認(rèn)識(shí)膽固醇實(shí)用教案

1、大綱大綱(dgng)(dgng)控制(kngzh)(kngzh)膽固醇的方法食物(shw)(shw)中膽固醇含量膽固醇的來源膽固醇過高的危害知識(shí)誤區(qū)飯?zhí)酶纳拼胧┠懝檀嫉亩x、分類第1頁(yè)/共46頁(yè)第一頁(yè)，共46頁(yè)。膽固醇過高的危害膽固醇過高的危害(wihi)脂塊1脂肪類積聚形成脂塊1 1血管狹窄2 2當(dāng)“壞”的膽固醇過多時(shí)，經(jīng)長(zhǎng)久累積，它會(huì)積聚在血管內(nèi)壁中，引起脂塊的形成(xngchng)，甚至粥樣硬化，使得血管堵塞。粥樣硬化(ynghu)形成過程：第2頁(yè)/共46頁(yè)第二頁(yè)，共46頁(yè)。當(dāng)冠狀動(dòng)脈栓塞時(shí)，血液無法正常輸送氧氣及養(yǎng)分(yngfn)到心臟，會(huì)引致部分心急受損，形成心臟病，甚至死亡。膽固醇

2、過高的危害膽固醇過高的危害(wihi)血管閉塞導(dǎo)致(dozh)的疾?。旱?頁(yè)/共46頁(yè)第三頁(yè)，共46頁(yè)。u心肌梗死 、猝死 u胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛 u虛脫、出汗、呼吸短促u臉色灰白、心悸(xnj)、惡心或頭暈?zāi)懝檀歼^高的危害膽固醇過高的危害(wihi)老公，心臟又痛啦？第4頁(yè)/共46頁(yè)第四頁(yè)，共46頁(yè)。當(dāng)腦部動(dòng)脈栓塞時(shí)，便會(huì)形成中風(fēng)，這是導(dǎo)致死亡或喪失工作(gngzu)的一個(gè)重要原因。v中風(fēng)中風(fēng)(zhng (zhng fng)fng)膽固醇過高的危害膽固醇過高的危害(wihi)第5頁(yè)/共46頁(yè)第五頁(yè)，共46頁(yè)。u猝然昏倒、不省人事u口角歪斜、語言不利、面癱u半身不遂u四腳(

3、s jio)抽搐、口吐白沫膽固醇過高的危害膽固醇過高的危害(wihi)v中風(fēng)中風(fēng)(zhng (zhng fng)fng)癥狀癥狀第6頁(yè)/共46頁(yè)第六頁(yè)，共46頁(yè)。膽固醇過高的危害膽固醇過高的危害(wihi)v中風(fēng)中風(fēng)(zhng (zhng fng)fng)成因成因第7頁(yè)/共46頁(yè)第七頁(yè)，共46頁(yè)。 世界衛(wèi)生組織發(fā)布世界衛(wèi)生組織發(fā)布 ：心血管疾病心血管疾病(jbng)(jbng)在全球每在全球每1010名死者中就有名死者中就有3 3名由心血管疾名由心血管疾病病(jbng)(jbng)造成造成可造成心臟病發(fā)作和中風(fēng)可造成心臟病發(fā)作和中風(fēng) 每每1010名成人中約有名成人中約有1 1人患糖尿病人患糖尿

4、病, ,中國(guó)糖尿病患者超中國(guó)糖尿病患者超1 1億億 根據(jù)根據(jù)20122012年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)告，全球年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)告，全球1/31/3成年人患有高血成年人患有高血壓，這種病癥的死亡人數(shù)約達(dá)中風(fēng)和心臟病所導(dǎo)致的總死亡壓，這種病癥的死亡人數(shù)約達(dá)中風(fēng)和心臟病所導(dǎo)致的總死亡人數(shù)的一半人數(shù)的一半心血管疾病心血管疾病(jbng)(jbng)是導(dǎo)致中國(guó)女性死亡的首位原因。據(jù)衛(wèi)是導(dǎo)致中國(guó)女性死亡的首位原因。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：城市及農(nóng)村女性心血管病死亡分別為總生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：城市及農(nóng)村女性心血管病死亡分別為總死亡的死亡的44.1%44.1%和和44.6% 44.6% 我國(guó)心血管病發(fā)病率情況，每年有我國(guó)心

5、血管病發(fā)病率情況，每年有54.454.4萬人心臟性猝死萬人心臟性猝死我國(guó)我國(guó)20112011年城市死亡人數(shù)中，心臟病為年城市死亡人數(shù)中，心臟病為21.30%21.30%，腦血管病在，腦血管病在20.22% -20.22% -來源來源20122012全國(guó)衛(wèi)生提要全國(guó)衛(wèi)生提要膽固醇過高的危害膽固醇過高的危害(wihi)v數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)(shj)(shj)第8頁(yè)/共46頁(yè)第八頁(yè)，共46頁(yè)。據(jù)研究：同時(shí)過多據(jù)研究：同時(shí)過多(u du)(u du)攝入膽固醇可導(dǎo)致牙攝入膽固醇可導(dǎo)致牙周病、牙和牙隙之間周病、牙和牙隙之間的溝隙會(huì)擴(kuò)大。的溝隙會(huì)擴(kuò)大。我我牙疼！膽固醇過高的危害膽固醇過高的危害(wihi)第9頁(yè)/共

6、46頁(yè)第九頁(yè)，共46頁(yè)。膽固醇的定義膽固醇的定義(dngy)、分類、分類 是血脂的一種，柔軟、黃色，廣泛存在于動(dòng)物體內(nèi)，尤以腦及神經(jīng)組織中最為豐富，不溶于水，是形成細(xì)胞膜、膽汁酸、激素(j s)的原料，是身體重要的組成部分之一。第10頁(yè)/共46頁(yè)第十頁(yè)，共46頁(yè)。低密度膽固醇（低密度膽固醇（LDL-C)LDL-C)它很容易它很容易(rngy)(rngy)沉積于血管內(nèi)壁中，使血管變得狹沉積于血管內(nèi)壁中，使血管變得狹窄或是堵塞，是導(dǎo)致心腦血管疾病即動(dòng)脈粥窄或是堵塞，是導(dǎo)致心腦血管疾病即動(dòng)脈粥樣硬化的元兇。樣硬化的元兇。v“壞壞”的膽固的膽固醇醇膽固醇的定義膽固醇的定義(dngy)、分類、分類第11

7、頁(yè)/共46頁(yè)第十一頁(yè)，共46頁(yè)。高密度膽固醇（高密度膽固醇（HDL-C)HDL-C)它能幫助收集及輸送它能幫助收集及輸送(sh sn)(sh sn)血管內(nèi)的血管內(nèi)的“壞壞”膽固醇回到膽固醇回到肝臟，避免血管堵塞。肝臟，避免血管堵塞。v“好好”的膽固醇的膽固醇膽固醇的定義膽固醇的定義(dngy)、分類、分類第12頁(yè)/共46頁(yè)第十二頁(yè)，共46頁(yè)。v膽固醇的主要(zhyo)來源來源大部分大部分一部分，尤以肥肉、內(nèi)臟含量較高一部分，尤以肥肉、內(nèi)臟含量較高膽固醇的來源膽固醇的來源第13頁(yè)/共46頁(yè)第十三頁(yè)，共46頁(yè)。食物食物(shw)中膽中膽固醇含量固醇含量v美國(guó)美國(guó)(mi u)心臟學(xué)會(huì)心臟學(xué)會(huì)建議：建

8、議：每人(mi rn)每日所進(jìn)食的膽固醇不應(yīng)超過300毫克。第14頁(yè)/共46頁(yè)第十四頁(yè)，共46頁(yè)。食物中膽固醇含量食物中膽固醇含量(hnling)(hnling)表（表（100100克克=2=2兩，兩，10001000毫克毫克=1=1克）克）v蛋類蛋類品種品種數(shù)量數(shù)量（毫克（毫克) )雞蛋1只50克266雞蛋黃1只266雞蛋白1只0鴨蛋1只619食物食物(shw)中膽中膽固醇含量固醇含量第15頁(yè)/共46頁(yè)第十五頁(yè)，共46頁(yè)。v肉類肉類(ru li)品種品種數(shù)量數(shù)量膽固醇（毫克膽固醇（毫克) )豬腦100克2530牛腦2054豬腰480牛腰387豬肝368羊肝323羊肉（肥）138臘腸臘腸150

9、150食物食物(shw)中膽中膽固醇含量固醇含量第16頁(yè)/共46頁(yè)第十六頁(yè)，共46頁(yè)。v肉類肉類(ru (ru li)li)品種品種數(shù)量數(shù)量膽固醇（毫克膽固醇（毫克) )肥牛肉100克99鴿90排骨105火腿62雞胸肉39雞脾肉95廋廋肉肉7777羊肉（廋）70牛肉牛肉6565食物食物(shw)中膽中膽固醇含量固醇含量第17頁(yè)/共46頁(yè)第十七頁(yè)，共46頁(yè)。品種品種數(shù)量數(shù)量膽固醇（毫克膽固醇（毫克) )蜆100克65墨魚248鮮魷魚231龍蝦85蟹肉100蝦蝦154154罐頭鮑魚103-170鯇魚81倉(cāng)魚80黃魚79海蜇16海參0v海產(chǎn)海產(chǎn)(hichn)(hichn)類類食物(shw)中膽固醇含

10、量第18頁(yè)/共46頁(yè)第十八頁(yè)，共46頁(yè)。v油類油類品種品種數(shù)量數(shù)量膽固醇（毫克膽固醇（毫克) )雞油100克74豬油100克56植物油100克0食物(shw)中膽固醇含量第19頁(yè)/共46頁(yè)第十九頁(yè)，共46頁(yè)。品種品種數(shù)量數(shù)量膽固醇（毫克膽固醇（毫克) )奶油100克140芝士100牛油260雪糕45牛奶牛奶1313v奶類奶類食物(shw)中膽固醇含量第20頁(yè)/共46頁(yè)第二十頁(yè)，共46頁(yè)。v點(diǎn)心點(diǎn)心(din (din xn)xn)類類品種品種數(shù)量數(shù)量膽固醇（毫克）膽固醇（毫克）燒賣1件6山竹牛肉1件20排骨1件16蝦餃1件11春卷春卷1/2條1818芋角1件3牛內(nèi)腸粉1條8雞扎1件15魚翅餃1件

11、20食物(shw)中膽固醇含量第21頁(yè)/共46頁(yè)第二十一頁(yè)，共46頁(yè)。v快餐(kui cn)類品種品種數(shù)量數(shù)量膽固醇（毫克）膽固醇（毫克）漢堡包1個(gè)37巨無霸1個(gè)100魚柳包1個(gè)50豬柳蛋漢堡1個(gè)270細(xì)薯?xiàng)l1包9奶昔1杯30炸雞翼炸雞翼60克104104食物(shw)中膽固醇含量第22頁(yè)/共46頁(yè)第二十二頁(yè)，共46頁(yè)。v素食素食(ssh)(ssh)類類品種品種數(shù)量數(shù)量膽固醇（毫克）膽固醇（毫克）蔬菜100克0瓜100克0水果100克0米、面100克0注：所有(suyu)植物性食物不含膽固醇食物(shw)中膽固醇含量第23頁(yè)/共46頁(yè)第二十三頁(yè)，共46頁(yè)。u總結(jié)(zngji)：注意：奶油、黃油

12、、羊油、豬油、牛油等動(dòng)物油脂中含有較多膽固醇。而且，這些油脂中的飽和脂肪酸還可以促進(jìn)肝臟(gnzng)合成更多的膽固醇。因此，應(yīng)避免食用動(dòng)物油脂。食物(shw)中膽固醇含量豬腦（其他動(dòng)物腦也類似）每100克豬腦含有膽固醇2571毫克（羊腦是2004，牛腦是2447） 每年不超過一、二次為宜動(dòng)物內(nèi)臟豬腎、豬肝、豬肺、豬脾、豬腸 （牛、羊、雞、魚等動(dòng)物內(nèi)臟亦 同）含有較多膽固醇，大致含量是 每100內(nèi)臟含200400毫克膽固醇每月不超過2次為宜蛋黃雞蛋（其他 蛋類如鴨蛋、鵝 同）一個(gè)雞蛋（以50克計(jì)）含膽固醇 266毫克普通成年人每天吃0.51個(gè)雞蛋 魷魚（或?yàn)踬\魚)每100克魷魚（鮮重，水分含量

13、80.4%）含膽固醇268毫克 每周不超過一、二次為宜貝殼類(如鮮貝、 赤貝、牡蠣)含量一般在100200毫克/100克每周不超過一、二次為宜第24頁(yè)/共46頁(yè)第二十四頁(yè)，共46頁(yè)。餐餐類類 星期五（星期五（1111月月8 8日）日）含有膽固醇含有膽固醇食物食物人均用量（人均用量（g g）膽固醇含量膽固醇含量mgmg（每（每100g100g含有量含有量) )膽固醇含量膽固醇含量（mgmg）小計(jì)（小計(jì)（mgmg）早餐1素菜包/油條-280.36 2排骨粥/白粥排骨排骨7.891058.28 3瘦肉粉/炒河粉瘦肉7.89776.08 4煎蛋、煮蛋蛋黃50532266.00 5花生米/酸豆角-中餐1

14、尖椒炒牛肉牛肉406526.00 67.65 2青筍炒肉絲瘦肉207715.43客家釀豆腐-4清炒菜心-糖水、水果水果、綠豆糖水-湯類蘿卜龍骨湯排骨排骨2510526.25飯?zhí)?fn tn)改善措施第25頁(yè)/共46頁(yè)第二十五頁(yè)，共46頁(yè)。餐類餐類星期五（星期五（1111月月8 8日）日）含有膽固醇含有膽固醇食物食物人均用量（人均用量（g g）膽固醇含量膽固醇含量mgmg（每（每100g100g含有量含有量) )膽固醇含量膽固醇含量（mgmg）小計(jì)（小計(jì)（mgmg）晚餐1土豆炒肉瘦肉207715.4365.40 2東坡肉東坡肉瘦肉757757.753西紅柿炒蛋西紅柿炒蛋蛋黃505322664蒜茸

15、生菜-糖水、水果雪梨紅蘿卜糖水-湯類粉果大骨湯排骨排骨2510526.25 合計(jì)(hj)(hj)： 713.41mg713.41mg注：1. 1.當(dāng)日人均膽固醇攝入量是人體每日膽固醇健康攝入量的2.392.39倍，并高出413.41mg413.41mg2.2.普通成年人每天吃0.510.51個(gè)雞蛋，如當(dāng)日早餐已供應(yīng)(gngyng)(gngyng)，中餐或午餐可取消蛋類食物。3.3.當(dāng)日供應(yīng)(gngyng)(gngyng)排骨類3 3次、瘦肉4 4次，可換成禽類或魚類，此類膽固醇含量相對(duì)較少。 飯?zhí)酶纳拼胧┑?6頁(yè)/共46頁(yè)第二十六頁(yè)，共46頁(yè)。 飯?zhí)酶纳?gishn)措施u動(dòng)物腦u動(dòng)物內(nèi)臟u動(dòng)

16、物油u魷魚、烏賊u貝殼類u蛋黃u植物油u豆類，如黃豆、玉米等u海產(chǎn)類，如鮭魚 、海帶等 u纖維類，如燕麥片、韭菜u蔬菜類，如洋蔥、胡蘿卜、大蒜等u其他類，如蘋果、葡萄、杏仁、蜜橘、牛奶、茶、香菇第27頁(yè)/共46頁(yè)第二十七頁(yè)，共46頁(yè)。飯?zhí)酶纳?gishn)措施原則(yunz)：可適當(dāng)減少或取消如早餐油條等煎炸類食物可增加食用禽類或魚類的次數(shù)每天瘦肉的食用次數(shù)不宜超過4次，并結(jié)合配菜，如辣椒、香菇或其他菌類；可提高蔬菜類、豆類、纖維類的食用頻率每天雞蛋的食用次數(shù)不宜超過2次制定菜譜原則制定菜譜原則第28頁(yè)/共46頁(yè)第二十八頁(yè)，共46頁(yè)。u大量用油u煎及油炸等烹飪方式u選用肥肉或內(nèi)臟u減少用油的分

17、量u選用蒸、炆、焗、灼、上湯等烹飪方式u選用瘦肉、去皮及去肥羔u煲湯去油飯?zhí)酶纳?gishn)措施第29頁(yè)/共46頁(yè)第二十九頁(yè)，共46頁(yè)。u比比看：比比看：知識(shí)(zh shi)誤區(qū)第30頁(yè)/共46頁(yè)第三十頁(yè)，共46頁(yè)。在一般的體檢報(bào)告中，血脂指標(biāo)常常包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)這四項(xiàng)，其中總膽固醇、甘油三醇、低密度脂蛋白膽固醇升高都是異常的，可以被稱為“高脂血癥”。高血脂與肥胖并不存在直接的關(guān)系(gun x)，患上高血脂常常與遺傳、飲食因素及內(nèi)分泌或代謝有關(guān)。 u胖子(png zi)就一定患高血脂嗎？知識(shí)(zh sh

18、i)誤區(qū)第31頁(yè)/共46頁(yè)第三十一頁(yè)，共46頁(yè)。臨床上發(fā)現(xiàn)臨床上發(fā)現(xiàn) ：高血脂患者只有近：高血脂患者只有近50%50%是胖子，雖然攝入是胖子，雖然攝入的脂的脂肪不少，但是機(jī)體對(duì)糖類、脂類的代謝功能非常健全，肪不少，但是機(jī)體對(duì)糖類、脂類的代謝功能非常健全，這種這種人即使看起來就是一坨脂肪，卻并沒有脂代謝異常，而人即使看起來就是一坨脂肪，卻并沒有脂代謝異常，而有些有些人瘦，可能是因?yàn)榛剂颂悄虿?，糖尿病就是造成脂代謝人瘦，可能是因?yàn)榛剂颂悄虿?，糖尿病就是造成脂代謝異常異常的一個(gè)原因。這些人雖然體型看起來很瘦弱，但查一查的一個(gè)原因。這些人雖然體型看起來很瘦弱，但查一查血血脂，常常會(huì)不正常。脂，常常會(huì)不

19、正常。 另外：還有一些遺傳性的疾病，比如家族性高脂血癥，另外：還有一些遺傳性的疾病，比如家族性高脂血癥，是由是由于基因于基因(jyn)(jyn)缺陷導(dǎo)致血脂不能正常代謝?；加羞@種缺陷導(dǎo)致血脂不能正常代謝。患有這種疾病的人，即疾病的人，即使體型弱不禁風(fēng)，脂代謝也是相當(dāng)紊亂，總膽固醇或甘使體型弱不禁風(fēng)，脂代謝也是相當(dāng)紊亂，總膽固醇或甘油三油三酯含量高得嚇人。酯含量高得嚇人。 u瘦子(shu zi)不會(huì)患上高血脂 ？知識(shí)(zh shi)誤區(qū)第32頁(yè)/共46頁(yè)第三十二頁(yè)，共46頁(yè)?？梢姡翰荒芟氘?dāng)然地認(rèn)為可見：不能想當(dāng)然地認(rèn)為“胖子會(huì)得高血脂，瘦子胖子會(huì)得高血脂，瘦子不不會(huì)患上高血脂會(huì)患上高血脂”，是否

20、會(huì)得這個(gè)病與體內(nèi)血脂的吸，是否會(huì)得這個(gè)病與體內(nèi)血脂的吸收、合成與轉(zhuǎn)化收、合成與轉(zhuǎn)化(zhunhu)(zhunhu)是否異常有關(guān)。是否異常有關(guān)。 u正解：知識(shí)(zh shi)誤區(qū)第33頁(yè)/共46頁(yè)第三十三頁(yè)，共46頁(yè)?？刂?kngzh)高膽固醇的方法第34頁(yè)/共46頁(yè)第三十四頁(yè)，共46頁(yè)?？刂颇懝檀伎刂?kngzh)高膽固醇的方法第35頁(yè)/共46頁(yè)第三十五頁(yè)，共46頁(yè)。少吃脂肪、高膽固醇的食物，注意卡路里的吸收，是降低膽固醇或維持它在理想水平的有效(yuxio)方法。我們每天從脂肪中攝取(shq)的熱量應(yīng)少于總熱量吸收30%。美國(guó)心臟學(xué)會(huì)建議：控制高膽固醇的方法第36頁(yè)/共46頁(yè)第三十六頁(yè)，共4

21、6頁(yè)。單元不飽和脂肪單元不飽和脂肪它能幫助它能幫助(bngzh)降低血液中降低血液中“壞壞”的膽固醇而保留的膽固醇而保留“好好”的膽固醇，應(yīng)適的膽固醇，應(yīng)適當(dāng)?shù)倪x用。當(dāng)?shù)倪x用。食物例子：橄欖油、菜籽油、花生油食物例子：橄欖油、菜籽油、花生油多元不飽和脂肪多元不飽和脂肪它能幫助它能幫助(bngzh)降低血液中的膽固醇總量，應(yīng)適當(dāng)?shù)慕档脱褐械哪懝檀伎偭?，?yīng)適當(dāng)?shù)倪x用。選用。食物例子：黃豆油、葵花籽油、粟米油食物例子：黃豆油、葵花籽油、粟米油飽和脂肪飽和脂肪它能增加血液中膽固醇總含量，應(yīng)盡量少吃。它能增加血液中膽固醇總含量，應(yīng)盡量少吃。食物例子：動(dòng)物脂肪（如豬油、牛油、肥肉）、奶油、椰食物例子：動(dòng)

22、物脂肪（如豬油、牛油、肥肉）、奶油、椰油、臘腸、蛋油、臘腸、蛋黃黃控制(kngzh)高膽固醇的方法第37頁(yè)/共46頁(yè)第三十七頁(yè)，共46頁(yè)。u大量用油u煎及油炸等烹飪方式u選用肥肉或內(nèi)臟u減少用油的分量u選用蒸、炆、焗、灼、上湯等烹飪方式u選用瘦肉、去皮及去肥羔u煲湯去油控制(kngzh)高膽固醇的方法第38頁(yè)/共46頁(yè)第三十八頁(yè)，共46頁(yè)?？刂?kngzh)高膽固醇的方法第39頁(yè)/共46頁(yè)第三十九頁(yè)，共46頁(yè)。瘦成一道(ydo)閃電，嚇si你%*#廣播體操？廣場(chǎng)舞？大家一起來控制(kngzh)高膽固醇的方法第40頁(yè)/共46頁(yè)第四十頁(yè)，共46頁(yè)。假如在改變飲食習(xí)慣六個(gè)月后，膽固醇指數(shù)依然沒有太大的改善，那么醫(yī)生可能讓你開始服用(f yn)降低膽固醇藥物。請(qǐng)記住即使服藥，也必須遵照醫(yī)生指導(dǎo)的健康飲食習(xí)慣，保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，從而更有效的控制膽固醇水平?？刂?kngzh)高膽固醇的方法第41頁(yè)/共46頁(yè)第四十一頁(yè)，共46頁(yè)。u他汀類他汀類u 降低降低“壞壞”的膽固醇和甘油三酯水平，輕的膽固醇和甘油三酯水平，輕微提高微提高“好好”的膽固醇，此類藥物已普及采用。的膽固醇，此類藥物已普及采用。u 常見副作用：副作用很輕微，嚴(yán)重的并不常見副作用：副作用很