嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律.ppt

1、河南瓊林嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律劉國蘭河南瓊林l年齡分期（1）胎兒期：受孕至分娩共40周；（2）新生兒期：初生至28天；（3）嬰兒期（乳兒期）：一周歲以內(nèi)；（4）幼兒期：1-3歲；（5）學齡前期：3-7歲；（6）學齡期：7-14歲；（7）青春期：青春期范圍一般從10-20歲，女孩比男孩提早2年左右。河南瓊林嬰幼兒體格發(fā)育嬰幼兒體格發(fā)育l嬰幼兒體格發(fā)育包括三方面： （1）體重 （2）身高 （3）頭圍河南瓊林體重體重l體重是嬰幼兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況的重要指標。l足月兒的出生體重正常范圍為4-2.5kg，平均女孩為3.20.4kg，男孩為3.30.4kg。l出生后3-4天出現(xiàn)生理性體重下

2、降，其原因為睡眠多吃奶少、母乳不足、皮膚水分蒸發(fā)、胎糞排除多等。一般在7-10天恢復到出生時的體重。l3個月是出生時的2倍；1歲出生時的3倍；2歲是初生的4倍；2歲以后到青春期增長緩慢，平均每年增加2kg。河南瓊林體重推算公式體重推算公式l1-6個月:體重（kg）=出生體重（kg）+月齡0.7（kg）l7-12月：體重（kg）=出生體重（kg）+60.7（kg）+（月齡-6）0.3（kg）l2歲-青春期：體重（kg）=年齡2（kg）+8（kg）河南瓊林身高身高l身長（身高）是嬰幼兒發(fā)育和營養(yǎng)的重要性標志。l足月兒出生平均身長為50cm（46-53cm）。l出生后第一年增長最快，全年約增長25c

3、m；第二年全年約增長10cm；2歲后每年增長約5-8cm。l2歲至青春期（2-10歲）身高增長公式：身高（cm）=年齡7（cm）+75（cm）l青春期進入第二個增長高峰。河南瓊林頭圍頭圍l頭圍反應腦和顱骨的發(fā)育。l足月兒出生頭圍平均值為34cm。1歲時全年平均增加12cm，約為46cm；2歲時全年平均增加2cm，約為48cm；2歲以后增加很少；到15歲時平均值為53-54cm，與成人相近。l大腦發(fā)育不全時呈小頭畸形。l頭圍過大常見腦積水及佝僂病后遺癥。河南瓊林囟門囟門l囟門是反應顱骨的發(fā)育。l前囟門是額骨和頂骨形成的菱形間隙。出生時大小約1.5-2cm；出生后數(shù)月隨頭圍增大而稍變大；6個月后逐

4、漸骨化而變??；在1歲左右閉合。l后囟門是頂骨和枕骨形成的三角形間隙，出生時已近閉合或很小，一般在1-2月時閉合。l前囟門早閉（4個月），常見小頭畸形；1.5歲未閉常見佝僂病、腦積水、克汀病。l前囟門飽滿著常見于各種原因引起的顱壓增高，如腦膜炎、腦炎等。河南瓊林體格發(fā)育評價方法體格發(fā)育評價方法l體格發(fā)育評價方法有離差法和百分位法，兒保門診常用的是離差法，簡單方便。l1996年who標準：中位數(shù)（m）為基數(shù)，標準差（sd）為離差值。l離差值法的三個等級：(1)下（m-2sd）(2)中(m-2sd)(m+2sd)(3)上(m+2sd)l請看具體事例：河南瓊林男童年齡別體重、身長（高）參考值男童年齡別

5、體重、身長（高）參考值月齡體重（公斤）身長（厘米）-2sd 中位數(shù)+2sd-2sd中位數(shù)+2sd02.43.34.345.950.555.112.94.35.649.754.659.523.55.26.852.958.163.234.16.07.755.861.166.444.76.78.558.363.769.155.37.39.260.565.971.365.97.89.862.467.873.2河南瓊林男童（臥位）身長別體重參考值（公斤）男童（臥位）身長別體重參考值（公斤）身長身長（厘米）（厘米）-2sd中位數(shù)中位數(shù)+2sd身長身長（厘米）（厘米）-2sd中位數(shù)中位數(shù)+2sd身長身長（厘

6、米）（厘米）-2sd中位數(shù)中位數(shù)+2sd49.02.53.14.270.07.08.510.291.011.213.215.349.52.53.24.370.57.28.710.491.511.313.315.550.02.53.34.471.07.38.810.592.011.413.415.650.52.63.44.571.57.48.910.792.511.513.415.651.02.63.54.672.07.59.110.893.311.613.715.851.52.73.64.772.57.79.211.093.511.713.815.952.02.83.74.873.07.89.

7、311.194.011.913.916.1河南瓊林l當體重/年齡（w/a）（m-2sd）為體重低下；l當身高/年齡（h/a）（m-2sd）為生長遲緩；l當體重/身高（w/h）（m+2sd）為超重（體重/身高均值超10% ）或肥胖（體重/身高均值超20%以上）河南瓊林新生兒各種神經(jīng)反射出現(xiàn)和消退時間新生兒各種神經(jīng)反射出現(xiàn)和消退時間反射正常出現(xiàn)月齡消退月齡吮吸反射初生4-7個月覓食反射初生4-7個月?lián)肀Х瓷涑跎?-6個月握持反射初生3-4個月踏步反射初生6周頸肢反射2個月6個月立足反射初生6周河南瓊林嬰幼兒動作發(fā)展規(guī)律嬰幼兒動作發(fā)展規(guī)律l嬰幼兒動作發(fā)育是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的一個重要指標，與智能發(fā)育密切相

8、關(guān)，其規(guī)律：(1)動作發(fā)育相對落后感覺發(fā)育；(2)動作發(fā)育從整體到分化，從不隨意到隨意，從不準確到準確；(3)動作發(fā)育順序從上到下，從中心到外圍，從大肌肉到小肌肉。河南瓊林l大運動（軀體運動）包含8個方面： （1）抬頭 （2）翻身 （3）坐 （4）爬行 （5）站立 （6）行走 （7）精細動作發(fā)育 （8）手眼協(xié)調(diào)河南瓊林抬頭抬頭l1個月，俯臥位面部左右翻動，逗引離開床面片刻；l2個月，俯臥逗引頭離開床面；l3個月，俯臥抬頭距床面45-90。，胸部離開床面90。；l4個月，俯臥抬頭90。，胸部離開床面90。河南瓊林翻身翻身l3-4個月，挺胸可側(cè)翻身；l5-6個月，翻180。，由仰臥到俯臥；l6-7

9、個月，翻身自如。河南瓊林坐坐l4-6個月，拉坐、靠坐；l6個月，獨坐幾分鐘，前傾，不會防身；河南瓊林爬行爬行l(wèi)8-9月，從匍匐爬行到手膝自如爬行。河南瓊林站立站立l10-11個月，扶欄站起，扶欄蹲下取物，扶欄行走河南瓊林行走行走l12個月左右，獨走，跑時不能控制自己；l1歲半，獨走自如，跑時可控制自己，爬樓梯；l2歲，會倒退走，扶欄上下樓梯，雙足跳離地面；l3歲，雙足交替上下樓梯，并足從樓梯末級跳下，獨占幾秒。河南瓊林精細動作發(fā)育精細動作發(fā)育l新生兒兩手緊握拳；l2個月，握拳逐漸松開；l3個月，握拳反射消失，有意思放開，隨意抓握；l3-4個月，兩手胸前看、啃手；l4-5個月，抓住玩具放入口中；

10、l6-8個月，擺弄玩具，玩具換手；l9-10個月，拇食指捏取物體；l1-5歲，用勺取食物，翻幾頁書，擺放2-3塊積木，拉脫手套、襪子；l2歲，正確用勺，能握杯喝水，能一頁一頁翻書；l3歲，用筷子進食，能擺9-10塊積木，在成人幫助下穿衣服；l4歲，基本會自己穿衣。河南瓊林手眼協(xié)調(diào)動作手眼協(xié)調(diào)動作l1歲半，在紙上亂畫、亂涂；l2歲左右，模仿畫圓和垂直線；l3-4歲，模仿畫圓和正方形；l5歲，學習寫字。河南瓊林嬰幼兒感知覺發(fā)育嬰幼兒感知覺發(fā)育l嬰幼兒感知覺發(fā)育，包含視覺、聽覺、嗅覺、味覺及觸覺發(fā)育。河南瓊林視覺視覺l新生兒視覺焦距約為15-25cm，焦距調(diào)節(jié)弱，有注視、追視能力，喜歡看紅色、人像及

11、黑白相間的條紋；l2-3個月焦距調(diào)節(jié)增強，追視180。；l4-5個月焦距調(diào)節(jié)接近成人，對紅色及鮮艷顏色敏感，兒童掌握顏色的順序依次為紅、黃、綠、蘭、紫、橙；l2歲時能區(qū)分2種顏色；l5歲時能區(qū)分各種顏色。河南瓊林兒童視力值兒童視力值l1歲時，達0.2；l1歲半-2歲，達0.5；l5-6歲時，達1.0河南瓊林聽覺聽覺l胎兒后期和新生兒期聽覺相當敏感，喜歡聽柔和的、節(jié)奏明快的音樂，不喜歡噪音，喜歡聽媽媽的聲音河南瓊林嗅覺嗅覺l出生時嗅覺已發(fā)育成熟，聞到媽媽的奶香味會轉(zhuǎn)頭找乳頭，刺激性氣味表示回避（扭頭、轉(zhuǎn)身）河南瓊林味覺味覺l出生時已發(fā)育成熟，新生兒喜歡甜味，不喜歡咸、酸、苦味，將苦酸食物放舌尖上

12、，表示閉眼、皺眉。河南瓊林皮膚感覺皮膚感覺l皮膚感覺包含痛覺、溫度覺、觸覺等。l新生兒痛覺不敏感；l溫度覺敏感；l觸覺很敏感：乳頭接到嘴或面頰時最初吸允動作；物體觸到手掌，他會抓住；撫摸他的面部、頭部可以停止哭。河南瓊林語言發(fā)育規(guī)律語言發(fā)育規(guī)律l語言發(fā)育必須有豐富的視、聽語言環(huán)境，媽媽多與孩子交流有密切關(guān)系。l嬰兒期（1歲以內(nèi)），語言的吸收期，嬰兒用哭表達需要，應會辨別哭聲；l2-3個月，無意識的咿呀發(fā)音；l5-6個月，發(fā)唇音，ba-ba、ma-ma；l8-9個月，聽懂成人的部分語言，如歡迎、再見；l10-12個月，聽懂成人的話越來越多，可以按成人的指示去辦了，是語言動作聯(lián)系期。如奶瓶在哪里，

13、寶寶的襪子在哪里；l1-3歲，語言表達期（1）1歲半左右，單音節(jié)重復，如喝水說水水、汽車說笛笛、小狗說汪汪；（2）1歲半-3歲，語言快速發(fā)展期，很快由單音節(jié)雙音節(jié)多音節(jié)的簡單句子；（3）3歲末，基本掌握常用的詞匯和語言。河南瓊林嬰幼兒注意力發(fā)展嬰幼兒注意力發(fā)展l注意力分為無意注意和有意注意。l新生兒，以無意注意為主，強聲和強光引起無意注意，但對紅球、人的面孔、黑白相間的條紋會引起短時注意；l1-3月，對鮮艷玩具、移動的物體會引起注意；l4-6月，對喜歡吃的食物，數(shù)量多的小物體會引起興趣和注意；l7-12月，不但在視覺方面注意，會傾聽成人講話，聚精會神的操作小物體，對新鮮的東西感興趣，初步產(chǎn)生探

14、索行為；l注意時間：1歲以內(nèi)為幾十秒；1-2歲為5-8分鐘；2-3歲為10-15分鐘；4-5歲為20分鐘左右。河南瓊林記憶力發(fā)展記憶力發(fā)展l記憶是指感知過、操作過、體驗過的事物保存在大腦。l新生兒，媽媽固定的抱奶姿勢引起找奶頭，床上吊掛玩具有記憶；l3-4個月，注意的物體在視野中消失會尋找；l5-6個月，記住媽媽的模樣，見到媽媽特別歡喜；l8-12個月，會找玩具；河南瓊林l1-2歲，能記住自己的名字和小朋友的名字，如果媽媽離開幾個月回來可以認出；l3-4歲，記憶力明顯增強，媽媽離開幾個月或更長時間仍能認出，大多是成人對童年生活的回憶能追溯到4-5歲；l4-5歲，培養(yǎng)記憶力應多講故事、閱讀，讓孩

15、子多聽多說。河南瓊林情緒情感情緒情感l(wèi)情緒情感是一種心理活動，是對客觀事物的態(tài)度的一種反映。l情緒是短暫的、多變的、強烈的；l情感是比較穩(wěn)定和持續(xù)狀態(tài)；l年齡越小，情緒反應越大；l2-3個月嬰兒：吃好、睡好就微笑，逗引時全身活躍，發(fā)出笑聲；饑餓時、尿布濕了或不舒服就煩躁不安、哭鬧；l6-7個月開始怯生，對親人產(chǎn)生依戀；l1-2歲左右，開始出現(xiàn)分離焦慮，不愿與親人分開，很纏人；l2-3歲，依戀減弱，對喜歡的事情現(xiàn)出興高采烈，愛親人愛小朋友，對不喜歡的事情表現(xiàn)厭惡、苦惱。河南瓊林l安全依戀：是父母長期精心照顧，多次滿足嬰兒的需要，給其快樂形成的，是母子之間充滿深情的一種積極情感。表現(xiàn)與父母或其他撫

16、養(yǎng)者在一起時感到安全、舒適和快樂；在陌生環(huán)境中有撫養(yǎng)人陪伴，可以快樂安心的探索周圍新鮮事物，愉快的與別人交往，廣泛適應社會。l不安全依戀：對孩子照顧不好，不注意情感交流形成的不安全依戀，甚至無依戀。表現(xiàn)在陌生環(huán)境有父母在時，仍不能愉快的玩，不能很好與別人交流。河南瓊林個性發(fā)展個性發(fā)展l個性是指個體心理特征，比較穩(wěn)定，不易改變。包括自我意思、性格、氣質(zhì)、理想、信念、情感、意志、人生觀及價值觀。l個性屬非智力因素，非智力因素對人生成功非常重要，有調(diào)查表明，如果一個人智力因素中上等，非智力因素非常好，事業(yè)能成功；河南瓊林自我意思自我意思l自我意識是后天生活學習實踐中形成的。l5個月內(nèi)，嬰兒無自我意識

17、；l5-8個月，逐漸認識到手腳是自己身體的一部分，喜歡看鏡中像，但不會區(qū)別自己和他人的形象；l9-12個月，知道鏡中的像是自己，同他人能區(qū)分開；l1歲-1歲半，學會走路，逐漸認識到走路是自己發(fā)生的動作，踢球知道是自己踢的，認識到自己能力的存在。隨著語言發(fā)展，知道自己的名字，用名字稱呼自己，能認識到自己是個整體；l2-3歲，嬰兒掌握了代詞“我”，把自己當做一個主體；l3歲以后逐漸出現(xiàn)自我評價能力。河南瓊林性格的概念及特征性格的概念及特征l性格的概念性格是指人對客觀現(xiàn)實的態(tài)度以及與這些態(tài)度相適應的比較牢固的行為方式，后天環(huán)境形成。l性格的特征：（1）對人、對工作、對自己的態(tài)度；（2）意志方面的特征

18、：能遵守道德規(guī)范，對自己有控制能力，遇困難有毅力克服；（3）情緒方面特征：有不順心時能控制情緒，自我調(diào)節(jié)；（4）性格有好壞之分，嬰幼兒是性格及個性的初步形成期，要重視對嬰幼兒性格及個性的培養(yǎng)；l優(yōu)良的性格特征：（1）快樂活潑（2）安靜專注（3）勇敢自信（4）愛勞動、愛幫助他人（5）獨立性強，有創(chuàng)造精神河南瓊林如何培養(yǎng)優(yōu)良性格如何培養(yǎng)優(yōu)良性格l建立新型的親子關(guān)系民主、平等、有權(quán)威l建立優(yōu)良的、有規(guī)律的生活環(huán)境l指導行為河南瓊林嬰幼兒氣質(zhì)嬰幼兒氣質(zhì)l氣質(zhì)的概念l氣質(zhì)的維度l氣質(zhì)的分類河南瓊林氣質(zhì)的概念氣質(zhì)的概念l氣質(zhì)是嬰兒初生后最早表現(xiàn)出來的一種較為明顯而穩(wěn)定的人格特性，是心理特性之一，是個體對環(huán)境事件可遇見的反應傾向，表現(xiàn)在心理活動的強度、速度、穩(wěn)定性、靈活性及指向性。河南瓊林氣質(zhì)的維度氣質(zhì)的維度l活動水平指身體活動的頻度；l節(jié)律性指饑餓、睡眠、大小便等心理活動是否規(guī)律；l趨避性對新刺激的最初反應，即接受或躲避；l適應性對新環(huán)境或新刺激適應過程的快慢；l反應閾限刺激強度，如光、噪聲