2014臨床助理醫(yī)師考試真題和答案

1、第一單元61.流行性乙型腦炎的炎癥性質(zhì)是（）A. 纖維素性炎B. 變質(zhì)性炎C. 化膿性炎D. 肉芽腫性炎E. 出血性炎61題選B。解析：流行性乙型腦炎病變廣泛累及腦脊髓實(shí)質(zhì)，引起神經(jīng)細(xì)胞變性壞死，膠質(zhì)細(xì)胞增生和血管周圍炎細(xì)胞浸潤。62 .臨床輸注新鮮冰凍血漿的目的是補(bǔ)充（）A. 凝血因子B. 白蛋白C. 免疫球蛋白D. a -球蛋白E. 電解質(zhì)62題選A。解析：新鮮冰凍血漿（FFP）適用于多種凝血因子缺乏癥、肝膽疾 病 引起的凝血障礙和大量輸庫存血后的出血傾向。63. 女，65歲，冠脈介入手術(shù)時(shí)突感呼吸困難，欲坐起。查體：BP100/70mmHg ， 心率102次/分，律齊，心尖部新出現(xiàn)收縮期

2、吹風(fēng)樣雜音。該患者雜音的最可能原因是（）A. 左室流出道狹窄B. 風(fēng)濕性心臟瓣膜病C. 主動(dòng)脈瓣脫垂D. 急性心包炎E. 急性二尖瓣關(guān)閉不全63題選E。題中無其他既往病史，并指出心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音為新出現(xiàn)，故 考慮急性，而根椐“二窄舒”推斷，考慮心尖部新出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音為二 尖瓣關(guān) 閉不全。 （ 本題解析由 赤月卻醫(yī)生提供 ）64. 男， 40 歲。反復(fù)發(fā)作上腹部不適、 疼痛 6 年。疼痛多發(fā)生在餐后約 60 分 鐘，12 小時(shí)后逐漸緩解。查體：腹平軟，肝脾未觸及，上腹輕度壓痛，無反跳 痛，移動(dòng)性濁音 （-）。上消化道 X 線鋇餐造影：胃小彎側(cè) 1.5cm 壁外龕影，大彎 側(cè) 有痙攣性

3、切跡，最可能的診斷是 （）A. 胃憩室B. 胃炎C. 胃潰瘍D. 胃癌E. 胃平滑肌瘤64題選C。解析：反復(fù)上腹部不適，發(fā)生在進(jìn)食后，胃排空緩解。小彎側(cè)龕 影，對(duì)側(cè)痙攣性切跡影像學(xué)支持。小彎側(cè)也是胃潰瘍的好發(fā)部位。65. 男， 26 歲。飲酒后劇烈嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，后嘔鮮血約 600ml 。既往體 健。查體： BP90/60mmHg 。最可能的出血原因是 （）A. 胃癌B. 消化道潰瘍C. 賁門粘膜撕裂D. 急性胃黏膜病變E. 胃血管畸形65題選C。解析：賁門黏膜撕裂常發(fā)生在劇烈嘔吐后。66. 男，45 歲，反復(fù)上腹痛 3 個(gè)月。胃鏡檢查見十二指腸球部潰瘍?？焖倌?素 酶試驗(yàn)陽性。最佳治療方案

4、是 （）A. 質(zhì)子泵抑制劑 +兩種抗生素B. 胃黏膜保護(hù)劑 +H2 受體拮抗劑C. H2 受體拮抗劑 +兩種抗生素D. 質(zhì)子泵抑制劑 +胃黏膜保護(hù)劑E. 抗酸劑 +兩種抗生素66題選A。解析：HP根治選1種PPI+2種抗生素或者1種鉍劑+2種抗生素 療 程 1-2 周。138 。 脊髓損傷導(dǎo)致的肌肉僵硬用啥藥139 。 頑固性呃逆的用藥選：a 綠檳秦b 地西叛c 本巴比妥吶78 容易引起貧血的消化疾病a 慢性萎縮性魏體胃炎b 慢性萎縮性胃痘胃炎10 心臟驟停最常見那種疾病a 房顫b 室顫c 心機(jī)梗死13 心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不包括d 人格完美11 亞硝酸鹽的中毒機(jī)制a 高鐵血紅蛋白的生成11 醫(yī)學(xué)倫

5、理學(xué)屬于a 規(guī)范倫理學(xué)b 生態(tài)倫理學(xué)129 下列那種維生素易中毒a 維生素 b2維生素 b1維生素 b12維生素 d139 精神分裂癥選擇下列那種藥140 抑郁癥選擇以下何種藥物a 非笨二丹找類b 本二丹棹類c5-羥色安抑制劑d 多巴胺和 5-羥色安拮抗劑e 氯氮平第二單元1、橈骨頭半脫位治療 +手法復(fù)位不必固定2、以下疾病出現(xiàn)智能障礙 +精神分裂癥3、評(píng)價(jià)新生兒窒息程度 +體溫59 女 28 歲一 2 周4、與牛乳相比，母乳的優(yōu)點(diǎn) +絡(luò)蛋白含量少。5、影響子宮復(fù)發(fā)的因素 +宮內(nèi)感染。6、自知力是指 +對(duì)自身精神狀況的認(rèn)識(shí)能力7、脊髓炎急性期的表現(xiàn) +健反射消失、肌張力降低8、髖關(guān)節(jié)后脫位的典

6、型體征 +髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)斂、內(nèi)旋畸形9 腹部手術(shù)一碘伏紗布10 黃體功能一月經(jīng)過少11 最可能出現(xiàn) froment 尺神經(jīng)12 在饑餓早期一糖異生13 痛最常見一背部14 子宮肌瘤一玻璃樣變15 維生素 b12 缺乏一神經(jīng)系統(tǒng)16 老年男性一膀胱炎17 關(guān)于月經(jīng)一經(jīng)期多為 3? 5 天18 尿毒癥一紅細(xì)胞生成素缺乏19 傳染病感染一隱性感染20. 頭部外傷一腦挫裂傷21. 下列面神經(jīng)一非甾體抗炎藥22. 下列臨床一關(guān)節(jié)腔出血23. 診斷胎兒窘迫一胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁晚期減速24. 關(guān)于壬辰一壬辰晚期舒張壓輕度升高25. 正常 2 歲一 48cm26. 急性一糖皮質(zhì)激素27. 下列不屬于一術(shù)前 24

7、 小時(shí)體溫兩次在 37.5 C28. X 線片一骨肉瘤29. 若骨盆一出口前矢狀徑 30 , 2 型糖尿病一一胰島素抵抗和分泌相對(duì)不足31 維生素 D 缺乏筋骨軟化32 關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一一常雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)33 骨細(xì)胞最常見的病理一一乳頭狀腎細(xì)胞密34 人體鐵吸收率一一十二指腸35 符合月新生兒一一血清膽紅素36 鑒別腎炎型腎病一一持續(xù)高血壓37 成人細(xì)胞外液一一 20%38 診斷腎結(jié)核尿培養(yǎng)結(jié)核39 腰椎麻醉術(shù)導(dǎo)尿 51 與子宮頸癌一人乳頭瘤病毒52 早期梅毒一青霉素53 在病程的不同一 Graves 病54 地方性甲狀一碘攝入不足55 有機(jī)磷殺蟲一肌無力56 侵蝕性葡萄一是否查見絨毛5

8、7 急性腎小球一高血壓腦病58 下列疾病中一精神分裂癥59 女 28 歲一 2 周60 男 20 歲一肌陣攣發(fā)作61 女孩 3 歲一甲狀腺功能62 女 49 歲一 35%63 男 21 歲一吉蘭64 女 32 歲65女51歲一血液透析助理66.女孩16歲一乙型肝炎67. 女26歲結(jié)婚一年一輸液輸血，同時(shí)行破腹探查術(shù)68. 女25歲右小腿一消除病灶，消滅死腔69. 女35歲一上下縱形延長切口70. 男孩6歲一甲潑尼龍沖擊療法71. 初孕婦24歲一緩慢靜注25%硫酸鎂72. 男，28歲車禍一腦疝108男，35歲，低熱伴咳嗽一一痰涂片109女32歲一急性盆腔炎110男嬰8個(gè)月一腦脊液111女29歲一

9、高雄激素112該患者一多囊卵巢110，女50活動(dòng)后胸悶一年，夜間陣發(fā)性該患者最可易出 的心房顫動(dòng)111女50活動(dòng)后胸悶一年，夜間陣發(fā)性該患者最可能診斷一一靜脈注射112，女50活動(dòng)后胸悶一年，夜間陣發(fā)性該患者最可能診斷一一X線片113，女50活動(dòng)后胸悶一年，夜間陣發(fā)性該患者最可能診斷一一臨時(shí)固定115，最可能診斷為一一腰椎間盤突出116，對(duì)其定位，定性診斷一一 CT117，目前首選的治療方法一一休息牽引121該患者一子宮破裂122此時(shí)最有一凝血功能123此時(shí)最恰當(dāng)一糾正休克同時(shí)124該患者最可能一再生障礙125如需進(jìn)一步一多部位骨髓 126該患者主要癥狀一強(qiáng)迫癥狀127 對(duì)該患者一碳酸鋰136 、治療精神分裂癥藥物 +多巴胺與 5 腔色。137 、治療抑郁發(fā)作藥物 +5 槍色安抑制劑138、 粒細(xì)胞缺乏癥 +0.5。139 、白細(xì)胞減少是 +4.0助理 140、反應(yīng)肌體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況 +三頭肌141、評(píng)價(jià)患者營養(yǎng)攝入 +血清轉(zhuǎn)鐵蛋白。142、胸部肺野清晰 +小型室間隔。143、胸部廢血多主動(dòng)脈增大 +法洛四聯(lián)癥。14