出院指導(dǎo)與隨訪工作管理相關(guān)制度和要求、流程

1、出院指導(dǎo)與隨訪工作管理相關(guān)制度和要求第一條 為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服 務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服 務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特制泄出院病人隨訪、預(yù)約制度。第二條隨訪范用：凡在我院住院岀院后的患者均需進(jìn)行岀院后隨訪。第三條 職責(zé)：各病區(qū)負(fù)責(zé)對本病區(qū)出院后的患者進(jìn)行出院隨訪。隨訪責(zé)任人：實(shí)行主 管醫(yī)生捆綁住院醫(yī)生開展隨訪工作，以“誰主治、誰手術(shù)、誰負(fù)責(zé)”的原則。第四條 隨訪時間與頻次：原則上一般病人一周、慢性病人二周、腫瘤病人三周。第五條 隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、家庭隨訪等。第六條 隨訪的內(nèi)容包括：了解患

2、者出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況、如何康 復(fù)、何時回院復(fù)診等。隨訪后應(yīng)做好登記。第七條臨床醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真完整書寫岀院記錄，并保證信息準(zhǔn)確。復(fù)診時間應(yīng)根據(jù)病人病 情和治療需要而左。第八條 隨訪時，隨訪醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)聽取患者或家屬意見，誠懇接受批評，采納合理化建 議，做好隨訪記錄。第九條 隨訪中，對患者的詢問、意見，如不能當(dāng)即答復(fù)，應(yīng)告知相關(guān)科室的電話號碼 或幫忙預(yù)約專家。第十條 隨訪后對患者再次提出的意見、要求、建議、投訴，及時逐條整理綜合，與相 關(guān)部門進(jìn)行反饋，并有處理意見和處理結(jié)果。第十一條 當(dāng)患者有無理言行時應(yīng)盡量容忍，耐心說服，曉之以理，動之以情，不以惡 言相待，更不允許與患者發(fā)生爭執(zhí)。第

3、十二條 各科均要建立出院病人隨訪信息登記電子檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：患者姓名、性 別、年齡、病歷號、職業(yè)、科室、經(jīng)管醫(yī)生、入出院日期、入院診斷、出院診斷、聯(lián)系電話、 家庭詳細(xì)地址等內(nèi)容，由病人本次住院期間的經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。第十三條 各病區(qū)必須建立隨訪登記本，隨時記錄隨訪情況，對隨訪中顧客有意見或建 議時，必須事實(shí)記錄。第十四條院部考核小組及醫(yī)教科負(fù)責(zé)隨機(jī)抽查考核核實(shí),考核結(jié)果納入科內(nèi)平時管理 工作，對應(yīng)院部獎懲條例處理。隨訪的要求1. 辦理入院手續(xù)時有關(guān)工作人員應(yīng)要求病人詳細(xì)填寫工作單位、家庭住址、職業(yè)、 聯(lián)系電話等項目。2. 科室必須做好隨訪病人登記記錄，不斷積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，從而確保疾病診治 效果，提高治愈率。3. 各科室隨訪出診率必須達(dá)到本科室本月岀院總病人數(shù)的30%。4. 主管醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真填寫隨訪患者登記表，詳細(xì)詢問病人岀院后的身體狀況，并做好記錄。同時指導(dǎo)患者出院后的健康教育，