第3章 小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng) 教案

1、-作者xxxx-日期xxxx第3章 小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng) 教案【精品文檔】授課教師*授課班級*專業(yè)*班級授課章節(jié)第三章 小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)授課題目第三章 小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)教學(xué)地點(diǎn)*教室授課方式（請打）理論課 討論課實(shí)訓(xùn)課 其他課時(shí)安排2授課時(shí)間（寫明日期）教學(xué)分析小兒生長發(fā)育迅速，新陳代謝旺盛，需要的能要與營養(yǎng)素相對較多，供給適合小兒生理需要的營養(yǎng)是促進(jìn)健康成長的重要保證，對于嬰兒來說母乳是最為理想的。 教學(xué)目標(biāo)認(rèn)知目標(biāo)：（知識）通過理論課的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握小兒能量和營養(yǎng)的需要、母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的特點(diǎn)。能力目標(biāo)：（專業(yè)能力、方法能力、社會能力）培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)、歸納、總結(jié)、計(jì)算和實(shí)踐動(dòng)手的能力素質(zhì)目標(biāo)：認(rèn)

2、識到小兒生長發(fā)育過程中營養(yǎng)的需求及提倡母乳喂養(yǎng)教學(xué)重點(diǎn)：小兒的能量和營養(yǎng)素的需要、母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的特點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)人工喂養(yǎng)中牛乳的配制和乳方的計(jì)算及輔食添加的原則教學(xué)設(shè)計(jì)利用講授、多媒體課件、測試、等教學(xué)手段給學(xué)生進(jìn)行全方位分析本節(jié)課內(nèi)容。重點(diǎn)運(yùn)用討論式的方法去教學(xué)，逐步使學(xué)生更好的理解內(nèi)涵，掌握小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)的內(nèi)容。學(xué)法設(shè)計(jì)本意主要是概念和記憶、計(jì)算內(nèi)容，因此，為了減少理解的難度和記憶的枯燥。學(xué)習(xí)上采用討論式學(xué)習(xí)，在討論中使學(xué)習(xí)逐步逼進(jìn)概念。結(jié)合素材、直觀的展示小兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)的主要內(nèi)容，幫助記憶。教學(xué)準(zhǔn)備人民衛(wèi)生出版社兒科護(hù)理學(xué)第二版教材教案、PPT相關(guān)的圖片教學(xué)內(nèi)容（任務(wù)）及過程設(shè)計(jì)教學(xué)組

3、織、教學(xué)方法或采取的措施與手段和時(shí)間分配（一）導(dǎo)入新課： 問題：1、你知道人類賴以生存的營養(yǎng)物質(zhì)有哪些嗎？ 2、你知道小兒的營養(yǎng)需要與成人有哪些不同嗎？ 3、那么對于不同時(shí)期小兒他們的喂養(yǎng)要求又有什么不同呢？啟發(fā)學(xué)生思考，提起學(xué)習(xí)興趣。引入新課。 第一節(jié) 能量與營養(yǎng)素的需要1、 能量的需要（一）基礎(chǔ)代謝（二）生長發(fā)育（三）食物的熱力作用（四）活動(dòng)消耗 （五）排泄損失每天需要總能量：嬰 兒： 420460kJ/kg（100110kcal/kg），每增長3歲：減去42kJ/kg，15 歲： 250 kJ/kg2 營養(yǎng)素的需要 營養(yǎng)素產(chǎn)能營養(yǎng)素 非產(chǎn)能營養(yǎng)素 碳水化合物 蛋 白 質(zhì) 脂 類 維 生

4、素 礦 物 質(zhì) 水 膳食纖維 蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物的需要： 脂溶性： A、D、E、K 維生素的需要 ： 分類 水溶性： B族、 需要量及來源 礦物質(zhì)的需要：（1）常量元素：鉀、鈉、氯、鈣、磷 （2 ）微量元素：鐵、銅、鋅、碘等 需要量及來源水的需要： 比例： 嬰兒占體重 65%78% 每日需要量：嬰兒150ml/kg，每長3歲減少25ml/kg 主要來源： 食物、飲用水膳食纖維的需要： 膳食纖維可促進(jìn)腸蠕 每日需要量：2030g/kg 主要來源: 谷類、水果、新鮮蔬菜 第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)（1） 母乳成分：1初 乳: 產(chǎn)后5天內(nèi)分泌的乳汁 2過渡乳：產(chǎn)后610天內(nèi)分泌的乳汁3成熟乳：產(chǎn)后第11

5、天9個(gè)月分泌的乳汁4晚 乳 ：產(chǎn)后10個(gè)月以后分泌的乳汁（2） 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)1滿足營養(yǎng)需要：（1）蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適當(dāng)，為（1:3:6） 含乳清蛋白為主；含不飽和脂肪酸和解脂酶較多；含乙型乳糖多。 （2）鈣、磷比例適宜（2:1）易吸收；鋅、鐵的吸收率高。（3）含多種維生素 2增強(qiáng)抗病能力：初乳中含SIgA，可保護(hù)呼吸道和消化道黏膜；含有較多的乳鐵蛋白、溶菌酶、雙歧因子、巨噬細(xì)胞等，能對抗大腸埃希菌和白色念珠菌3促進(jìn)心理發(fā)育： 嬰兒與母親緊密接觸，母親的撫摸，溫柔的話語，帶給嬰兒深刻、微妙的心理暗示與情感交流，使嬰兒獲得最大的安全感；母嬰目光的對視，可增加互相了解及信任。 4哺喂經(jīng)

6、濟(jì)方便 ：直接喂哺不易污染，乳汁溫度適宜，且乳量隨小兒生長而增加，即方便又經(jīng)濟(jì)。 5有利母親健康：母親產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮、復(fù)原。母親哺乳期月經(jīng)推遲，還可起到一定的避孕作用。哺乳母親也較少發(fā)生乳腺癌和卵巢癌等疾病。（三）母乳喂養(yǎng)的護(hù)理 1開奶時(shí)間：產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)。 通過吸吮乳頭的刺激，促進(jìn)母親泌乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。早吸吮是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵措施之一。2哺乳次數(shù)： 新生兒 按需哺乳 23小時(shí)喂1次 2個(gè)月后 34小時(shí)喂1次 3個(gè)月后 夜間停1次，約67次/天3喂哺方法 喂乳前先換尿布、用溫開水清洗乳頭。 哺乳時(shí)母親宜采用端坐位，抱嬰兒于斜坐位，每次哺乳時(shí)間約1520分鐘。 哺乳結(jié)束后，

7、將嬰兒豎起直抱，頭部緊靠母親肩上，用手掌輕拍背部，以使咽下的空氣排出，然后置嬰兒于右側(cè)臥位。 4注意事項(xiàng)防止乳房阻塞嬰兒口鼻，導(dǎo)致窒息。應(yīng)做到兩側(cè)乳房輪流排空。始終保持愉快心情，規(guī)律生活和足夠的睡眠，進(jìn)食高脂肪、高蛋白質(zhì)的湯菜。及時(shí)處理乳房小硬塊（乳核）。防止發(fā)生乳頭皸裂。 5 哺乳禁忌：乳母患活動(dòng)性肺結(jié)核、感染HIV、精神病或重癥心、腎疾病等。6斷乳步驟 一般可自45個(gè)月起逐漸添加稀粥、蛋黃、魚泥等泥狀輔食，同時(shí)逐步減少哺乳次數(shù)，使母子雙方在生理、心理上都有一個(gè)適應(yīng)過程。 一般健康兒于1012個(gè)月完全斷乳 最遲18個(gè)月。2、 人工喂養(yǎng)（1） 常用乳品及代乳品1 鮮牛乳：（1）成分： 營養(yǎng)素比

8、例不當(dāng) 含酪蛋白、飽和脂肪酸、甲型乳糖為主 礦物質(zhì)多，腎負(fù)荷重。 缺乏免疫因子 （2）配制： 稀釋：用于新生兒 加糖： 58g/100ml 煮沸： 約3分鐘2牛乳制品：（1）全脂乳粉： 按重量配: 1:8 1g乳粉+8g水 按容積配: 1:4 ， 1勺乳粉+4勺水 （2）嬰兒配方乳粉： 優(yōu)先選擇的乳品，不同品牌按各自的說明書配制. 3 羊乳 ：（1）營養(yǎng)與牛奶相似，比牛乳易消化 （2）含葉酸、VitB12少，易致巨幼細(xì)胞性貧血 4代乳品：（1）種類：豆類代乳品、谷類代乳品 （2）適于34個(gè)月以上嬰兒2） 人工喂養(yǎng)的護(hù)理1乳方選擇：新生兒：生后2周內(nèi)：2:1乳，(鮮牛乳2份+水1份) 生后2周后

9、：3:1乳 4:1乳 12個(gè)月：可喂全乳2 乳量計(jì)算（1）嬰兒配方奶粉攝入量:按使用說明計(jì)算（2）全牛奶攝入量的計(jì)算：即計(jì)算牛乳、水及糖的需要量。按每日所需總能量和總液量來計(jì)算 。嬰兒每日約需 8%糖牛乳100110ml/kg例題：3個(gè)月嬰兒，體重5 kg。計(jì)算每日 (1) 需配8%糖牛乳多少量？ (2) 8%糖牛乳中需加多少糖？ (3) 除牛乳外每日尚需供水多少？（1）需配8%糖牛乳量 100110ml/kg × 5kg = 500550ml（2）8%糖牛乳中加入糖的量 500550ml × 8% = 4044g（3）總需水量為 150ml/kg × 5kg =

10、 750ml 另需供水量 750ml-(500550ml) = 200250ml3哺喂次數(shù) 約1次/34小時(shí)4哺喂方法 （1）選擇合適橡皮乳頭 （2）測試乳汁溫度 （3）嬰兒半臥位,持乳瓶為斜位，乳汁充滿乳頭。 （4）哺乳結(jié) 豎抱拍背后置右側(cè)臥位5 注意事項(xiàng)：（1）嬰兒食品選擇： 以乳品或乳制品為主（2）注意調(diào)配的濃度和量（3）要特別重視消毒 （4）母親親自喂哺為好三、混合喂養(yǎng)：1補(bǔ)授法：用其他乳品或代乳品補(bǔ)充母乳不足的方法。2代授法：母親因故臨時(shí)不能給小兒喂乳，而用其他乳品或代乳品代替一次至數(shù)次喂養(yǎng)的方法。四、輔助食品的添加（一）添加目的（二）添加原則:1由少到多 2由稀到 3由細(xì)到粗 4由

11、一種到多種 （三）添加順序：2周3個(gè)月 流質(zhì)飲食 魚肝油制劑、鮮果汁、菜汁46個(gè)月 泥狀食物 稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥、米湯79個(gè)月 末狀食物 爛面、餅干、蛋、魚、肉末、豆腐1012個(gè)月 軟碎食物 稀粥、軟飯、面條、豆制品、饅頭 5min 拋出問題學(xué)生回答問題。此處老師要關(guān)于組織和引導(dǎo)，讓學(xué)生積極，有序回答。15min30min用多媒體課件講解圖片展示圖片展示 45min 圖片展示用例題引導(dǎo)學(xué)生掌握有關(guān)計(jì)算方法課堂小結(jié)： 詳細(xì)講解小兒物質(zhì)代謝特點(diǎn)及嬰兒喂養(yǎng)及輔食添加原則。初步了解小兒營養(yǎng)狀況評價(jià)，重點(diǎn)在于母乳喂養(yǎng)。兒童相較于成人，物質(zhì)代謝有著自身的特點(diǎn)，而兒童的能量供給是通過其獲取食物獲得的，母乳是嬰兒最佳的食物，它有著豐富、合理、均衡的成分，是母親送給孩子最好的禮物。課后作業(yè)及預(yù)習(xí)：作業(yè)：課后練習(xí)板書設(shè)計(jì)本節(jié)課為多媒體教學(xué)，板書作為輔助。主要分為三部分：1、 書寫標(biāo)題和課程目標(biāo)；二、書寫本節(jié)課重難點(diǎn)；三、作為草稿板。（教 學(xué) 反 思）教 后 記本堂課通過講授、自學(xué)、討論等教學(xué)方法，效果較好，基本上達(dá)到了教學(xué)目的。（一）“教”中突出的優(yōu)缺點(diǎn)1、學(xué)生為主，通過互動(dòng)較好的體現(xiàn)了學(xué)生的主體作用，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性。2、達(dá)到了學(xué)習(xí)目