交接班制實(shí)用教案

1、護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作的核心制度之一，也是易發(fā)生(fshng)護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一。第1頁(yè)/共31頁(yè)第一頁(yè)，共32頁(yè)。、對(duì)患者治療和護(hù) 理工作的概括和評(píng) 價(jià) 、保證患者的治療護(hù)理連續(xù)性。3、護(hù)患溝通的重要(zhngyo)時(shí)機(jī)4、觀察、掌握急、危重患者病情重要(zhngyo)時(shí)機(jī)，第2頁(yè)/共31頁(yè)第二頁(yè)，共32頁(yè)。1 1接班接班(ji bn)(ji bn)者應(yīng)提前到崗，者應(yīng)提前到崗，與交班者上班時(shí)間重疊半小時(shí)。與交班者上班時(shí)間重疊半小時(shí)。2 2、交班者必須寫好各項(xiàng)護(hù)理記錄及、交班者必須寫好各項(xiàng)護(hù)理記錄及做好交班前各項(xiàng)工作（包括治療、做好交班前各項(xiàng)工作（包括治療、護(hù)理、用物清理及環(huán)境清潔），對(duì)護(hù)理

2、、用物清理及環(huán)境清潔），對(duì)尚未完成或正在進(jìn)行中的工作須交尚未完成或正在進(jìn)行中的工作須交待清楚。待清楚。第3頁(yè)/共31頁(yè)第三頁(yè)，共32頁(yè)。、遇到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交待，與接班者共同做好交接班工作(gngzu)方可離去。白班應(yīng)為夜班做好物品準(zhǔn)備，如搶救藥品及搶救用物、呼吸機(jī)、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、常備器械、被服等，以便于夜班工作(gngzu)。第4頁(yè)/共31頁(yè)第四頁(yè)，共32頁(yè)。、交接班護(hù)士共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安全等情況。交班中發(fā)現(xiàn)患者病情(bngqng)、治療及護(hù)理器械物品等不符時(shí)，應(yīng)立即查問。接班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后如因交接不清，發(fā)生差錯(cuò)、事故，造成物品遺失，應(yīng)由

3、接班者負(fù)責(zé)。第5頁(yè)/共31頁(yè)第五頁(yè)，共32頁(yè)。5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度，做到“一巡視(xnsh)、四看、四清楚、五查”。第6頁(yè)/共31頁(yè)第六頁(yè)，共32頁(yè)?！八目此目础钡?頁(yè)/共31頁(yè)第七頁(yè)，共32頁(yè)。危重(wi zhng)、癱瘓患者皮膚患者排患者排泄泄(pixi)處理處理一巡視一巡視新入新入患者患者處理處理各種各種管道管道通暢通暢術(shù)前術(shù)前患者患者準(zhǔn)備準(zhǔn)備對(duì)危重、手術(shù)后及病情有特殊變化的病員，對(duì)危重、手術(shù)后及病情有特殊變化的病員，進(jìn)行床旁交班共同巡視患者病情變化。進(jìn)行床旁交班共同巡視患者病情變化。第8頁(yè)/共31頁(yè)第八頁(yè)，共32頁(yè)。三清三清(sn qn)術(shù)中、術(shù)后情況術(shù)中、術(shù)后情況(qngkun

4、g)及及注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)一清一清醫(yī)囑及護(hù)理醫(yī)囑及護(hù)理(hl)計(jì)劃完計(jì)劃完成成四四 清清 急救毒麻精神特急救毒麻精神特殊藥品管理殊藥品管理清清病情變化和特殊病情變化和特殊檢查及處理檢查及處理第9頁(yè)/共31頁(yè)第九頁(yè)，共32頁(yè)。6、交班形式口頭交班、書面交班、床頭交班，早交班結(jié)束后護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)交接班內(nèi)容、前一日護(hù)理工作情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，針對(duì)交接班中發(fā)現(xiàn)的問題提出(t ch)整改措施，提出(t ch)當(dāng)日護(hù)理工作重點(diǎn)及注意事項(xiàng)；達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。第10頁(yè)/共31頁(yè)第十頁(yè)，共32頁(yè)。7、交班內(nèi)容及要求（1）交清住院患者總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科（院）、手術(shù)（分娩）、病危、病重、死亡人數(shù)，以及新入院、手術(shù)前、手術(shù)

5、當(dāng)日、分娩、危重、搶救、特殊檢查、留送各種標(biāo)本完成情況，各種急救儀器應(yīng)急(yng j)情況，有無(wú)不良事件及危急值報(bào)告等第11頁(yè)/共31頁(yè)第十一頁(yè)，共32頁(yè)。 、床頭交班查看(chkn)危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、自理能力重度依賴的患者情況，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各?？谱o(hù)理執(zhí)行情況。第12頁(yè)/共31頁(yè)第十二頁(yè)，共32頁(yè)。 醫(yī)護(hù)醫(yī)護(hù)(y h)(y h)大交班大交班 護(hù)士(h shi)報(bào)告 護(hù)士長(zhǎng) 評(píng)價(jià) 科主任 評(píng)價(jià) 醫(yī)生報(bào)告第13頁(yè)/共31頁(yè)第十三頁(yè)，共32頁(yè)。護(hù)士(h shi)晨會(huì)進(jìn)行交班護(hù)士長(zhǎng)夜班(ybn)責(zé)任護(hù)士責(zé)任(zrn)護(hù)士護(hù)理員實(shí)習(xí)/進(jìn)修護(hù)士第14頁(yè)/共3

6、1頁(yè)第十四頁(yè)，共32頁(yè)。床頭床頭(chun tu)交接班交接班第15頁(yè)/共31頁(yè)第十五頁(yè)，共32頁(yè)。 患者 接 班護(hù) 士交交 班班護(hù)護(hù) 士士床頭(chun tu)護(hù)護(hù) 士士 長(zhǎng)長(zhǎng)護(hù)士(h shi)護(hù)士第16頁(yè)/共31頁(yè)第十六頁(yè)，共32頁(yè)。1 1、觀察神志、生命體征、查體、觀察神志、生命體征、查體2 2、體位、體位3 3、傷口敷料、引流管（標(biāo)識(shí)、時(shí)間、通暢、固、傷口敷料、引流管（標(biāo)識(shí)、時(shí)間、通暢、固定定4 4、輸液液體及穿刺部位的皮膚情況、輸液液體及穿刺部位的皮膚情況5 5、易受壓部位皮膚情況、易受壓部位皮膚情況6 6、睡眠、飲食、服藥、二便情況、睡眠、飲食、服藥、二便情況7 7、晨間護(hù)理完成情

7、況、晨間護(hù)理完成情況8 8、吸氧、心電監(jiān)測(cè)、吸氧、心電監(jiān)測(cè)(jin c)(jin c)、各種儀器使用、各種儀器使用情況情況第17頁(yè)/共31頁(yè)第十七頁(yè)，共32頁(yè)。新病人健康教育，融洽護(hù)患關(guān)系，“三短”“六潔”診斷、處置危重病人病情觀察、治療、護(hù)理、用藥、心理狀況、檢查情況，包括本班已完成和需下一班完成的工作，檢查導(dǎo)管、皮膚狀況、并發(fā)癥預(yù)防手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后病人側(cè)重?？魄闆r觀察、生命體征、傷口敷料、引流管、并發(fā)癥預(yù)防出院病人出院指導(dǎo)，征求意見等不同病人交接重點(diǎn)第18頁(yè)/共31頁(yè)第十八頁(yè)，共32頁(yè)。問題一靜脈導(dǎo)管脫出或堵塞 當(dāng)班護(hù)士只注意液體是否(sh fu)滴完，未在意液體輸注狀態(tài)是否(sh

8、fu)正常。問題二 靜脈(jngmi)輸液部位液體外滲或出現(xiàn)靜脈(jngmi)炎 ，護(hù)士對(duì)輸液病人的觀察不到位，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。問題三交接內(nèi)容不全面 藥物、物品等交接不清。第19頁(yè)/共31頁(yè)第十九頁(yè)，共32頁(yè)。問題四皮膚情況交接(jioji)不清 未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡，引起這或那的交接(jioji)問題。問題五拔管現(xiàn)象 病情評(píng)估(pn )不足，沒有及時(shí)有效約束。問題六 床前交接班言行不規(guī)范 病人隱私保護(hù)不到位，或使病人認(rèn)為被忽視。第20頁(yè)/共31頁(yè)第二十頁(yè)，共32頁(yè)。 1、誰(shuí)的病人誰(shuí)接 2、交班時(shí)誰(shuí)第一位進(jìn)病室：應(yīng)責(zé)任護(hù)士先進(jìn)病室，因?yàn)樯习嘧o(hù)士已經(jīng)與病人打交道了一個(gè)班次，已經(jīng)多次交流接觸，而責(zé)任

9、護(hù)士是在一天中第一次見到病人，適合與病人打招呼和建立首次(shu c)聯(lián)系。第21頁(yè)/共31頁(yè)第二十一頁(yè)，共32頁(yè)。 3、護(hù)士(h shi)集中交班時(shí) 交班時(shí)思想集中，全神貫注 做記錄，好記性不如爛筆頭，邊聽、邊思考、邊記簡(jiǎn)要重點(diǎn)內(nèi)容 交班者交完后，接班者進(jìn)行反饋，提出疑問，或需上一班重點(diǎn)關(guān)注卻又沒交到的內(nèi)容第22頁(yè)/共31頁(yè)第二十二頁(yè)，共32頁(yè)。 4、交接主次得當(dāng)：在護(hù)士站集中交班，交班者是主角；病房(bngfng)床頭交班接班者是主角，主要對(duì)在護(hù)士站了解到的信息進(jìn)行驗(yàn)證，病人的情況是否和我們之前接受到的信息一致，不明白的再向交班者詢問。第23頁(yè)/共31頁(yè)第二十三頁(yè)，共32頁(yè)。 5、護(hù)士長(zhǎng)不

10、能代替交接患者：護(hù)士長(zhǎng)在交接患者中，是參與和發(fā)現(xiàn)問題的指導(dǎo)者，在傾聽和交接中了解(lioji)夜班護(hù)士的工作情況，決不是接班的主要人物，切忌代替責(zé)任護(hù)士接患者。6、不要全體護(hù)士一交到底：早晨時(shí)間寶貴，病人需要盡快得到護(hù)理、治療，醫(yī)囑需要及時(shí)得到執(zhí)行，在交接患者時(shí)，應(yīng)是誰(shuí)的患者誰(shuí)接第24頁(yè)/共31頁(yè)第二十四頁(yè)，共32頁(yè)。7、交接班時(shí)使用熱情問候語(yǔ)言8、交接班時(shí)要關(guān)注到同室患者(hunzh)9、交接患者(hunzh)病情要客觀、動(dòng)態(tài)、量化第25頁(yè)/共31頁(yè)第二十五頁(yè)，共32頁(yè)。 10、避免在交接時(shí)先管理患者：交接班時(shí)經(jīng)常會(huì)看到患者的床單元不整潔或較亂，有時(shí)護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士就會(huì)習(xí)慣性的批評(píng)或管理患者

11、，無(wú)論患者的房間和床單位(dnwi)多亂，都要首先關(guān)心患者的病情和不適，然后協(xié)助整理和勸說，以免因見物不見人的行為，引起病人的不愉快和家屬的不滿。第26頁(yè)/共31頁(yè)第二十六頁(yè)，共32頁(yè)。 11、忌交接病患者與掃床同時(shí)進(jìn)行 12、保護(hù)患者隱私、做到操作有告知，體現(xiàn)人文關(guān)懷 13、健康教育、康復(fù)護(hù)理(hl)、心理護(hù)理(hl)貫穿其中 14、注意交接緊湊，節(jié)約時(shí)間第27頁(yè)/共31頁(yè)第二十七頁(yè)，共32頁(yè)?；颊咿D(zhuǎn)入(zhun r)交接1、接到患者轉(zhuǎn)入通知，應(yīng)事先了解患者基本信息、病情、生命(shngmng)體征情況，根據(jù)患者病情，準(zhǔn)備床單位，并通知醫(yī)生2、與轉(zhuǎn)出科護(hù)士交接3、查對(duì)病人當(dāng)日治療完成情況及帶

12、入的藥物4、查看病人的神志、瞳孔、生命(shngmng)體征、皮膚、管道情況5、查看轉(zhuǎn)出科護(hù)理表格書寫完成情況，若有疑問向轉(zhuǎn)出科護(hù)士提出修正意見。（包括評(píng)估單）6、確認(rèn)無(wú)誤后，雙方在轉(zhuǎn)科交接單上簽名，并注明時(shí)間。第28頁(yè)/共31頁(yè)第二十八頁(yè)，共32頁(yè)。轉(zhuǎn)入通知患者情況準(zhǔn)備床單位交接性別年齡病情診斷神志生命體征皮膚管道通知醫(yī)生查看病歷簽名轉(zhuǎn)入(zhun r)示意圖從上自下(z xi)第29頁(yè)/共31頁(yè)第二十九頁(yè)，共32頁(yè)。 謝謝(xi xie)聆聽！第30頁(yè)/共31頁(yè)第三十頁(yè)，共32頁(yè)。感謝您的觀看(gunkn)！第31頁(yè)/共31頁(yè)第三十一頁(yè)，共32頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)一、護(hù)理交 接 班意義。一、護(hù)理交 接 班意義。、對(duì)患者治療和