產(chǎn)科健康教育計劃

1、產(chǎn)科健康教育計劃生理產(chǎn)科產(chǎn)前健康教育（一） 介紹病房環(huán)境，住院規(guī)章制度，介紹主管醫(yī)生及主管護(hù)士，進(jìn)行衛(wèi) 生宣教，幫助病人盡快適應(yīng)環(huán)境，產(chǎn)后依賴與安全感。 說明消除恐懼、焦慮心理的方法，如聽音樂、看書、談心等，安定 情緒，樹立信心，保持樂觀態(tài)度，有益于順利分娩及康復(fù)。 說明保持病室清潔、安靜，有利于充足睡眠和休息，養(yǎng)精蓄銳。 說明住院后不能隨便外出，以確保母嬰安全，及時觀察病情、治療 和檢查等。 說明飲食與疾病的關(guān)系，指導(dǎo)孕婦進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化的飲食，多 吃蔬菜、水果，保證 能量供應(yīng)，預(yù)防便秘。 教會孕婦數(shù)胎動的方法并說明其意義。方法 早、中、晚飯后各測胎動 1小時，正常胎動每小時 34次。 計

2、 數(shù)方法：靜臥于病床上，精力集中，從胎兒開始活動至結(jié)束這一過程為 1 次數(shù)。 意義 能及時反映胎兒是否宮內(nèi)缺氧。生理產(chǎn)科產(chǎn)前健康教育（二） 向孕婦說明左側(cè)臥位的意義：解除子宮對下腔靜脈的壓迫，促進(jìn)血 液循環(huán)，預(yù)防仰臥位低血壓綜合征。 說明住院后遵醫(yī)囑每日兩次氧氣吸入的意義：有利于維持母體的血 氧含量，保證胎兒在 宮腔內(nèi)有足量的氧氣供應(yīng)。 說明住院期間測體重的意義。 及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 間接了解 胎兒生長發(fā)育情況。 說明用藥的目的、作用，對胎兒有無影響，消除產(chǎn)婦顧慮，取得配 合。 介紹探視陪伴制度，以取得合作。 出現(xiàn)以下癥狀時請按信號燈： 下腹墜疼； 陰道流血、 流水； 胎動異常。 有關(guān)母乳喂養(yǎng)

3、宣傳，詳見產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教計劃。產(chǎn)時護(hù)理健康教育 產(chǎn)婦入院后，助產(chǎn)士要親切和藹，熱情接待每一位產(chǎn)婦，詳細(xì)介紹 產(chǎn)房環(huán)境，介紹主管助產(chǎn)師，使產(chǎn)婦感到賓至如歸。 向產(chǎn)婦、家屬介紹陪人制度，取得合作。陪護(hù)在醫(yī)生查房、檢查、治療、護(hù)理期間請暫時回避。 對產(chǎn)婦多 關(guān)心體貼，不干擾其休息，盡量讓其愛人陪伴，給予心理上的安慰。 禁 止吸煙。 向產(chǎn)婦宣教以下知識，取得配合。 疼痛的原因。宮縮痛會隨著產(chǎn) 程的進(jìn)展逐漸增強， 間隙時間約 510 分鐘， 持續(xù)時間 約 3050 秒。宮口 逐漸開大，胎先露逐漸下降至宮口開全，初產(chǎn)婦大約需 1216 小時，經(jīng)產(chǎn) 婦大約需 7 小時左右，方能結(jié)束分娩。休息的重要性。宮縮

4、規(guī)律其較強 時應(yīng)臥床待產(chǎn)，以側(cè)臥位為宜，充分安靜的休息能加快分娩，必要時按醫(yī) 囑給鎮(zhèn)靜劑。飲食的重要性。產(chǎn)婦在整個分娩過程中，體力嚴(yán)重消耗， 應(yīng)給予高熱量、高蛋白、清淡易消化的可口飯菜，如稀飯、面條、牛奶、 雞蛋、巧克力、青菜等。勤解大小便。每 23 小時解小便一次，以免充 盈的膀胱影響宮縮及胎先露下降，引 起排尿困難或產(chǎn)后尿潴留。盡量排空 大便，避免胎兒娩出時擠出大便污染產(chǎn)道、胎兒、或阻礙胎兒下降。禁止 產(chǎn)婦自己上廁所，避免發(fā)生胎兒墜落。母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后 30 分鐘內(nèi)給予母 嬰皮膚接觸，早吸吮達(dá)到 30 分鐘以上，以促進(jìn)乳汁分泌，給產(chǎn)后母乳喂養(yǎng) 成功打好基礎(chǔ)。 向產(chǎn)婦說明與助產(chǎn)人員配合的重要性

5、。助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，手摸 宮縮、聽胎心音、肛診、主要是了解產(chǎn)程進(jìn)展及胎兒情況，以便及時處理， 順利娩出可愛的小寶寶。 向產(chǎn)婦說明使用胎兒監(jiān)護(hù)儀的意義。及時了解宮縮及胎心變化，給 診斷提供可靠依據(jù)。 向產(chǎn)婦講解分娩過程中的配合要點。 第一產(chǎn)程。盡量側(cè)臥位，宮 縮時做深呼吸，以免屏氣用力，注意保存體力，降低消耗。 宮縮間隙時， 全身放松，閉目休息。 第二產(chǎn)程。宮縮時讓產(chǎn)婦深吸一口氣，同解大便 一樣向下屏氣，使腹壓與宮縮配合得 當(dāng)，縮短產(chǎn)程，避免胎兒窘迫、顱內(nèi) 出血等危險。宮縮間隙時抓緊時間休息，恢復(fù)體力。分娩過程中如出現(xiàn) 以下癥狀，應(yīng)及時告訴助產(chǎn)士：陰道流水、陰道流血、頭痛、頭暈、視物 不清等。

6、 催產(chǎn)素引產(chǎn)的有關(guān)問題。 告訴產(chǎn)婦引產(chǎn)原因：過期妊娠、胎膜早 破、宮縮乏力等。 向產(chǎn)婦講明催產(chǎn)素引產(chǎn)主要是加強宮縮，促進(jìn)產(chǎn)程發(fā) 展，盡快結(jié)束分娩。滴速不能太 快，從 8 滴分開始，根據(jù)宮縮強弱逐漸 調(diào)整滴速，產(chǎn)婦及家屬要密切配合。 向產(chǎn)婦說明引產(chǎn)過程中有主管助產(chǎn) 士看護(hù)，請放心休息。產(chǎn)后護(hù)理健康教育 熱情接待母嬰，并表示祝賀，再次介紹主管醫(yī)生及主管護(hù)士。 說明產(chǎn)后多喝水，早解小便的重要性。 產(chǎn)后 4 小時內(nèi)應(yīng)排尿，以 防止膀胱膨脹，影響宮縮致產(chǎn)后失血。 防止尿潴留。 說明產(chǎn)后充足睡眠、休息的重要性。 促進(jìn)產(chǎn)后體力恢復(fù)。 利 于增進(jìn)食欲。 利于乳汁分泌。 利于身體健康。 指導(dǎo)產(chǎn)后飲食。產(chǎn)后除刺激

7、性食物外，不必忌食。產(chǎn)后胃功能減弱， 應(yīng)選擇易消化、營養(yǎng)豐富、含維生素的食物，為促進(jìn)乳汁分泌，可增加營養(yǎng)豐富的湯內(nèi) 說明產(chǎn)后可能出現(xiàn)的不適感覺，解除顧慮。 陰道側(cè)切刀口輕微疼 痛屬于正?，F(xiàn)象，拆線時會消失。 全身乏力，是分娩過程中體力消耗及 產(chǎn)時失血引起。休息、補充營養(yǎng)后會好轉(zhuǎn)。 子宮收縮疼（小腹痛）：子 宮縮復(fù)引起，經(jīng)產(chǎn)婦較明顯， 34 天明顯消失。 說明早期活動的意義。 有利于惡露排出，預(yù)防產(chǎn)褥期感染。 促進(jìn)腸蠕動，增加食欲，預(yù)防便秘。 促進(jìn)泌乳。 說明預(yù)防產(chǎn)褥期感染的方法。 勤換消毒紙墊，保持會陰部清潔干 燥。 每日更換內(nèi)褲。 保持床鋪清潔。 會陰側(cè)切者向健側(cè)躺臥，防 止惡露污染刀口。

8、要有良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 讓產(chǎn)婦了解產(chǎn)后惡露情況。正常惡露：產(chǎn)后 3 天內(nèi)為紅色，量多、 含有較多血液、血塊及壞死的蛻膜，以后逐漸為淺紅色，產(chǎn)后兩周左右變 為黃白色，一般 34 周惡露干凈，總之，惡露量逐日減少，顏色由紅變淡， 氣味由腥到無。 宣教母乳喂養(yǎng)知識，指導(dǎo)哺乳技巧。 母乳喂養(yǎng)的好處。 營養(yǎng)豐 富，事宜嬰兒生長發(fā)育；有免疫物質(zhì)；減少疾病 ,提高人口素質(zhì)；增強母子 感 情；促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后失血，促進(jìn)子宮復(fù)舊；經(jīng)濟(jì)、實惠、方便、 衛(wèi)生。 母嬰同室促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)定及意義。 早吸吮，24 小時母嬰同室， 按需哺乳，取消 奶瓶及像布奶頭，開奶前不喂食，建立母乳喂養(yǎng)的信心。 哺乳的正確體位。

9、母親放松舒適；孩子身體貼近母親，臉向乳房，鼻子 對著乳頭 ; 與身體呈一直線 ; 下頜碰到乳房；如果是剛出生的孩子，則應(yīng)托 著他的臀部。 正確含接姿勢。 嘴張大，下唇向外翻；舌呈勺狀環(huán)繞乳 房；面頰鼓起呈現(xiàn)圓形、含接時可見上方的乳 房暈比下方多；有慢而深的 吸吮，有時會有暫停，能看見吞咽動作和聽到聲音。 怎樣才能有充足的 乳汁。 1、保證產(chǎn)婦精神愉快，睡眠充足，營養(yǎng)豐富。 2、按需哺乳，掌 握有效的哺乳方法。 3、吸吮后乳房脹痛減輕。 4、嬰兒小編正常。 5、 嬰兒體重?zé)o下降。 母親正確托乳房的姿勢。 1、把食指至小指四指并攏， 貼在乳房下的胸壁上。 2、用食指托乳房的底部。 3、拇指輕輕放在

10、乳房 的上方。 4、母親的手不宜離乳頭太近。妊高征產(chǎn)前護(hù)理健康教育 按生理產(chǎn)前健康教育。 說明進(jìn)高蛋白飲食的目的：補充因蛋白尿造成的蛋白丟失，減輕或 防止低蛋白血癥。 說明鎮(zhèn)靜解痙降壓藥治療時可能出現(xiàn)的不適：體位性低血壓；面色 潮紅。 說明治療過程中的注意事項：起床不可過猛；不能隨意調(diào)節(jié)輸液速 度。 說明監(jiān)測出入量、血壓、呼吸、膝反射的意義：及時了解病情變化， 及時發(fā)現(xiàn)是否有藥 物中毒現(xiàn)象，為治療提供依據(jù)。 說明當(dāng)出現(xiàn)頭痛、眼花、視物模糊時及時按信號燈。 產(chǎn)后按產(chǎn)后健康教育。胎盤早剝、前置胎盤產(chǎn)前護(hù)理健康教育 按生理產(chǎn)前健康教育。 說明絕對臥床休息的目的：以免誘發(fā)和加重出血。 說明陰道流血的特

11、點：胎盤早剝的陰道流血伴有輕微腹疼，重者以 隱性出血為主；前置胎盤流血為無痛性反復(fù)發(fā)作，常發(fā)生在夜間。 說明進(jìn)食含鐵量豐富食物的目的：糾正因失血引起的缺鐵性貧血。 說明可謂隱性出血：即在出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等癥 狀時，陰道流血不多。 說明保持外陰清潔的目的：防止逆行感染。 產(chǎn)后按產(chǎn)后健康教育。羊水過多產(chǎn)前護(hù)理健康教育 按生理產(chǎn)前健康教育。 說明低鹽飲食的原因及食鹽量。原因：避免水、鈉潴留；食鹽量： 每日進(jìn)食 3g、1g 鹽相當(dāng)于中華牙膏小號蓋子的容量或 5ml 醬油。 說明可能出現(xiàn)的不適及原因：外陰、下肢水腫，靜脈曲張，系下腔 靜脈受壓所致，可采取側(cè)臥位，避免長時間站立；腹部脹疼：

12、羊水過多致 腹部張力增大所致，可側(cè)臥位或半坐臥位，緩解腹痛。 產(chǎn)后按產(chǎn)后健康教育。妊娠合并貧血產(chǎn)前護(hù)理健康教育 按生理產(chǎn)前健康教育。 介紹含鐵豐富的食物：動物的肝、腎、瘦肉、豆類等。 說明鐵劑治療的注意事項：服藥后立即漱口，防止腐蝕牙齒；禁與 茶水同服，以免降低效；服后出現(xiàn)黑便是正?，F(xiàn)象。 產(chǎn)后按產(chǎn)后健康教育。妊娠合并心臟病產(chǎn)前護(hù)理健康教育 按生理產(chǎn)前健康教育。 說明限制活動的目的：避免增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心衰。 說明病人的心功能分級及活動量。 說明呼吸困難時半坐臥位意義：胸腔擴(kuò)大，有利于肺擴(kuò)張；減輕對 心臟的壓迫，回心血量減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 說明預(yù)防感冒的意義：避免因發(fā)燒、咳嗽、肺部感染而加重心臟負(fù) 擔(dān)或誘發(fā)心衰 說明低鹽、粗纖維飲食的意義：防止水