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文檔簡(jiǎn)介
1、目的: 了解嬰幼兒期皮膚及五官的生理特點(diǎn)和護(hù)理方法眼、耳、鼻的護(hù)理及常見(jiàn)異常的識(shí)別眼、耳、鼻的護(hù)理及常見(jiàn)異常的識(shí)別眼部:新生兒能清楚地看到20厘米左右的物體,4個(gè)月以后視力接近成人 1、預(yù)防眼部感染 2、早期識(shí)別異常:(1)感染性眼炎(表現(xiàn)為眼部膿性分泌物、紅、腫等癥狀)(2)鼻淚管不通(表現(xiàn)為一只或雙眼淚水汪汪及分泌物較多)(3)先天性視力異常(出生一周后對(duì)前方刺激無(wú)反應(yīng),23月無(wú)閉眼,34月無(wú)追物)(4)眼位異常(斜視)耳部:我國(guó)圍產(chǎn)兒聽(tīng)力損害的發(fā)病率為9.52,6個(gè)月為10.4,至聾的高危因素:遺傳、宮內(nèi)感染、腦膜炎、分泌性中耳炎、耳部畸形等 1、保持外耳道的清潔、暢通 2、常見(jiàn)異常的識(shí)
2、別(1)0-3個(gè)月嬰兒對(duì)關(guān)門(mén)聲無(wú)驚醒、閉目、擁抱等反應(yīng)(2)4-7個(gè)月的嬰兒聽(tīng)到聲音無(wú)轉(zhuǎn)頭、驚奇等反應(yīng)(3)8-12個(gè)月嬰兒對(duì)自己名字無(wú)反應(yīng)(4)2歲的孩子不能按要求完成簡(jiǎn)單任務(wù) 鼻部 1、保持鼻腔通暢(鼻痂可先將一滴溫水滴入鼻腔以濕潤(rùn)干痂,再輕按鼻根部將分泌物擠出) 2、常見(jiàn)異常的識(shí)別(去除鼻痂后鼻堵仍然存在,提示有炎癥引起的鼻粘膜充血、腺樣體肥大、鼻息肉等)皮膚的清潔與護(hù)理嬰兒期皮膚的生理特點(diǎn):(1)皮脂腺分泌活躍,進(jìn)食乳制品多,油脂分泌過(guò)多,給細(xì)菌及微生物繁殖提供了有利的條件;免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟皮膚易感染(2)汗腺分布較成人密集,但排汗功能較差痱子(3)角質(zhì)層薄皮膚的日常護(hù)理1、根據(jù)環(huán)
3、境氣候變化及時(shí)采取保護(hù)措施2、選擇適宜的衣被3、護(hù)膚品的選擇(潤(rùn)膚液、潤(rùn)膚霜和潤(rùn)膚油)4、沐浴用品的選擇嬰幼兒的面部清潔 先從眼角內(nèi)側(cè)向外輕拭雙眼、口鼻,再擦洗前額兩頰、下頦,最后擦洗耳后及頸部嬰幼兒臀部的清潔1、肛門(mén)周?chē)那鍧?、外生殖器周?chē)那鍧?、皺褶處的清潔與干燥4、清潔后的護(hù)理洗澡的方法及注意事項(xiàng) 1、用品 2、洗前的準(zhǔn)備(兩頓奶之間,速度要快,5-10分鐘為宜) 3、方法(先洗頭部) 4、注意事項(xiàng)(不必用浴液和洗發(fā)液,洗完澡用棉簽將肚臍沾干并消毒)新生兒期臍部的護(hù)理1、臍帶未脫落前的護(hù)理2、臍帶脫落后的護(hù)理指(趾)甲的護(hù)理1、指甲的護(hù)理(用嬰兒修甲刀,洗完澡安靜時(shí)或熟睡時(shí),新生兒期
4、每周修剪兩次,以后一周一次)2、趾甲的護(hù)理(一月修剪1-2次)衣著和鞋的選擇1、新生兒的衣物選擇(吸水性好、透氣性強(qiáng)的純棉制品,褲腰不要過(guò)緊,襪口不宜過(guò)緊)2、6個(gè)月以下嬰兒衣物的選擇(上衣應(yīng)選擇無(wú)領(lǐng)短衫)3、6-12個(gè)月的嬰兒衣物的選擇(簡(jiǎn)單、寬松、可洗、可燙、易消毒)4、9-10個(gè)月嬰兒衣物的選擇(不穿過(guò)長(zhǎng)過(guò)大的衣褲,嬰兒鞋透氣易干,鞋底不要太軟太薄,有防滑波紋)5、穿多少衣物合適常見(jiàn)皮膚異常的識(shí)別和處理1、嬰兒濕疹 嬰兒濕疹多于1-2個(gè)月發(fā)病,4個(gè)月左右時(shí)較重,隨著輔食的添加情況開(kāi)始好轉(zhuǎn),2歲左右逐漸消失,過(guò)敏所致的嬰兒濕疹將延至兒童期臨床表現(xiàn):小紅疹、小水泡、黃色的痂皮,時(shí)輕時(shí)重,反反
5、復(fù)復(fù),瘙癢難忍常見(jiàn)皮膚異常的識(shí)別和處理預(yù)防方法: 1、堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng) 2、牛奶過(guò)敏改喂豆奶 3、添加蛋黃、魚(yú)蝦類(lèi)食物應(yīng)在 7個(gè)月以后 4、內(nèi)衣應(yīng)選純棉制品 5、用溫清水洗臉、洗澡 6、遠(yuǎn)離過(guò)敏源常見(jiàn)皮膚異常的識(shí)別和處理 處理方法:消疹、止癢、防感染1、急性期:1-4的硼酸溶液濕敷(2次日),滲液減少后,再用激素類(lèi)藥物2、亞急性期:爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、激素外用(2次日)常見(jiàn)皮膚異常的識(shí)別和處理2、嬰兒脂溢性皮炎(非感染性皮膚病)臨床表現(xiàn):頭頂、眉間、耳后小丘疹紅色斑片油膩凝血和痂皮,通常在出生幾周發(fā)病,數(shù)周或數(shù)月后緩慢消失,不瘙癢處理方法:勤洗頭,潤(rùn)膚油濕潤(rùn)半小時(shí)擦乳痂部位,維生素b6軟膏常
6、見(jiàn)皮膚異常的識(shí)別和處理3、尿布疹臨床表現(xiàn):臀部和外生殖器皮膚有紅癢,邊緣不清,可有滲出、水腫、表皮剝脫、微小潰瘍及膿皰,不累積皮膚皺褶處預(yù)防方法:保持臀部清潔和干燥,尿布應(yīng)經(jīng)開(kāi)水燙或煮去除尿酸鹽,有腹瀉應(yīng)積極治療腹瀉處理方法:(1)急性期:用3硼酸溶液或爐甘濕洗劑(2)有潰爛涂金霉素軟膏(3)切忌用消炎粉、松花粉涂患處常見(jiàn)皮膚異常的識(shí)別和處理4、痱子(1)臨床表現(xiàn)(小嬰兒生的痱子多為細(xì)小透明的小水泡,顏色為白色,不痛不癢-白痱子;大嬰兒紅色小疹或小皰疹,瘙癢或妁熱-紅痱子)(2)預(yù)防方法(水不宜過(guò)冷過(guò)熱,不搽爽身粉,手部清潔,飲食清淡)(3)處理方法(痱子水,防過(guò)敏,防感染)常見(jiàn)皮膚異常的識(shí)別和處理5、臍炎(1)臨床表現(xiàn):輕度臍炎可見(jiàn)臍周皮膚紅腫、少量漿液膿性分泌物,嚴(yán)重時(shí)臍部和臍周紅腫發(fā)硬,膿性分泌物多,有臭味(2)預(yù)防及輕癥的處理方法(75%酒精每天2-3次)常見(jiàn)皮膚異常的識(shí)別和處理6、臍疝臨床表現(xiàn):臍孔輕者直徑為1厘米左右,重者
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