高血壓用藥原則講解學(xué)習(xí)

1、此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除高血壓用藥原則現(xiàn)在很多中老年人都有高血壓的毛病，高血壓 是人類的高發(fā)疾病，很多人都開始重視起這個(gè)疾病的治療，我們在治療之前一定得了解高血壓 究竟如何判定。對(duì)癥下藥才是王道止痛藥不是萬能的判定方法如下：在未用抗高血壓 藥情況下，收縮壓 139mmHg 和 / 或舒張壓 89mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2， 3 級(jí)。收縮壓 140mmHg和舒張壓 <90mmHg單列為單純性收縮期高血壓?；颊呒韧懈哐獕菏?，目前正在用抗高血壓 藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應(yīng)該診斷為高血壓。治療前要先區(qū)別原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，兩者的治療不一樣。

2、了解高血壓的同時(shí)需要知道高血壓 正常飲食需要注意哪些問題。高血壓 病人的飲食治療，是以減少鈉鹽、 減少膳食脂肪并補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白，注意補(bǔ)充鈣和鉀，多吃蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學(xué)飲水為原則。下面小編為您介紹高血壓 的治療方法一、一般治療注意勞逸結(jié)合， 保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、 體力勞動(dòng)和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜， 并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。 肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量，適當(dāng)減輕體重，不吸煙。服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀，可選用：復(fù)方苯巴比妥溴化鈉片精品文檔此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除二、降壓藥物治療根據(jù)病情合理使用降壓藥物， 使血壓維

3、持在正常或接近正常水平， 對(duì)減輕癥狀， 延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外、 心力衰竭 和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。 降壓藥物種類很多，各有其特點(diǎn)，目前趨向于作用持久， 服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型， 以方便病人服用。常用的降壓藥物有：1 利尿降壓劑： 氫氯噻嗪 、環(huán)戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿 等。2 中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑：利血平 、降壓靈、鹽酸可樂定。3 腎上腺素能受體組滯劑：阻滯劑如 心得安 、氨酰心安、和美多心安等；阻滯劑如苯芐胺、 +阻滯劑如柳氨芐心安。4 酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利 、依那普利 等。5 鈣離子拮抗劑如硝苯地平 、氨氯地平 等。6 血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪、長

4、壓定、哌唑嗪 、呱氰啶等。7 神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。85- 羥色胺受體拮抗劑如酮色林等。9 復(fù)方制劑如 復(fù)方降壓片 、復(fù)方羅布麻片、安達(dá)血平片等。抑制病毒優(yōu)化乙肝治療策略降壓藥物選用的原則是：應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥。因此，宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪 、利血平 、復(fù)方降壓片等）作為基礎(chǔ)降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物，最好選擇中成類藥物清腦降壓片 ，該藥適合長期用藥患者。用降壓藥一般從小劑量開始， 逐漸增加劑量， 達(dá)到降壓目的后， 可改用維持量以鞏固療效，盡可能用最小的維持量以減少副

5、作用。使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時(shí)， 宜向病人說明， 從坐為起立或從平臥位起立時(shí)， 動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢， 特別是夜間起床小便時(shí)更要注意， 以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外。精品文檔此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除緩進(jìn)型第一期病人，癥狀不明顯，一般治療（包括鎮(zhèn)靜劑）即能奏效，可不必應(yīng)用降壓藥物， 必要時(shí)用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復(fù)方降壓片即可。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療，如利血平 、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強(qiáng)的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑，如鹽

6、酸可樂定、長壓定等治療。臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療，其優(yōu)點(diǎn)是： 藥物的協(xié)同作用可提高療效；幾種藥物共同發(fā)揮作用，可減少各藥的單劑量；減少每種藥物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血壓下降較為平穩(wěn)。最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用，利尿劑既可增強(qiáng)多種降壓藥療效，又可減輕引起浮腫的副作用；利血平 和肼屈嗪，受體阻滯劑和米諾地爾合用時(shí)，各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。急進(jìn)型高血壓病的治療措施和緩進(jìn)型第三期相仿。如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法；如出現(xiàn)腎功能衰竭，則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定為妥，血壓下降不宜太顯著，以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。對(duì)血壓顯著增高已多

7、年的病人， 不宜使血壓下降過快、 過多，病人往往因不能適應(yīng)較低或正常水平的血壓而感不適， 且有導(dǎo)致腦、 心、腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管意外、冠狀動(dòng)脈血栓形成、腎功能不全等可能。發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時(shí)要采用緊急降壓措施。近年來多選用鈣離子拮抗劑作為首選藥，尤其對(duì)伴有冠心病心絞痛者尤為適宜，對(duì)有傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩者亦甚安全；亦可選用酶抑制劑，對(duì)伴有心功能欠佳者更好，對(duì)血壓過高上述兩藥可同時(shí)應(yīng)用；對(duì)有心動(dòng)過速者可選用 受體阻滯劑，尤其對(duì)心肌梗死后伴有高血壓、心動(dòng)過速或過早搏動(dòng)可能有預(yù)防猝死的作用；對(duì)持久血壓不易下降者有時(shí)需上述三藥同時(shí)應(yīng)用，但應(yīng)從小劑量開始，并經(jīng)常隨訪血壓。近年研究證明，硝苯地平與卡托普利有逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左心室肥厚的