第38章皰疹病毒谷版

1、微生物教研室微生物教研室hhvhhv共同特性共同特性1.病毒呈球形，核心為雙股線形病毒呈球形，核心為雙股線形dna組成，蛋白組成，蛋白衣殼為衣殼為20面體立體對稱。面體立體對稱。2.除除ebv及及hhv-6和和hhv-7型外，均能在人型外，均能在人2倍體細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，產(chǎn)生明顯的倍體細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，產(chǎn)生明顯的cpe，并有核內(nèi)嗜酸包并有核內(nèi)嗜酸包涵體。病毒可通過細(xì)胞間橋直接擴(kuò)散，導(dǎo)致病變的發(fā)展。涵體。病毒可通過細(xì)胞間橋直接擴(kuò)散，導(dǎo)致病變的發(fā)展?？梢孕纬啥嗪司藜?xì)胞?？梢孕纬啥嗪司藜?xì)胞。 3.病毒感染宿主細(xì)胞后，可引起多種感染類型：病毒感染宿主細(xì)胞后，可引起多種感染類型：人類皰疹病毒（人類皰疹病毒（hhvh

2、hv）的種類及其所致的主要疾病的種類及其所致的主要疾病病毒病毒所致主要疾病所致主要疾病hsv-1hsv-1（hhv-1hhv-1）hsv-2hsv-2（hhv-2hhv-2vzv vzv （hhv-3hhv-3ebv ebv （hhv-4hhv-4cmv cmv （hhv-5hhv-5 hhv-6 hhv-6 hhv-7 hhv-7 hhv-8 hhv-8齦口炎、咽炎、唇皰疹、角膜結(jié)膜炎、皰疹性腦炎、甲溝炎齦口炎、咽炎、唇皰疹、角膜結(jié)膜炎、皰疹性腦炎、甲溝炎生殖器皰疹、新生兒皰疹生殖器皰疹、新生兒皰疹水痘水痘- -帶狀皰疹、肺炎、腦炎帶狀皰疹、肺炎、腦炎傳染性單核細(xì)胞增多癥、多克隆傳染性單核細(xì)

3、胞增多癥、多克隆b b淋巴細(xì)胞淋巴瘤、淋巴細(xì)胞淋巴瘤、x x染色體染色體相關(guān)性淋巴細(xì)胞綜合征、相關(guān)性淋巴細(xì)胞綜合征、burkittburkitt淋巴瘤、鼻咽癌（？）、淋巴瘤、鼻咽癌（？）、burkittburkitt淋巴瘤（？）淋巴瘤（？）巨細(xì)胞包涵體病、輸血后單核細(xì)胞增多癥、先天性畸形、肝巨細(xì)胞包涵體病、輸血后單核細(xì)胞增多癥、先天性畸形、肝炎、間質(zhì)性肺炎炎、間質(zhì)性肺炎幼兒急疹幼兒急疹未確定未確定kaposikaposi肉瘤（？）肉瘤（？） 顯性感染顯性感染潛伏感染潛伏感染: :整合感染整合感染: :先天性感染先天性感染: :感染類型感染類型第一節(jié)第一節(jié) 單純皰疹病毒單純皰疹病毒 單純皰疹病毒

4、（單純皰疹病毒（herpes simplex virus，hsv）是皰疹病毒的典型代表，由于在感染急性期發(fā)生水是皰疹病毒的典型代表，由于在感染急性期發(fā)生水皰性皮疹即所謂皰性皮疹即所謂單純皰疹（單純皰疹（herpes simplex）而得而得名。名。 hsv基因型基因型：雙股線狀雙股線狀dnadnahsv血清型血清型 ：hsv-1hsv-1和和hsv-2hsv-2包膜包膜 hsv hsv的胞膜糖蛋白有的胞膜糖蛋白有1111種，分別是種，分別是gb-egb-e、gg-jgg-j、gl-ngl-n gg gg：型特異性抗原，為型特異性抗原，為hsv-1hsv-1所特有。所特有。據(jù)此可將兩型據(jù)此可將兩

5、型hsvhsv加以區(qū)別。加以區(qū)別。 gd gd：引發(fā)中和抗體的能力最強(qiáng)。引發(fā)中和抗體的能力最強(qiáng)。生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀hsvhsv培養(yǎng)特性培養(yǎng)特性 hsv hsv可在多種細(xì)胞中增殖可在多種細(xì)胞中增殖，常用原代新生兔腎、，常用原代新生兔腎、人胚肺、人胚腎、人羊膜人胚肺、人胚腎、人羊膜 等細(xì)胞培養(yǎng)。病毒感染細(xì)等細(xì)胞培養(yǎng)。病毒感染細(xì)胞后，胞后，cpecpe發(fā)展迅速和產(chǎn)生嗜酸性核內(nèi)包涵體。發(fā)展迅速和產(chǎn)生嗜酸性核內(nèi)包涵體。 hsvhsv對動物的感染范圍較廣對動物的感染范圍較廣。常用的實(shí)驗(yàn)動物有。常用的實(shí)驗(yàn)動物有家兔、豚鼠、小鼠等。家兔、豚鼠、小鼠等。致病性與免疫性致病性與免疫性 人群中

6、人群中hsvhsv感染較為普遍。感染較為普遍。傳染源：傳染源：病人及健康病毒攜帶者病人及健康病毒攜帶者傳播途徑：傳播途徑：病毒經(jīng)呼吸道、生殖器粘膜及破損皮病毒經(jīng)呼吸道、生殖器粘膜及破損皮 膚、眼結(jié)膜侵入體內(nèi)。直接密切接觸和兩性接觸傳膚、眼結(jié)膜侵入體內(nèi)。直接密切接觸和兩性接觸傳播。播。 致病性致病性致病性與免疫性致病性與免疫性hsv的感染可表現(xiàn)為：的感染可表現(xiàn)為： 1、原發(fā)感染、原發(fā)感染 2 2、潛伏與再發(fā)感染、潛伏與再發(fā)感染 3、先天性感染、先天性感染及新生兒感染及新生兒感染 4、hsv-2與子宮頸癌的關(guān)系與子宮頸癌的關(guān)系 致病性致病性原發(fā)感染原發(fā)感染 hsv-1:齦口炎、咽炎、唇皰疹、角膜結(jié)

7、膜炎、齦口炎、咽炎、唇皰疹、角膜結(jié)膜炎、 皰疹性腦炎、甲溝炎皰疹性腦炎、甲溝炎 hsv-2:生殖器皰疹、新生兒皰疹生殖器皰疹、新生兒皰疹致病性與免疫性致病性與免疫性致病性與免疫性致病性與免疫性潛伏與再發(fā)感染潛伏與再發(fā)感染hsv原發(fā)感染后原發(fā)感染后 特異性免疫特異性免疫 清除大部分病毒，但少清除大部分病毒，但少數(shù)病毒與機(jī)體處于相對平衡狀態(tài)：數(shù)病毒與機(jī)體處于相對平衡狀態(tài)：hsv-1潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)hsv-2潛伏于骶神經(jīng)節(jié)潛伏于骶神經(jīng)節(jié) 各種各種非特異性刺激非特異性刺激 潛伏的病毒被激活重新增殖潛伏的病毒被激活重新增殖 借助于神經(jīng)軸突借助于神經(jīng)軸突 通過軸漿下

8、行到感覺神經(jīng)末梢支配的上皮細(xì)胞內(nèi)繼續(xù)增殖通過軸漿下行到感覺神經(jīng)末梢支配的上皮細(xì)胞內(nèi)繼續(xù)增殖 復(fù)發(fā)性局部皰疹。復(fù)發(fā)性局部皰疹。hsv再次復(fù)發(fā)往往是在同一部位。再次復(fù)發(fā)往往是在同一部位。先天性感染及新生兒感染先天性感染及新生兒感染妊娠期婦女感染引起胎兒妊娠期婦女感染引起胎兒畸形、智力低下、流產(chǎn)等。分畸形、智力低下、流產(chǎn)等。分娩時胎兒通過有皰疹病毒的產(chǎn)娩時胎兒通過有皰疹病毒的產(chǎn)道也可受到道也可受到hsv感染，而發(fā)生感染，而發(fā)生新生兒皰疹。新生兒皰疹。致病性與免疫性致病性與免疫性微生物學(xué)檢查微生物學(xué)檢查病毒的分離與鑒定：病毒的分離與鑒定： 分離分離hsv較易成功。觀察較易成功。觀察 cpe?？焖僭\斷快

9、速診斷 電鏡直接檢查免疫熒光技術(shù)、核酸雜交或電鏡直接檢查免疫熒光技術(shù)、核酸雜交或pcr方方法法血清學(xué)診斷血清學(xué)診斷： 可用于可用于hsv血清學(xué)診斷的試驗(yàn)有血清學(xué)診斷的試驗(yàn)有cf試驗(yàn)、試驗(yàn)、ifa、nt試驗(yàn)及試驗(yàn)及elisa等。等。u尚無特殊方法。尚無特殊方法。u 因因hsv與癌癥的發(fā)生可能有關(guān)，故一般與癌癥的發(fā)生可能有關(guān)，故一般不主張不主張使用活疫苗或含有皰疹病毒使用活疫苗或含有皰疹病毒dna的疫苗。用的疫苗。用gpd制制備亞單位疫苗正在研究中。備亞單位疫苗正在研究中。u孕婦可進(jìn)行剖腹產(chǎn)或?qū)π律鷥鹤⑸浔N球蛋白做孕婦可進(jìn)行剖腹產(chǎn)或?qū)π律鷥鹤⑸浔N球蛋白做應(yīng)急預(yù)防。應(yīng)急預(yù)防。u 5-碘脫氧尿嘧啶

10、核苷碘脫氧尿嘧啶核苷(皰疹凈皰疹凈)、阿糖胞苷、阿糖胞苷(ara-a)等治療皰疹性角結(jié)膜炎有較好療效。等治療皰疹性角結(jié)膜炎有較好療效。防治原則防治原則第二節(jié)第二節(jié) 水痘帶狀皰疹病毒水痘帶狀皰疹病毒 水痘帶狀皰疹病毒水痘帶狀皰疹病毒( (varicellavaricellazosterzoster virus,vzv) virus,vzv)在兒童初次感染時引起水痘。恢復(fù)后病毒潛伏在體在兒童初次感染時引起水痘?；謴?fù)后病毒潛伏在體內(nèi)，少數(shù)人在青春期或成年后復(fù)發(fā)則表現(xiàn)為帶狀皰內(nèi)，少數(shù)人在青春期或成年后復(fù)發(fā)則表現(xiàn)為帶狀皰疹，故稱為水痘帶狀皰疹病毒。疹，故稱為水痘帶狀皰疹病毒。 u vzv的基本生物學(xué)性狀

11、與的基本生物學(xué)性狀與hsv相似，只有一個血清型。相似，只有一個血清型。u 病毒只在人或猴成纖維細(xì)胞中病毒只在人或猴成纖維細(xì)胞中增殖，緩慢地引起局灶性增殖，緩慢地引起局灶性cpe。u 受感染的細(xì)胞可產(chǎn)生嗜酸性核受感染的細(xì)胞可產(chǎn)生嗜酸性核內(nèi)包涵體和形成多核巨細(xì)胞。內(nèi)包涵體和形成多核巨細(xì)胞。 生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀 人是人是vzvvzv的唯一自然宿主，皮膚是的唯一自然宿主，皮膚是vzvvzv的主要靶細(xì)胞。的主要靶細(xì)胞。 傳染源傳染源：主要是患者。：主要是患者。傳播途徑傳播途徑：病毒借飛沫經(jīng)呼吸道或接觸傳播。：病毒借飛沫經(jīng)呼吸道或接觸傳播。 入侵病毒先在局部淋巴結(jié)增殖后，進(jìn)入血流到達(dá)網(wǎng)狀入侵病毒先在局部

12、淋巴結(jié)增殖后，進(jìn)入血流到達(dá)網(wǎng)狀內(nèi)皮內(nèi)皮系統(tǒng)組織大量增殖，病毒再次入血形成第系統(tǒng)組織大量增殖，病毒再次入血形成第2次病毒血癥，隨血次病毒血癥，隨血流散布到全身。流散布到全身。致病性與免疫性致病性與免疫性 小兒水痘小兒水痘：好發(fā)年齡為：好發(fā)年齡為39歲，多在冬春季流行。歲，多在冬春季流行。皮皮疹分布呈向心性，疹分布呈向心性，成人水痘成人水痘：20%30%并并發(fā)肺炎。一般病情重，病死發(fā)肺炎。一般病情重，病死率亦高。率亦高。孕婦水痘孕婦水痘：表現(xiàn)亦較嚴(yán)重，：表現(xiàn)亦較嚴(yán)重，并可引起胎兒畸形、流產(chǎn)或并可引起胎兒畸形、流產(chǎn)或死產(chǎn)。死產(chǎn)。致病性與免疫性致病性與免疫性水痘水痘 兒童期患水痘康復(fù)后，體內(nèi)存在的病毒

13、不能全部兒童期患水痘康復(fù)后，體內(nèi)存在的病毒不能全部被清除，少量病毒可潛伏于被清除，少量病毒可潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)的感覺神經(jīng)節(jié)中。以后機(jī)體免疫力下降時，潛伏的病中。以后機(jī)體免疫力下降時，潛伏的病毒被激活，病毒沿神經(jīng)軸突到達(dá)所支配的皮膚細(xì)胞內(nèi)毒被激活，病毒沿神經(jīng)軸突到達(dá)所支配的皮膚細(xì)胞內(nèi)增殖，發(fā)生皰疹，排列呈帶狀，故稱帶狀皰疹。增殖，發(fā)生皰疹，排列呈帶狀，故稱帶狀皰疹。 本病多見于成年人，一年四季皆可發(fā)生，散發(fā)，本病多見于成年人，一年四季皆可發(fā)生，散發(fā)，不引起流行。不引起流行。致病性與免疫性致病性與免疫性帶狀皰疹帶狀皰疹 兒童患水痘后，機(jī)體產(chǎn)生持久的特異性

14、兒童患水痘后，機(jī)體產(chǎn)生持久的特異性細(xì)胞免疫和體液免疫，極少再患水痘。細(xì)胞免疫和體液免疫，極少再患水痘。 但體內(nèi)所產(chǎn)生的病毒中和抗體，不能有但體內(nèi)所產(chǎn)生的病毒中和抗體，不能有效地清除神經(jīng)節(jié)中的病毒，故不能阻止帶狀皰效地清除神經(jīng)節(jié)中的病毒，故不能阻止帶狀皰疹的發(fā)生。疹的發(fā)生。致病性與免疫性致病性與免疫性 水痘和帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)都較典型，一般不水痘和帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)都較典型，一般不依賴實(shí)驗(yàn)室診斷。依賴實(shí)驗(yàn)室診斷。 必要時可從皰疹基底部細(xì)胞取材涂片染色，檢必要時可從皰疹基底部細(xì)胞取材涂片染色，檢查核內(nèi)嗜酸性包涵體，亦可用單克隆抗體免疫熒光查核內(nèi)嗜酸性包涵體，亦可用單克隆抗體免疫熒光法檢查法檢查vz

15、vvzv抗原，有助于快速診斷?？乖?，有助于快速診斷。 微生物學(xué)檢查法微生物學(xué)檢查法對免疫低下兒童接種對免疫低下兒童接種vzv的減毒活疫苗，認(rèn)的減毒活疫苗，認(rèn)為有防止或限制水痘感染的作用。帶狀皰疹免疫為有防止或限制水痘感染的作用。帶狀皰疹免疫球蛋白球蛋白 (vzig)可用于預(yù)防高危病人水痘的感染?？捎糜陬A(yù)防高危病人水痘的感染。臨床試用無環(huán)鳥苷、阿糖腺苷及干擾素可緩臨床試用無環(huán)鳥苷、阿糖腺苷及干擾素可緩解水痘和帶狀皰疹的局部癥狀。解水痘和帶狀皰疹的局部癥狀。防治原則防治原則第三節(jié)第三節(jié) 巨細(xì)胞病毒巨細(xì)胞病毒 由于感染的細(xì)胞腫大并具有巨大的核內(nèi)包涵體故由于感染的細(xì)胞腫大并具有巨大的核內(nèi)包涵體故而命名

16、而命名巨細(xì)胞病毒巨細(xì)胞病毒 (cytomegalovirus,cmv) 。 cmv是巨細(xì)胞包涵體病的病原體。是巨細(xì)胞包涵體病的病原體。 cmv多為多為潛伏感染潛伏感染 也可也可顯性感染顯性感染 還可發(fā)生還可發(fā)生垂直傳播垂直傳播 cmv具有典型的皰疹病毒具有典型的皰疹病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)。的形態(tài)結(jié)構(gòu)。 病毒感染的病毒感染的宿主范圍和細(xì)宿主范圍和細(xì)胞范圍均狹窄胞范圍均狹窄，種屬特異性高，種屬特異性高 復(fù)制周期長復(fù)制周期長，增殖緩慢，增殖緩慢，其其特點(diǎn)特點(diǎn)是細(xì)胞變圓、膨脹、核變是細(xì)胞變圓、膨脹、核變大、形成巨大細(xì)胞，核內(nèi)出現(xiàn)周大、形成巨大細(xì)胞，核內(nèi)出現(xiàn)周圍繞有一輪圍繞有一輪“暈暈”的大型嗜酸性的大型嗜酸性

17、包涵體。包涵體。生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀潛伏部位潛伏部位：唾液腺、乳腺、腎臟、白細(xì)胞及其他腺：唾液腺、乳腺、腎臟、白細(xì)胞及其他腺 體體傳染源傳染源：患者及無癥狀的隱性感染者。：患者及無癥狀的隱性感染者。傳播途徑傳播途徑：密切接觸，通過口：密切接觸，通過口-口或手口或手-口傳播。還口傳播。還可通過輸血和器官移植等多種途徑傳播。可通過輸血和器官移植等多種途徑傳播。致病性與免疫性致病性與免疫性致病性與免疫性致病性與免疫性1 1、先天性感染、先天性感染：cmvcmv是是torch torch 綜合征的重要成員綜合征的重要成員 ，由，由cmvcmv引引起的先天性畸形遠(yuǎn)多于風(fēng)疹病毒。起的先天性畸形遠(yuǎn)多于風(fēng)疹病

18、毒。2 2、新生兒感染、新生兒感染：指經(jīng)產(chǎn)道感染或出生后數(shù)周由母體的病毒：指經(jīng)產(chǎn)道感染或出生后數(shù)周由母體的病毒( (尿尿或乳汁中的病毒或乳汁中的病毒) )或護(hù)理人員排出的病毒所引起的感染?；蜃o(hù)理人員排出的病毒所引起的感染。3 3、免疫功能低下病人的感染、免疫功能低下病人的感染：易發(fā)生肺炎、視網(wǎng)膜炎、食：易發(fā)生肺炎、視網(wǎng)膜炎、食管炎、結(jié)腸炎和腦膜腦炎。管炎、結(jié)腸炎和腦膜腦炎。4 4、輸血感染、輸血感染：發(fā)生輸血后的單核細(xì)胞增多癥、肝炎等病癥。：發(fā)生輸血后的單核細(xì)胞增多癥、肝炎等病癥。5 5、細(xì)胞轉(zhuǎn)化與致癌潛能、細(xì)胞轉(zhuǎn)化與致癌潛能：cmvcmv的的dnadna片段在體外可以轉(zhuǎn)化地片段在體外可以轉(zhuǎn)化

19、地鼠胚及人胚成纖維細(xì)胞。提示鼠胚及人胚成纖維細(xì)胞。提示cmvcmv具有致癌潛能。具有致癌潛能。(一一) 病毒的分離與鑒定病毒的分離與鑒定：標(biāo)本按常規(guī)處理：標(biāo)本按常規(guī)處理 后接種于人后接種于人胚成纖維細(xì)胞胚成纖維細(xì)胞 典型典型cpe 姬姆薩染色姬姆薩染色 巨大細(xì)胞中有無包涵體。巨大細(xì)胞中有無包涵體。結(jié)合用單克隆抗體免疫熒光染色檢測結(jié)合用單克隆抗體免疫熒光染色檢測cmv的早期抗原，可于的早期抗原，可于培養(yǎng)后第培養(yǎng)后第2天得到陽性結(jié)果。天得到陽性結(jié)果。(二二) 血清學(xué)診斷血清學(xué)診斷：elisa (三三) 檢測病毒檢測病毒dna：dna探針做核酸雜交法探針做核酸雜交法 pcr檢測檢測cmv的的dna微

20、生物學(xué)檢查法微生物學(xué)檢查法嬰兒室發(fā)現(xiàn)嬰兒室發(fā)現(xiàn)cmv感染時患兒應(yīng)予隔離以防交叉感染時患兒應(yīng)予隔離以防交叉感染。孕婦要避免接觸感染。孕婦要避免接觸cmv感染者。感染者。 已有減毒活疫苗已有減毒活疫苗 (towwne疫苗疫苗) 問世問世,但因但因cmv活疫苗有潛伏活疫苗有潛伏-再活化的特點(diǎn)及疑有致癌隱患，再活化的特點(diǎn)及疑有致癌隱患，目前傾向于研制具有抗原性的亞單位疫苗。目前傾向于研制具有抗原性的亞單位疫苗。 最近應(yīng)用最近應(yīng)用丙氧鳥苷丙氧鳥苷治療周邊性視網(wǎng)膜炎治療周邊性視網(wǎng)膜炎.丙氧丙氧鳥苷并用高滴度的抗鳥苷并用高滴度的抗cmv免疫球蛋白，治療骨髓移免疫球蛋白，治療骨髓移植引起的植引起的cmv肺炎有

21、效。肺炎有效。防治原則防治原則第四節(jié)第四節(jié) ebeb病毒病毒 ebv是是傳染性單核細(xì)胞增多癥傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體，又因的病原體，又因與與burkitt淋巴瘤、鼻咽癌的發(fā)病有關(guān)，故受到重視。淋巴瘤、鼻咽癌的發(fā)病有關(guān)，故受到重視。 ebv形態(tài)結(jié)構(gòu)與皰疹病毒組的其他病毒相似，形態(tài)結(jié)構(gòu)與皰疹病毒組的其他病毒相似，但抗原性不同，尚不能用常規(guī)方法培養(yǎng)。但抗原性不同，尚不能用常規(guī)方法培養(yǎng)。 一般用人臍血淋巴細(xì)胞或用含一般用人臍血淋巴細(xì)胞或用含ebv基因組的類基因組的類淋巴母細(xì)胞培養(yǎng)淋巴母細(xì)胞培養(yǎng)ebv。 ebv是一種嗜是一種嗜b細(xì)胞的人皰疹病毒。過去認(rèn)為細(xì)胞的人皰疹病毒。過去認(rèn)為只有只有b細(xì)胞表面有

22、細(xì)胞表面有ebv受體。但最近發(fā)現(xiàn)受體。但最近發(fā)現(xiàn)ebv也可感也可感染上皮細(xì)胞。染上皮細(xì)胞。 ebv在在b細(xì)胞中少數(shù)引起細(xì)胞中少數(shù)引起顯性感染顯性感染，多數(shù)引起，多數(shù)引起潛伏感染潛伏感染，極個別受，極個別受ebv感染的感染的b細(xì)胞可發(fā)生細(xì)胞可發(fā)生惡性轉(zhuǎn)惡性轉(zhuǎn)化化。生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀致病性與免疫性致病性與免疫性傳染源：傳染源：ebv抗體陽性仍排毒者、隱性感染者和病人?？贵w陽性仍排毒者、隱性感染者和病人。傳播途徑：傳播途徑：唾液感染，輸血也偶可傳播，但未發(fā)現(xiàn)有唾液感染，輸血也偶可傳播，但未發(fā)現(xiàn)有垂直感染。垂直感染。 1.傳染性單核細(xì)胞增多癥傳染性單核細(xì)胞增多癥(infectious mononuc

23、leosis)：一一種急性的全身淋巴細(xì)胞增生性疾病。預(yù)后一般良好。種急性的全身淋巴細(xì)胞增生性疾病。預(yù)后一般良好。 2.非洲兒童惡性淋巴瘤非洲兒童惡性淋巴瘤 (burkitts lymphoma)某些溫某些溫?zé)釒У貐^(qū)，呈地方性流行。多見于熱帶地區(qū)，呈地方性流行。多見于6歲左右兒童，好發(fā)部位為顏歲左右兒童，好發(fā)部位為顏面、腭部。面、腭部。 3.鼻咽癌鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,npc)：我國廣我國廣東省發(fā)病率最高。多發(fā)生在東省發(fā)病率最高。多發(fā)生在40歲以上中老年。歲以上中老年。由于由于ebv難以分離培養(yǎng)，故一般用血清學(xué)方法作輔助難以分離培養(yǎng)，故一般用血清學(xué)方法作輔助診

24、斷：診斷：1 1、免疫酶染色法及免疫熒光法、免疫酶染色法及免疫熒光法 用于檢測用于檢測ebvebv的的vca-vca-igaiga抗體或抗體或ea-ea-igaiga抗體。對鼻咽癌有輔抗體。對鼻咽癌有輔助診斷意義。助診斷意義。 2 2、異嗜性抗體凝集試驗(yàn)、異嗜性抗體凝集試驗(yàn) 主要用于輔助診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥。主要用于輔助診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥。 原位核酸雜交法原位核酸雜交法 抗體免疫熒光法抗體免疫熒光法微生物學(xué)檢查法微生物學(xué)檢查法國內(nèi)試驗(yàn)研制的國內(nèi)試驗(yàn)研制的ebv疫苗，用以預(yù)防傳染性單核細(xì)胞疫苗，用以預(yù)防傳染性單核細(xì)胞增多癥，并考慮用于非洲兒童惡性淋巴瘤和鼻咽癌的免疫增多癥，并考慮用于非

25、洲兒童惡性淋巴瘤和鼻咽癌的免疫預(yù)防。預(yù)防。 從有從有ebv增殖性感染的淋巴母細(xì)胞中提取增殖性感染的淋巴母細(xì)胞中提取ebv膜抗膜抗原的原的gp340成分能誘生成分能誘生nt抗體，并能保護(hù)動物抵御由接抗體，并能保護(hù)動物抵御由接種種ebv所誘生的淋巴瘤。因此，所誘生的淋巴瘤。因此，gp340是一種有希望的是一種有希望的ebv的亞單位疫苗。的亞單位疫苗。 最近國內(nèi)應(yīng)用痘苗病毒做載體，構(gòu)建能表達(dá)最近國內(nèi)應(yīng)用痘苗病毒做載體，構(gòu)建能表達(dá)ebv膜膜抗原的基因工程疫苗。此疫苗的免疫保護(hù)效果正在觀察中?？乖幕蚬こ桃呙?。此疫苗的免疫保護(hù)效果正在觀察中。防治原則防治原則第五節(jié)第五節(jié) 其他人類皰疹病毒其他人類皰疹病毒 一、人皰疹病毒一、人皰疹病毒6 6型型 健康帶毒者是主要的傳染源，健康帶毒者是主要的傳染源，可能的傳播途徑有子宮內(nèi)感可能的傳播途徑有子宮內(nèi)感染、母乳和分娩時來自母體分泌的病毒感染，出生后的唾液飛染、母乳和分娩時來自母體分泌的病毒感染，出生后的唾液飛沫傳播。沫傳播。 原發(fā)感染原發(fā)感染多見于多見于6個月至個月至2歲的嬰幼