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婦產(chǎn)科產(chǎn)房、病房交接班記錄床號(hào):姓名:年齡: 診斷:入產(chǎn)房交接內(nèi)容:入產(chǎn)房時(shí)間:生命體征:TC P :次/分R :次/分BP :mmHg??魄闆r:胎心:次/分宮縮情況:持續(xù)時(shí)間;間歇時(shí)間;宮口開大:胎先露胎膜破否:是()否()流水量:陰道流血:是()否()流血量:輸液情況:()皮膚情況:完整()破損()破損部位和面積()衛(wèi)生處置:更換病人服:是()否()修剪指甲:是()否()病歷交接:準(zhǔn)生證已核:是()否()病歷完整:是()否()特殊交接事項(xiàng):()交班者:接班者:出產(chǎn)房交接內(nèi)容:出產(chǎn)房時(shí)間生命體征:TC P:次/分R:次/分 BP :mmHg??魄闆r:子宮收縮情況:好(會(huì)陰傷口有無滲血:)不好(有()無()宮底高度:)陰道流血量:產(chǎn)婦是否已經(jīng)小便:是()否()是否進(jìn)行早吸吮:是()否( )是否進(jìn)行產(chǎn)后宣教:飲食方面:()產(chǎn)后活動(dòng):()母乳喂養(yǎng):()新生兒護(hù)理:( )輸液情況:()皮膚情況:完整()破損()破損部位和面積()衛(wèi)牛處置:衣服清潔:是()否()會(huì)陰清潔:是()否()病歷交接:病歷完整:是()否()特殊交接事項(xiàng):()交班者:接班者:3/4文檔可編輯4 / 4 文檔可編輯
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