角度看，菠菜食用前在沸水中燙一下是為了去除部分 。A.植酸B.草酸C.磷酸D.鞣酸7、 我國為預(yù)防內(nèi)陸山區(qū)地方性甲狀腺腫所采取的食品強化方法是 。A.食鹽加碘B.食鹽加鐵C.面粉加碘D.面粉加鐵8、 高血壓發(fā)病的危險因素之一是攝入過多的一A.鈣B.鈉C.鉀D.磷鞣酸9、 孕婦攝入的營養(yǎng)素中與新生兒先天畸形有關(guān)的是 oA.葉酸、維生素B6、鐵B.維生素A、碘、鈣鈉C.維生素C、鋅、碘 D.鋅、葉酸、維生素 A10、 為了滿足生長發(fā)育的需要，1013歲兒童 oA.銅的攝入量應(yīng)高于成年人 B.碘的攝入量應(yīng)高于成年人C.鐵的攝入量應(yīng)高于成年人 D.鈣的

4、攝入量應(yīng)高于成年人三、名詞解釋1、乳糖不耐癥：2、骨質(zhì)疏松癥：四、論述（一）試論述幾種典型的營養(yǎng)缺乏病。（二）試論述幾種典型的營養(yǎng)過剩病。（三） 試論述幾種典型的代謝性疾病。（四）試論述致癌物質(zhì)、促癌物質(zhì)和抑癌物質(zhì)。（四）試論述營養(yǎng)因素與動脈粥樣硬化的關(guān)系。（五 ）試從營養(yǎng)與安全角度談?wù)剬Υ蠖辜捌渲破返恼J識。第十一章營養(yǎng)與疾病防治（答案）一、填空1、升高2、體重3、4-64、負5、碳水化合物碳水化合物脂肪6、營養(yǎng)性貧血 骨質(zhì)軟化7、體重8、合理控制總能量9、能量負平衡促講脂肪分解。10、葡萄糖11、中心靜脈營養(yǎng) 外周靜脈營養(yǎng)二、選擇BABCB BABDD三、名詞解釋1、乳糖不耐癥：指攝食乳糖或

5、含乳糖的乳制品后，由于人體內(nèi)缺乏乳糖酶而引 起的乳糖消化吸收不良的表現(xiàn)，出現(xiàn)腹脹、腹瀉等的一系列癥狀。2、骨質(zhì)疏松癥：是以骨量減少，骨微觀結(jié)構(gòu)退化為特征，致使骨強度下降、脆性增加及骨折危險性增加的全身性骨骼疾病。由于食物中缺乏維生素D或人體缺乏日光照射以及缺鈣而引起的。四、論述（一）試論述幾種典型的營養(yǎng)缺乏病。1、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)缺乏 水腫型： 熱能攝入量基本滿足而蛋白質(zhì)嚴重缺乏的兒童營養(yǎng)性疾病， 即惡性營 養(yǎng)缺乏病，腹部突起、浮腫。 消瘦型：蛋白質(zhì)和熱量攝入量均嚴重不足的兒童營養(yǎng)性疾病，患兒消瘦無力， 可見于任何年齡。2、佝僂病及骨質(zhì)疏松：缺乏 VD 或鈣引起，或人體缺乏日光照射。高蛋白飲食

6、 可能造成骨質(zhì)疏松。3、營養(yǎng)性貧血 缺鐵性貧血：影響血紅素合成 巨幼紅細胞性貧血：影響 VB12和葉酸和攝入和吸收造成的。4、維生素缺乏?。?）夜盲癥及干眼?。?VA （2） 壞血病： VC（3）腳氣?。篤B1。干性腳氣?。憾喟l(fā)性神經(jīng)炎；濕性腳氣病：水腫（心力衰竭）； 急性混合型腳氣?。杭扔猩窠?jīng)炎，又有心力衰竭。（4）賴皮?。簾熕??！?3D癥：腹瀉、皮炎、癡呆。以玉米為主食的地區(qū)多流行。5、地方性甲狀腺腫與克汀?。?地方性甲狀腺腫：甲狀腺腫大、突眼、高代謝癥群 （怕熱、心悸、出汗、甲亢、 消瘦、腹瀉、基礎(chǔ)代謝增高 ）， 克汀病：智力低下，精神發(fā)育不全。有些食物如十字花科植物白菜、蘿卜等，含有抗

7、甲狀腺素物質(zhì)&硫代葡萄糖苷，可影響碘的利用。6、克山?。何?。一種心肌細胞變性、壞死為特征的地方性心肌病，亞硒酸鈉可 預(yù)防。（二）試論述幾種典型的營養(yǎng)過剩病。1、 肥胖：機體攝入的熱量多于所消耗的熱量；合成的脂肪細胞分布于皮下（臀部 和大腿，女性型肥胖 ）和臟器（上身或腹部， 男性型肥胖 ）；包括脂肪細胞體積增大， 脂肪細胞數(shù)量增多。身體質(zhì)量指數(shù)BMI=體重kg/身高的平方m2 <20體重不足，20-25理想體重， 25-30輕微超重， >30嚴重超重或肥胖 高血壓、冠心病、中風、糖尿病、某些癌癥 （乳腺癌、腸癌 ）的發(fā)生，呼吸功能低 下、關(guān)節(jié)炎及膽結(jié)石等的發(fā)病均與肥胖成正比

8、， 其中真正危險的因素是脂肪細胞 體積增大，臟器脂肪儲存過多。2、冠心?。海?）心肌冠狀動脈血管壁受到氧化損傷，形成硬化斑，導致動脈血管變窄，血液 流動受阻。如果這種損傷形成了潰瘍面，就是粥樣硬化。（2）引起動脈粥樣硬化的主要因素是血膽固醇水平過高，其中最具危險正相關(guān)的是LDL（ 種運載膽固醇進入外周組織細胞的脂蛋白顆粒 ），可被氧化成氧化低密 度脂蛋白， 當巨噬細胞吞噬了氧化低密度脂蛋白， 便形成斑塊沉積于動脈壁。 呈 負相關(guān)的是 HDL（ 外周組織中的膽固醇運轉(zhuǎn)到肝臟和排出體外的唯一工具，也是 人體排出膽固醇的唯一途徑 ）。（3）與飲食有密不可分的聯(lián)系，即膽固醇含量和脂肪酸的質(zhì)與量 食用飽

9、和脂肪酸會是膽固醇水平升高， 只有豆蔻酸、 月桂酸和棕櫚酸具有升高 血脂的作用。 不飽和脂肪酸在人體內(nèi)具有降低血脂的作用。 VC、VE、胡蘿卜素（前三抗氧化，防止氧化LDL形成）、黃酮類、非淀粉多糖（膳食纖維等 ）（使膽固醇重吸收減少 ）都具有降低血膽固醇的作用。 膳食中膽固醇含量高，則會使血膽固醇濃度升高。3、高血壓：可分為原發(fā)性 （體內(nèi)控制液體和電解質(zhì)平衡的機制發(fā)生紊亂引起 ）和 繼發(fā)性 （因其他的功能紊亂，如婦女妊娠、患腎病等原因引起 ）兩類，大部分屬于 原發(fā)性。食鹽攝入量高是一個很關(guān)鍵的促發(fā)因素；高能量、高脂肪、高鈉并且低 鉀的膳食；酒精攝入過多。（三）試論述幾種典型的代謝性疾病。1、

10、糖尿?。阂蛞葝u素絕對與相對不足造成的糖代謝障礙性疾病。（1）有4類： I型糖尿?。ㄒ葝u素依賴型糖尿?。憾嘁娪趦和诎l(fā)病，患者血液胰島素嚴重 不足，絕對地依賴于外源性胰島素以防止酮癥酸中毒。 II型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿?。憾嘁娪?0歲以上成年人，患者胰島素分 泌延遲或不足，周圍組織對胰島素出現(xiàn)抗阻現(xiàn)象。 妊娠糖尿病。 其他糖尿病：多指繼發(fā)于其他疾病，如胰腺炎、胰腺切除術(shù)等的糖尿病。（2）癥狀 血糖升高和尿糖值增加，糖代謝紊亂； 脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)等多種代謝紊亂； 多飲、多食、多尿、體力和體重減少的 三多一少”癥狀； 發(fā)展下去， 可發(fā)生眼、 腎、腦、心臟等重要器官及神經(jīng)、 皮膚等組

11、織的并發(fā)癥。 （3）與肥胖、高血壓、高血脂共同構(gòu)成影響人類健康的四大危險因素。2、苯丙酮尿癥 PKU ：一種基因缺乏病。患者體內(nèi)先天性缺乏苯丙氨酸羥化酶， 苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)化為酪氨酸，造成血液及腦脊液苯丙氨酸及其鹽類 （丙酮酸鹽、 乳酸鹽、醋酸鹽 ）含量高于正常，導致嚴重腦損傷。嚴重者智力發(fā)育低下。3、高半胱氨酸血癥：當VB6、VB12或葉酸三者之一缺乏時，都會引起血液中高 半胱氨酸，引發(fā)冠心病。在 VB6作用下轉(zhuǎn)化為胱氨酸，在VB12和葉酸共同作用 下轉(zhuǎn)化成蛋氨酸。4、痛風癥：因嘌呤代謝紊亂，血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病 （關(guān)節(jié)炎、 尿路結(jié)石、關(guān)節(jié)處增大變硬，甚至僵硬變形等 ）。臨床特點

12、為反復(fù)發(fā)作的急性關(guān) 節(jié)炎和高尿酸血癥。尿酸為嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。（四）試論述致癌物質(zhì)、促癌物質(zhì)和抑癌物質(zhì)。癌：即惡性腫瘤， 是機體細胞因各種致癌因素的作用所發(fā)生的無限制的， 完全不 受機體制約的異常增生。1、膳食中的致癌物質(zhì)(1)食物本身的致癌成分 脂肪攝入過多會使體內(nèi)雌激素分泌增加，易于乳腺癌的生成。 脂肪會刺激膽酸釋放，在蛋白激酶 C的參與下刺激結(jié)腸細胞增生，同時大量 膽汁進入大腸，會改變腸中細菌的菌種生態(tài)，增加結(jié)腸、直腸癌形成的幾率。 不飽和脂肪酸過多易導致形成自由基， 使細胞膜結(jié)構(gòu)遭到破壞和改變， 增加患 癌的危險性。 谷類、豆類、玉米或花生等食品儲存不當，會產(chǎn)生黃曲霉毒素，具有相當強

13、的 致癌性，易引起肝癌。(2) 食物烹調(diào)不當所衍生的致癌物質(zhì) 腌漬食物：胃癌、胃酸下降、細菌滋生、胃粘膜易受損傷。 煙熏、燒烤：強毒性 多環(huán)芳烴”，如苯并芘、苯蔻等。 腌肉：亞硝酸鹽、亞硝胺類致癌物 富含蛋白質(zhì)的魚、肉高溫200-300C分解產(chǎn)生強致癌性的雜環(huán)胺類物質(zhì)。(3) 加工食品中的添加劑：護色劑亞硝酸鹽在胃酸作用下，與食物中的胺類反應(yīng)， 生成高致癌的亞硝胺。(4) 嗜好：飲酒過量，營養(yǎng)素吸收降低，抵抗力降低；與黃曲霉毒素B1等起協(xié)同作用，增加食道癌、胃癌等幾率。2、促癌物質(zhì)(1) 多食紅肉，使肝臟膽汁分泌增多，其中初級膽汁酸在腸道厭氧菌的作用下變 成脫氧膽酸和石膽酸。(2) VA 缺乏

14、，易患肝癌； VB 族缺乏癌癥擴散較快。(3) 蔗糖會消耗體內(nèi)的無機鹽和 B 族，消弱機體的抗癌能力，還會對機體的免疫 系統(tǒng)產(chǎn)生直接的有害影響，使白細胞的吞噬能力下降，令機體難以消滅癌細胞。 結(jié)腸癌的發(fā)病率隨膳食蛋白質(zhì)水平的增高而增高； 而食物中缺蛋白質(zhì)， 則胃癌幾 率升高。3、抑癌物質(zhì)(1) 營養(yǎng)素：VA、VE、VC、硒、膳食纖維(2) 食品 十字花科蔬菜，如芥藍、油菜、花椰菜、萬苣、白菜、蘿卜等，除了含有豐富 的 VC 和胡蘿卜素外，另外含有吲哚和含硫有機化合物，前者可預(yù)防乳腺癌，后 者可產(chǎn)生許多分解毒素的酶，因此能消除致癌物的危害。 黃豆中 “異黃酮類物質(zhì) ”可取代乳腺癌細胞生長所需的激

15、素，如睪丸酮和雌激 素，達到緩和、抑癌的目的；黃豆中膳食纖維有助于多余脂肪排泄，間接抑制乳 腺癌。 蔥蒜類含硫化丙烯， 促進排除致癌物質(zhì)的酶增加， 且可抑制腸道細菌將硝酸鹽 轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}，阻斷后續(xù)的致癌過程；令含豐富硫、硒及黃烯丙基半胱氨酸， 防肝癌；蔥葉含多醣體，抑癌生長。 柑橘富含3胡蘿卜素、VC、膳食纖維及黃酮，抗肺癌及黑色素瘤。 紅黃色蔬菜、水果含 VA、番茄紅素、氫表雄酮、環(huán)磷酸腺苷。 紅葡萄酒或紅葡萄中含有大量的白藜蘆醇， 是一種抗氧化物質(zhì)， 除可降低血脂 含量，防止 LDL 氧化、抗血小板凝集及減少冠心病突發(fā)作用外，還可抑制由環(huán) 氧化酶及過氧化酶催化合成產(chǎn)物所誘發(fā)的癌癥。（四）

16、試論述營養(yǎng)因素與動脈粥樣硬化的關(guān)系。 動脈粥樣硬化是一種炎癥性、 多階段的退行性復(fù)合性病變， 導致受損的動脈管壁 增厚變硬、失去彈性、管腔縮小，由于動脈內(nèi)膜聚集地脂質(zhì)斑塊外觀呈黃色粥樣， 故稱為動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化與低密度脂蛋白 LDL 成正相關(guān)，與高密度脂蛋白 HDL 成負相關(guān)。 營養(yǎng)因素與動脈粥樣硬化關(guān)系密切：1、脂類與動脈粥樣硬化： 膳食中的膽固醇含量以及脂肪酸的質(zhì)與量與動脈粥樣硬化有直接關(guān)系。食入飽和脂肪酸會使血膽固醇水平升高， 但并不是所有的飽和脂肪酸都具有升高血膽固 醇的作用，小于 10個碳原子和大于 18個碳原子的飽和脂肪酸幾乎不升高血膽固 醇，而棕櫚酸、 目桂酸和豆蔻酸均

17、有升高血膽固醇的作用， 這些飽和脂肪酸會干 擾 LDL 從血液循環(huán)中清除。此外，膳食膽固醇攝入過高會使血中膽固醇含量升高。 單不飽和脂肪酸，如橄欖油和茶油能降低血總膽固醇和LDL ;多不飽和脂肪酸中n-3和n-6脂肪酸都具有降低血膽固醇的作用，對防止動脈硬化有益。但多 不飽和脂肪酸雙鍵多， 在體內(nèi)易氧化， 大量攝入多不飽和脂肪酸可提高機體內(nèi)的 氧化應(yīng)激水平， 而促動脈粥樣硬化的形成與發(fā)展; 單不飽和脂肪酸雙鍵少， 對氧 化作用敏感性低，對預(yù)防動脈粥樣硬化更有優(yōu)越性。 反式脂肪酸可使血中 LDL 水平升高，同時引起 HDL 降低。 磷脂強乳化劑， 可使血液中膽固醇顆粒變小， 易于透過血管壁使血漿

18、膽固醇減 少，有利于防治動脈粥樣硬化。 植物固醇，能夠在消化道與膽固醇競爭性形成 膠?！币种颇懝檀嫉奈?，降 低血膽固醇，有利防治動脈粥樣硬化。2、膳食能量、碳水化合物與動脈粥樣硬化 過量能量攝入引起肥胖， 導致脂肪細胞對胰島素敏感性降低， 而使葡萄糖的利 用受限，引起代謝紊亂，血漿甘油三酯升高，不利防治動脈粥樣硬化。 蔗糖、果糖攝入過多易引起血清甘油三酯含量升高，不利防治動脈粥樣硬化。 膳食纖維能夠降低膽固醇和膽酸的吸收，降血脂，有利防治動脈粥樣硬化。3、蛋白質(zhì)與動脈粥樣硬化 高動物性蛋白 （酪蛋白）可促進動脈粥樣硬化的形成而大豆蛋白和其他植物性 蛋白能夠降低血清膽固醇。 牛磺酸能減少氧自由

19、基的產(chǎn)生，具有降低血膽固醇和肝膽固醇的作用。 蛋氨酸、同型半胱氨酸是動脈粥樣硬化的危險因素。4、維生素、礦物質(zhì)、植物化學素與動脈粥樣硬化 維生素C、維生素E、胡蘿卜素、黃酮類，都具有降低血膽固醇的功能。其中， 維生素C、維生素E和胡蘿卜素是抗氧化劑，可防止氧化 LDL的形成，延緩動 脈粥樣硬化的形成。 葉酸、維生素B12、維生素B6、尼克酸等有預(yù)防動脈粥樣硬化的作用。 鉻可降低血清膽固醇和LDL，提高HDL含量，防止粥樣硬塊的形成；鎂、銅、 硒的缺乏， 與鐵、鋅的過量可增加動脈粥樣硬化的危險； 碘可減少膽固醇在動脈 壁的沉著，有利防止動脈粥樣硬化。5、其他營養(yǎng)因素 少量飲酒可增加血 HDL 水

20、平，大量飲酒可引起脂代謝紊亂，升高血甘油三酯和 LDL 。 茶中所含的茶多酚具有抗氧化作用和降低膽固醇在動脈壁的聚集作用。 大蒜和洋蔥中所含的含硫化合物有降低血膽固醇水平和提高HDL 的作用。（五）試從營養(yǎng)與安全角度談?wù)剬Υ蠖辜捌渲破返恼J識。1 、大豆的營養(yǎng)成分豐富：大豆蛋白質(zhì)含量約為 35%-40%，除蛋氨酸、 胱氨酸等含硫氨基酸不足外， 其氨基 酸含量接近人體氨基酸模式， 富含賴氨酸， 是一種能與動物蛋白質(zhì)媲美的優(yōu)質(zhì)蛋 白質(zhì)；脂肪含量約為 15%-20%，主要為不飽和脂肪酸（亞油酸和亞麻酸），此外 還含有磷脂和具有較強抗氧化功能的維生素 E；碳水化合物為25%-30%,其中一 半為棉籽糖和

21、水蘇糖，它們是腸內(nèi)雙歧桿菌的增殖因子；還含有豐富的礦物質(zhì)， 鈣、磷、鉀、鎂等及硫胺素、核黃素、尼克酸等維生素；此外，尚有多種有益健 康的物質(zhì)，如大豆皂苷、大豆黃酮、大豆異黃酮、大豆固醇、大豆低聚糖等?？?之，大豆的營養(yǎng)價值是相當高的。2、大豆中含有多種抗營養(yǎng)因子： 蛋白酶抑制劑對人體消化系統(tǒng)有抑制作用。 脂肪氧化酶引起豆腥味及儲藏中不飽和脂肪酸的氧化酸敗和胡蘿卜素的損失。 含有的植物紅細胞凝集素 PHA 具有凝集人和動物紅細胞的作用，具有一定毒 性。 大豆中所含的大量植酸會妨礙鈣、鐵、鎂、鋅等的吸收。 抗維生素因子： 生大豆中含有抗維生素因子， 具有破壞多種維生素的作用， 加 熱可除去這些有害因素。 脹氣因子棉籽糖、 水蘇糖不能被消化吸收， 被腸道微生物發(fā)酵產(chǎn)氣， 引起腹脹 不適。3、鑒于以上原因，為破壞大豆中存在的對人體不安全的因素（大豆嫌忌因子） 及提高大豆的消化利用率，將大豆加工制作成大豆制品，如非發(fā)酵豆制品豆?jié){、 豆腐、豆腐干、腐竹；發(fā)酵豆制品腐乳、豆豉、臭豆腐以及豆芽等，不僅保留了 大豆的大部分優(yōu)點， 仍是蛋白